Zawartość
- Co to jest telemedycyna?
- Jak telemedycyna może pomóc ludziom z nieswoistym zapaleniem jelit
- Wskazówki, jak najlepiej wykorzystać spotkania telezdrowia
- Dowody przemawiające za telemedycyną w nieswoistym zapaleniu jelit
- Bariery w telemedycynie
- IBD i przestrzeganie zaleceń przez pacjenta
Co to jest telemedycyna?
Telemedycyna to szerokie pojęcie, które obejmuje korzystanie z różnych form telekomunikacji - w tym telefonu, rozmów wideo, tekstów, poczty elektronicznej, portali pacjentów i mediów społecznościowych - w celu zapewnienia opieki zdrowotnej. Obecnie dostępnych jest wiele narzędzi, dzięki którym Ty i Twój dostawca możecie się widzieć i słyszeć za pośrednictwem wideo lub wysyłać wiadomości w czasie rzeczywistym tam iz powrotem.
Lekarze mogą na przykład skorzystać z wizyty telezdrowia, aby obserwować ją po osobistej wizycie w biurze, co pomaga uniknąć czasu podróży lub konieczności zwolnienia z pracy. W rzeczywistości niektórzy pracownicy służby zdrowia działają wyłącznie online, telefonicznie lub SMS-em. Inni lekarze mogą zdecydować się na korzystanie z telezdrowia tylko w określonych okolicznościach lub mogą wymagać określonego stosunku wizyt osobistych do wizyt online.
Telezdrowie może być również bardziej opłacalne dla osób o szczególnych potrzebach medycznych. Systemy opieki zdrowotnej mogą stwierdzić, że częstsze wizyty u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit, mogą zapobiec potrzebie szerszego leczenia. Im wyższy poziom opieki, tym bardziej koszty niektórych schorzeń, takich jak nieswoiste zapalenie jelit, mogą być niższe. Innymi słowy, inwestycja w opcje telezdrowia może zapobiec hospitalizacji lub bardziej intensywnym terapiom, w tym operacjom w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Jeśli potrzebujesz badania krwi lub próbki kału lub moczu, nadal będziesz musiała udać się do gabinetu lekarskiego lub placówki badawczej.
Jak telemedycyna może pomóc ludziom z nieswoistym zapaleniem jelit
Leczenie nieswoistego zapalenia jelit może być trudne, a osoby z tą chorobą zwykle często odwiedzają swoich pracowników służby zdrowia, gdy radzą sobie z zaostrzeniem. Opieka nad osobami z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego również bywa kosztowna i czasochłonna.
Telemedycyna może być szczególnie przydatna dla osób mieszkających na wsi. W niektórych regionach nie tylko nie ma lokalnych specjalistów lub ośrodków zajmujących się chorymi na IBD, ale wizyta u gastroenterologa może wymagać długiej jazdy. W tej sytuacji włączenie specjalisty IBD do zespołu za pośrednictwem telemedycyny może zapewnić bardzo potrzebną wiedzę.
Wskazówki, jak najlepiej wykorzystać spotkania telezdrowia
Niestety wizyta telezdrowia nie jest tak prosta, jak wskoczenie na rozmowę wideo. Istnieją jednak sposoby, aby zapewnić wszystkim płynny przebieg całego procesu.
- Wypełnij wszystkie niezbędne dokumenty. Tak jak podczas każdej wizyty osobistej należy wypełnić dokumentację, tak samo dokumenty należy wypełnić przed wizytą telezdrowia. Jeśli wszystkie niezbędne formularze nie zostaną wypełnione przed wizytą, istnieje ryzyko, że nie uda się umówić na wizytę lub wystąpią problemy z ochroną ubezpieczeniową.
- Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową. Przed spotkaniem telezdrowia, zwłaszcza jeśli jest to spotkanie z nowym lekarzem, zadzwoń do swojej firmy ubezpieczeniowej, aby dowiedzieć się, czy są jakieś koszty, za które jesteś odpowiedzialny. Struktury współubezpieczenia, współubezpieczenia i odliczenia mogą być różne w przypadku wizyt telezdrowia.
- Poćwicz z narzędziem telezdrowia przed wizytą. Może być konieczne pobranie oprogramowania lub wtyczki. Zrobienie tego przed wizytą pozwoli na wcześniejsze rozwiązanie wszelkich problemów technicznych. Zadzwoń do gabinetu lekarskiego, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące korzystania z technologii.
- Stwórz odpowiednią przestrzeń na wizytę. Cichy pokój, który zapewnia prywatność i minimalne zakłócenia, jest idealny do zapewnienia udanej wizyty telezdrowia.
- Przygotuj się tak, jakby była to wizyta osobista. Miej pod ręką notatki i pytania, a także wszelkie leki, aby upewnić się, że wkłady są przetwarzane w odpowiednim czasie. Jedyną różnicą podczas wizyty powinno być to, że lekarz nie może przeprowadzić praktycznego badania fizykalnego.
