Zawartość
Wciąż nieco tajemnicza, sarkoidoza jest chorobą o nieznanej przyczynie - mimo że uważa się, że odpowiedź immunologiczna i geny podatności osoby są ważne. Sarkoidoza, czasami nazywana po prostu sarkoidem, prowadzi do wzorca stanu zapalnego, który można rozpoznać pod mikroskopem i może wpływać na różne narządy ciała. Sarkoidoza może wpływać na każdy narząd, ale jest bardziej prawdopodobne, że wpłynie na następujące strony:- Płuca
- Skóra
- Węzły chłonne - zwłaszcza węzły chłonne w klatce piersiowej
Sarkoidoza jest również znana ze swojego potencjalnego wpływu na oczy i wątrobę. Rzadziej może to dotyczyć serca i mózgu, co prowadzi do poważnych powikłań.
Z punktu widzenia komórek i tkanek cechą charakterystyczną sarkoidozy jest coś, co nazywa się ziarniniakiem. Ziarniniaki to zbiory komórek, które pod mikroskopem wyglądają bardzo podobnie do tych, których organizm używa do zwalczania infekcji, takich jak gruźlica.
Nie wszyscy chorzy na sarkoidozę wymagają leczenia i często ustępują bez leczenia, ale w innych przypadkach może prowadzić do ciężkiej choroby. Na przykład, gdy wpływa to na czynność narządu, można zastosować różne leki przeznaczone do osłabienia układu odpornościowego.
Objawy mogą dotyczyć narządów zaangażowanych w chorobę lub mogą występować uogólnione objawy, takie jak zmęczenie, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i utrata masy ciała. Zajęcie płuc jest bardzo częste, a objawy mogą obejmować uporczywy suchy kaszel, duszność, świszczący oddech lub ból w klatce piersiowej. U niektórych osób z sarkoidozą występują objawy skórne, takie jak wysypka składająca się z czerwonych lub ciemniejszych czerwono-fioletowych guzków.
Chłoniak
Chłoniak to jeden z „nowotworów krwi” lub nowotworów układu krwiotwórczego, termin obejmujący również białaczki i szpiczaka. Chłoniak to nowotwór białych krwinek limfocytów. Istnieje wiele różnych rodzajów chłoniaków. Większość chłoniaków, ale nie wszystkie, zaczyna się w węzłach chłonnych.
Dwie szerokie kategorie chłoniaków to chłoniak Hodgkina (HL) i chłoniak nieziarniczy (NHL). Obie kategorie mają wiele typów i podtypów, z różnymi cechami choroby i rokowaniem.
Zarówno chłoniak Hodgkina, jak i chłoniak nieziarniczy może wpływać na węzły chłonne klatki piersiowej - obszar w pobliżu serca zwany śródpiersiem. Sarkoidoza również często obejmuje ten obszar.
Sarkoidoza i chłoniak
Od dziesięcioleci naukowcy zastanawiali się nad związkiem między sarkoidozą a chłoniakiem. Ten związek pozostaje nieco tajemniczy nawet dzisiaj z wielu powodów.
Według grupy badaczy, w tym Ishidy i współpracowników, „Najczęstszym podtypem chłoniaka złośliwego związanego z sarkoidozą jest chłoniak Hodgkina, ale rozlany chłoniak z dużych komórek B, chłoniak grudkowy i szpiczak mnogi mogą być również zaangażowane w zespół sarkoidozy-chłoniaka. ” Aby opisać te odkrycia, stworzono termin „zespół chłoniaka sarkoidalnego”.
Charakterystyczne ziarniniaki sarkoidozy to zwarte, zorganizowane zbiory komórek odpornościowych otoczonych limfocytami. Wygląda na to, że chłoniaki mogą czasami zawierać ziarniniaki „sarkoidalne” w obrębie raka - i uważa się, że ta zmiana, choć rzadka, może odzwierciedlać reakcję immunologiczną na nowotwór nowotworowy, a nie chorobę ogólnoustrojową, sarkoidozę. W publikacjach opublikowanych w ciągu ostatnich kilku lat zauważono, że rozróżnienie między reakcją sarkoidalną związaną z guzem a prawdziwą sarkoidozą układową może być problematyczne.
Zarówno sarkoidoza, jak i chłoniak mogą „zapalić się” na skanach PET, zwiększając złożoność i możliwość zmylenia jednej jednostki dla drugiej. Naukowcy wzywają do dalszych badań w celu udoskonalenia zastosowań klinicznych FDG-PET / TK u pacjentów z sarkoidozą.
Krótko mówiąc, wiele pytań dotyczących zespołu sarkoidozy i chłoniaka pozostaje bez odpowiedzi.