Zawartość
Złamanie Lisfranca to złamana kość lub kości w określonym obszarze stopy. Występuje, gdy śródstopie, długie kości łączące palce u nóg ze stopą, przyczepiają się do kości stopy. Czasami kości śródstopia ulegają zwichnięciu w przypadku złamania Lisfranca. Jest to bolesny uraz, który może prowadzić do znacznego ograniczenia czynnościowego chodu i mobilności.Fizjoterapia po złamaniu Lisfranca obejmuje poprawę ruchomości i siły kończyn dolnych, aby pomóc przywrócić normalną zdolność chodzenia. Twój PT może pomóc Ci w pełni wyzdrowieć i powrócić do poprzedniego poziomu funkcji i aktywności.
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną złamania Lisfranca jest upadek ze stopą w nieprawidłowej pozycji. Wyobraź sobie, że wchodzisz do małej dziury w trawie, a następnie nagle skręcasz się nad stopą. Ten ruch skrętu może spowodować złamanie małych kości w stopie, a staw zwany stawem Lisfranca może następnie zwichnąć. Kości te zwykle ulegają zwichnięciu i przesuwają się w jedną stronę podczas upadku, a więzadła podtrzymujące kości są często zrywane.
Objawy
Typowe objawy złamania Lisfranca obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Obrzęk stopy
- Ból stopy
- Trudności w chodzeniu i ucisk na stopę
- Przebarwienia lub siniaki wokół stopy, szczególnie na spodzie stopy
- Widoczna deformacja stopy
Leczenie wstępne
Jeśli podejrzewasz, że masz złamanie Lisfranc (lub inne poważne obrażenia) stopy, natychmiast zgłoś się do lekarza. Udaj się do lekarza lub lokalnego oddziału ratunkowego, aby zbadać stopę. Prześwietlenie rentgenowskie jest często wykonywane w celu potwierdzenia lub wykluczenia złamania Lisfranca.
Po potwierdzeniu złamania Lisfranca, złamanie należy zredukować. Oznacza to, że kości stopy muszą być ustawione we właściwej pozycji, aby umożliwić prawidłowe gojenie. Czasami może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego stabilizacją wewnętrzną otwartej redukcji (ORIF), aby upewnić się, że kości stopy i staw są ustawione we właściwej pozycji. Obejmuje to użycie śrub, drutu lub szpilek do ustabilizuj złamanie.
Po zmniejszeniu złamania stopa będzie musiała zostać unieruchomiona, aby złamane kości mogły się zagoić. W tym czasie może być konieczne użycie chodzika, kul lub innych urządzeń pomocniczych, aby się poruszać. Twój lekarz może również ograniczyć wagę, jaką możesz postawić na stopie podczas gojenia.
Pamiętaj, aby zapytać lekarza o ograniczenia związane z obciążeniem i ściśle przestrzegać tych ograniczeń, aby umożliwić optymalne wyleczenie.
Czego można się spodziewać po fizjoterapii
Początkowo po kontuzji możesz potrzebować instrukcji, jak prawidłowo chodzić z chodzikiem, kulami lub laską. Fizjoterapeuta może pomóc Ci nauczyć się chodzić z urządzeniem wspomagającym, a także może pomóc w upewnieniu się, że jest ono dopasowane do Ciebie.
Po sześciu do ośmiu tygodniach gojenia lekarz najprawdopodobniej usunie opatrunek ze stopy, a fizjoterapia może rozpocząć rehabilitację stopy i kostki. Twój lekarz może przepisać ortezę kostki lub stopy do noszenia przez kilka tygodni. Pomaga to ustabilizować staw skokowy podczas odzyskiwania normalnej ruchomości stopy i kostki.
