Zawartość
Alergia na mleko jest najczęstszą alergią pokarmową u dzieci i drugą najczęściej występującą alergią pokarmową u dorosłych. Wskaźnik alergii na mleko, podobnie jak inne alergie pokarmowe, wydaje się wzrastać i dotyka co najmniej 3% wszystkich dzieci. Podczas gdy u dzieci stosunkowo często wyrasta alergia na mleko, czasami w bardzo młodym wieku alergia na mleko może utrzymywać się do dorosłości, a nawet trwać przez całe życie.Przyczyny
Mleko krowie zawiera wiele alergenów, które są najczęściej rozkładane na kazeinę i składniki serwatki. Składniki serwatki obejmują alfa i beta-laktoglobuliny, a także immunoglobulinę bydlęcą. Składniki kazeiny obejmują składniki alfa i beta-kazeiny. Alergie na składniki laktoglobuliny są zwykle łatwiejsze do wyrastania przez dzieci, podczas gdy alergie na składniki kazeiny zwykle utrzymują się do okresu dojrzewania lub dorosłości.
U dzieci i dorosłych predysponowanych do chorób alergicznych organizm wytwarza przeciwciała alergiczne na różne alergeny mleka. Te przeciwciała alergiczne wiążą się z alergicznymi komórkami organizmu, zwanymi wezwaniami masztów i bazofilami. Podczas spożywania mleka lub produktów mlecznych te przeciwciała alergiczne wiążą się z białkami mleka, powodując, że komórki alergiczne uwalniają histaminę i inne alergiczne chemikalia. Te alergiczne substancje chemiczne są odpowiedzialne za występujące objawy alergii.
Objawy
Objawy alergii na mleko mogą się różnić w zależności od osoby. Klasycznie alergia na mleko powoduje najczęściej alergiczne objawy skórne, takie jak pokrzywka (pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk), świąd (swędzenie), atopowe zapalenie skóry (egzema) lub inne wysypki skórne. Inne objawy mogą dotyczyć dróg oddechowych (objawy astmy, alergii nosa), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), a nawet anafilaksji. Te klasyczne objawy alergii na mleko są spowodowane obecnością przeciwciał alergicznych i określa się je jako „zależne od IgE”.
Może również wystąpić alergia na mleko nie wywołana przez przeciwciała alergiczne, określana jako „nie zależna od IgE”. Te reakcje są nadal wywoływane przez układ odpornościowy, w przeciwieństwie do reakcji, które nie są spowodowane przez układ odpornościowy, takich jak nietolerancja laktozy. Te formy alergii na mleko nie zależne od IgE obejmują zespół zapalenia jelita grubego wywołanego białkami pokarmowymi (FPIES), zapalenie odbytu wywołane białkami pokarmowymi, eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE; które może być również zależne od IgE) i zespół Heinera.
Diagnoza
Reakcje IgE-zależne na mleko są zwykle diagnozowane za pomocą testów alergicznych, które można wykonać za pomocą testów skórnych lub poprzez wykazanie IgE przeciwko białkom mleka we krwi. Testy skórne to najdokładniejszy sposób diagnozowania alergii na mleko, chociaż badanie krwi jest pomocne w określeniu, kiedy i czy dana osoba prawdopodobnie wyrosła z alergii na mleko.
Rozpoznanie reakcji alergicznych na mleko nie-IgE jest trudniejsze do postawienia, a testy alergiczne nie są przydatne. Rozpoznanie stawia się najczęściej na podstawie objawów i braku obecności przeciwciał alergicznych. Czasami testy płatkowe mogą być pomocne w diagnostyce FPIES i EoE, a badanie krwi na obecność przeciwciał IgG służy do diagnozowania zespołu Heinera.
Leczenie
Obecnie jedyną powszechnie akceptowaną metodą leczenia alergii na mleko jest unikanie mleka i jego przetworów. Immunoterapia doustna (OIT) w alergii na mleko jest obecnie badana na uniwersytetach medycznych na całym świecie, z obiecującymi wynikami. OIT polega na podawaniu doustnie bardzo małych ilości białka mleka osobom z alergią na mleko i stopniowym zwiększaniu jego ilości w czasie. Często powoduje to, że osoba jest w stanie z czasem tolerować dość duże ilości białka mleka. Należy jednak zdać sobie sprawę, że OIT w alergii na mleko może być niezwykle niebezpieczny, jest wykonywany tylko w warunkach uniwersyteckich pod ścisłym nadzorem lekarza. OIT dla alergii na mleko prawdopodobnie minie wiele lat od wykonania przez lokalnego alergologa.
Dowiedz się, jak przestrzegać diety bezmlecznej.
Jak często przerasta alergia na mleko?
Wiele dzieci w końcu wyrośnie ze swojej alergii na mleko, zwłaszcza te z alergią inną niż IgE. U osób z alergią na mleko IgE-zależne może nie wystąpić tak szybko, jak wcześniej sądzono. Starsze badania sugerowały, że 80% dzieci wyrasta z alergii na mleko w wieku 5 lat; nowsze badanie przeprowadzone na większej liczbie dzieci sugeruje, że prawie 80% dzieci wyrasta z alergii na mleko - ale nie wcześniej niż w wieku 16 lat.
Pomiar ilości przeciwciał uczulających na mleko może pomóc przewidzieć prawdopodobieństwo wyrośnięcia osoby z alergią na mleko. Jeśli przeciwciała uczulające na mleko są poniżej pewnego poziomu, alergolog może zalecić przeprowadzenie prowokacji pokarmu doustnego z mlekiem pod nadzorem lekarza. To jedyny bezpieczny sposób, aby naprawdę sprawdzić, czy dana osoba wyrosła z alergii na mleko.