Dowody przemawiające za telemedycyną w nieswoistym zapaleniu jelit
Jednym z pierwszych badań przeprowadzonych na temat telemedycyny w nieswoistym zapaleniu jelita grubego było roczne badanie pilotażowe z udziałem osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Podczas gdy niektórzy pacjenci uznali telemedycynę za pomocną i zgłosili poprawę jakości życia, system był trudny w zarządzaniu. inni pacjenci. Mimo to naukowcy doszli do wniosku, że istnieje potencjał telezdrowia do wykorzystania w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Inne badanie przeprowadzone w Hiszpanii dotyczyło wyspecjalizowanego systemu internetowego o nazwie Telemonitoring of Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego [TECCU]. Sześćdziesięciu trzech pacjentów zostało zrekrutowanych i losowo przydzielonych do grupy stosującej TECCU, otrzymującej opiekę pielęgniarską przez telefon lub stosującej się do zwykłego protokołu opieki w klinice. Naukowcy odkryli, że zastosowanie TECCU zapewnia zarówno lepszą opiekę, jak i obniżenie kosztów. Podkreślają jednak, że potrzebne są większe badania, zanim metody będą mogły zostać zastosowane na szerszą skalę.
Kolejną zaletą telemedycyny jest możliwość pomocy w edukacji pacjentów na temat ich choroby. IBD jest złożonym problemem i wielu pacjentów napotyka trudną krzywą uczenia się podczas diagnozy. W jednym małym badaniu z udziałem 21 pacjentów, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, oceniano, jak dobrze radzili sobie pacjenci dzięki zastosowaniu internetowego programu leczenia w porównaniu z centrum edukacji pacjentów w ciągu sześciu miesięcy. Wyniki pokazały, że wiedza o nieswoistym zapaleniu jelit została „znacząco” zwiększona dzięki zastosowaniu programu internetowego.
Większa próba uczenia się przez Internet objęła 95 pacjentów z łagodnym do umiarkowanego wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Pacjenci otrzymywali mesalazynę w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i byli monitorowani pod kątem obecności kalprotektyny w kale (markera zapalenia) raz w tygodniu. W internetowej ankiecie zwanej prostym klinicznym wskaźnikiem aktywności zapalenia jelita grubego (SCCAI) mierzono nasilenie choroby, zadając pacjentom pięć pytań dotyczących objawów ich wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Im wyższy wynik, tym większa aktywność choroby. Osiemdziesiąt sześć procent pacjentów ukończyło program przez trzy miesiące. Badacze zauważyli, że przez cały okres badania u pacjentów występowały niższe wyniki SCCAI i kalprotektyny w kale.
Bariery w telemedycynie
Chociaż wykazano, że telemedycyna jest skuteczna w niektórych scenariuszach, istnieje kilka przeszkód w jej stosowaniu.
Logistyka
Wizyty osobiste, nawet z rutynowych powodów, to sposób działania większości gabinetów lekarskich. Stworzenie sposobu na zdalną pracę z pacjentami wymaga czasu, energii, pieniędzy i chęci, aby praktyka działała. Niektóre z tych barier zostały pokonane z konieczności w dobie nowego koronawirusa (SARS-CoV-2) i dystansu fizycznego.
Dane do faktury
Inną powszechną barierą jest fakturowanie. W wielu instytucjach nie ustawiono rozliczeń za opiekę medyczną za pośrednictwem telezdrowia, co utrudniało korzystanie z niej. Teraz zarówno Medicare, jak i Medicaid mogą być rozliczane za usługi telezdrowia. Niektóre instytucje lub praktyki mogą współpracować z ubezpieczeniem zwracając im koszty wizyt telezdrowia (wielu dużych płatników będzie teraz płacić za telezdrowie) lub mogą oferować je na zasadzie gotówkowej. Jest to obszar, który będzie zmienny w zależności od przychodni, a pacjenci i dostawcy będą musieli współpracować, aby znaleźć rozwiązanie dotyczące płatności. Pacjenci powinni zasięgnąć informacji u swoich dostawców i firmy ubezpieczeniowej.
Prywatność
Główną przeszkodą dla telezdrowia jest zgodność z ustawą o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych z 1996 r. (HIPAA). Podczas stanu zagrożenia zdrowia publicznego Biuro Praw Obywatelskich w Departamencie Zdrowia i Opieki Społecznej, które jest odpowiedzialne za nadzór nad przestrzeganiem ustawy HIPAA, nie egzekwuje kar za nieprzestrzeganie. Innymi słowy, gdy usługodawcy w dobrej wierze kierują się najlepszą oceną i dyskrecją w opiece nad pacjentami za pośrednictwem telezdrowia, zapewnia się pewną elastyczność. W przyszłości okaże się, w jaki sposób HIPAA będzie postrzegana, egzekwowana, a nawet zmieniana, aby uwzględnić nagły rozwój usług telezdrowia.
IBD i przestrzeganie zaleceń przez pacjenta
Jednym z obszarów, w których telezdrowie może pomóc osobom z nieswoistym zapaleniem jelit, jest przestrzeganie zaleceń lekarskich (czasami określane jako przestrzeganie przez pracowników służby zdrowia). Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit czasami przyjmują kilka leków; zabranie ich wszystkich na czas i zgodnie z zaleceniami może być wyzwaniem z wielu różnych powodów. Częste wizyty u lekarza w sprawie leków i problemów, takich jak skutki uboczne, mogą pomóc Ci w utrzymaniu właściwej pozycji.
Świat od samego początku
Telezdrowie nie może zastąpić wszystkich wizyt, ponieważ IBD wymaga również osobistych testów laboratoryjnych. Jeśli masz IBD, zapytaj swojego dostawcę o dostępność telezdrowia, zwłaszcza jeśli dotyczy to specjalistów i subspecjalistów. Na przykład może być możliwe skorzystanie z konsultacji specjalisty z drugiego końca kraju bez konieczności podróżowania. Ponownie pamiętaj, aby przed wizytą skontaktować się z firmą ubezpieczeniową w sprawie ich polis dotyczących ochrony telemedycznej.