Twoja pierwsza wizyta fizjoterapeutyczna po złamaniu Lisfranca zazwyczaj obejmuje wstępną ocenę, podczas której fizjoterapeuta zbiera informacje o Twoim urazie i aktualnym stanie. Typowe upośledzenia mierzone podczas tej wizyty obejmują:
- Zakres ruchu
- siła
- Ból
- Chód
- Obrzęk
Po zebraniu informacji na temat Twojego stanu, fizjoterapeuta może przepisać Ci odpowiednie leczenie, aby odzyskać normalną mobilność. Niektóre czynności i zabiegi, których możesz doświadczyć podczas fizjoterapii, obejmują między innymi:
- Metody terapeutyczne: W stopie może pojawić się obrzęk i ból, szczególnie początkowo po zdjęciu gipsu i rozpoczęciu ruchu stopy i kostki. Twój fizjoterapeuta może zdecydować się na użycie kąpieli wirowych, lodu, ciepła lub stymulacji elektrycznej, aby pomóc kontrolować ból i obrzęk stopy i kostki. Specjalny rodzaj stymulacji elektrycznej zwany elektrostymulacją nerwowo-mięśniową może pomóc mięśniom w nauce prawidłowego skurczu. Pamiętaj, aby zadać wiele pytań dotyczących użycia środków fizycznych i modalności. Wiele czynników fizycznych i modalności ma charakter pasywny, a większość badań wskazuje, że skuteczna rehabilitacja wymaga aktywnego zaangażowania w ćwiczenia i ruch.
- Trening chodu: Trening chodu to specjalistyczne instrukcje i ćwiczenia poprawiające zdolność chodzenia. Fizjoterapeuta może zalecić, które urządzenie wspomagające będzie dla Ciebie najlepsze w trakcie rehabilitacji. Możesz przejść od chodzika do kul, a następnie do poczwórnej laski lub standardowej laski, a fizjoterapeuta może upewnić się, że używasz urządzenia prawidłowo.
- Ćwiczenia terapeutyczne: Ćwiczenia terapeutyczne po złamaniu Lisfranca obejmują określone ćwiczenia mające na celu przywrócenie normalnej ruchomości stopy i kostki. Zakres ćwiczeń ruchowych i ćwiczenia z alfabetem na kostkę mogą pomóc w lepszym poruszaniu się kostki i stopy. Ćwiczenia elastyczności powinny skupiać się na poprawie długości mięśni wokół stopy i kostki. Siłę można poprawić dzięki specjalnym ćwiczeniom kostki. W miarę postępów w fizjoterapii i większej mobilności można rozpocząć zaawansowane ćwiczenia równowagi i propriocepcji. Jeśli chcesz wrócić do lekkoatletyki na wysokim poziomie, mogą być konieczne ćwiczenia plyometryczne, aby przyzwyczaić organizm do skakania i lądowania na stopie.
- Terapia manualna: Terapia manualna polega na tym, że fizjoterapeuta używa rąk do ręcznego poruszania stopą w określonych kierunkach, aby poprawić mobilność. Jeśli przeszedłeś operację, może być konieczna mobilizacja tkanki bliznowatej, aby poprawić ruchomość tkanki bliznowatej na stopie. Mobilizację stawów można wykonać w celu poprawy ruchu wokół stawów stopy i kostki, chociaż należy zachować ostrożność nie mobilizować stawu Lisfranca ani stawów w pobliżu miejsca złamania.
Kilka miesięcy po kontuzji powinieneś chodzić normalnie, a ból stopy powinien być minimalny. Czasami stopa może nadal boleć przez kilka miesięcy dłużej, a podczas chodzenia możesz lekko utykać, w zależności od ciężkości urazu.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem i fizjoterapeutą, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące swojej funkcjonalnej mobilności i wyniku po złamaniu Lisfranca.
Jeśli miałeś ORIF, czasami lekarz może chcieć usunąć sprzęt użyty do stabilizacji kości. Może to być konieczne, aby umożliwić powrót do normalnego ruchu stopy. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to opcja dla Ciebie po złamaniu Lisfranc. Ponadto zapalenie stawów śródstopia może wystąpić w późniejszym okresie życia po złamaniu Lisfranca, zwłaszcza jeśli powierzchnie stawów stopy zostały uszkodzone.
Słowo od Verywell
Złamanie Lisfranca może być bolesnym urazem, który może ograniczać zdolność chodzenia, pracy lub uprawiania sportu lub rekreacji. Aktywnie angażując się w program fizjoterapeutyczny, możesz szybko i bezpiecznie powrócić do normalnych funkcji i aktywności.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst