Zawartość
Otoskleroza to rodzaj utraty słuchu obejmujący ucho środkowe. Jest to wynikiem nieprawidłowego wzrostu kości w kosteczkach usznych ucha wewnętrznego, zwykle strzemiączka, które jest jedną z 3 kości ucha wewnętrznego (kosteczek słuchowych) biorących udział w przewodzeniu i wzmacnianiu dźwięku. W normalnych warunkach te trzy kości poruszają się i mają zdolność wzmacniania dźwięku do 3 razy. W otosklerozie kości prawie „sklejają się” ze sobą, uniemożliwiając prawidłowy ruch i normalny słuch.Objawy otosklerozy zwykle pojawiają się między 10 a 30 rokiem życia.
Objawy
Najczęstszym objawem związanym z otosklerozą jest utrata słuchu. Mogą wystąpić zarówno przewodzące, jak i czuciowe typy ubytku słuchu. W niektórych przypadkach występują oba rodzaje ubytku słuchu, nazywa się to mieszanym ubytkiem słuchu.
Utrata może być stopniowa i może zacząć się od niemożności usłyszenia niskich dźwięków lub szeptów. W przypadku otosklerozy można utracić około 60 decybeli słuchu, co może odpowiadać niektórym poziomom normalnej rozmowy. Usłyszenie rozmów może być szczególnie trudne, gdy w tle występuje hałas. W przypadku otosklerozy mogą również wystąpić szumy uszne lub zawroty głowy.
Diagnoza
Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz otosklerozę, prawdopodobnie zada ci bardzo szczegółowe pytania dotyczące historii twojej rodziny, ponieważ ta choroba może być dziedziczna.
Audiogram i tympanogram mogą być użyte przez audiologa lub otologa w celu określenia stopnia wrażliwości słuchu i przewodnictwa. Tomografia komputerowa może dać ostateczną diagnozę otosklerozy, pokazując stopień przerostu kości, który odróżniałby tę chorobę od innych przyczyn utraty słuchu.
Twój lekarz może wykonać inne testy, aby wykluczyć podobne stany, które mogą powodować objawy, przed zdiagnozowaniem otosklerozy.
Leczenie
Jeśli objawy są łagodne, najlepszym rozwiązaniem może być podejście typu „poczekaj i zobacz”, w którym nie robisz nic poza regularnym badaniem słuchu.
Jeśli objawy postępują, leczenie otosklerozy może być wspomagające (leczenie objawów) lub leczące. Terapie wspomagające obejmują:
- aparat słuchowy - wzmocnienie dźwięku może pomóc zmniejszyć poziom ubytku słuchu, aparaty słuchowe są skuteczniejsze w leczeniu przewodzeniowych typów ubytków słuchu spowodowanych otosklerozą, ale mogą pomóc niektórym osobom z niedosłuchem czuciowym.
- wapń, fluor (powszechny we Francji) i witamina D mogą mieć pewien wpływ na zmniejszenie utraty słuchu, jednak badania są słabo poparte i niezbyt polecane w leczeniu wspomagającym. Zwykle jest najbardziej skuteczny we wczesnych stadiach choroby.
Chociaż nie ma gwarancji wyleczenia podczas zabiegów chirurgicznych, stapedektomia lub stapedotomia mogą wyleczyć zaburzenie lub pomóc zmniejszyć objawy. Zabieg ten polega na usunięciu chorej kości (strzemiączka) i zastąpieniu jej syntetycznym implantem. Kiedy udany słuch można poprawić przez wiele lat po operacji.
W rzadkich przypadkach zabieg może zaostrzyć objawy, dlatego należy skonsultować się z otolaryngologiem w sprawie ryzyka i korzyści wynikających z tych zabiegów chirurgicznych. Leczenie chirurgiczne jest zwykle skuteczne tylko w przypadku przewodzących typów ubytków słuchu związanych z otosklerozą.
Rodzaj (y) leczenia, które mogą być dla Ciebie korzystne, zależy od konkretnego typu ubytku słuchu oraz tego, które kości lub struktury ucha zostały dotknięte otosklerozą.
Czynniki ryzyka
Badania dotyczą przyczyn otosklerozy, jednak genetyka odgrywa rolę w dziedziczeniu tej choroby. Istnieją dowody na to, że mutacje genów wpływające na kolagen mogą przyczyniać się do rozwoju otosklerozy. Genetyczne przyczyny otosklerozy są nadal badane, ale badania sugerują, że jeśli jedno z rodziców choruje na otosklerozę, każde dziecko odziedziczy 50% szans na rozwój tej choroby.
Inną przyczyną bez jasnego zrozumienia jest to, że hormony zaangażowane w ciążę mogą również prowadzić do tego zaburzenia. Istniejąca otoskleroza często nasila się w czasie ciąży i na tej podstawie istnieją teorie, że należy unikać suplementacji estrogenu lub że w przypadkach, w których występuje nadmiar hormonu estrogenu, korzystne może być stosowanie blokerów estrogenu.
Inne czynniki ryzyka, również bez jasnego uzasadnienia, obejmują:
- Kaukaski
- kobiety w średnim wieku
- infekcje wirusowe (takie jak odra)