Zawartość
Jeśli powiedziano ci, że masz dysfunkcję rozkurczową lub rozkurczową niewydolność serca, ważne jest, abyś ty i twój lekarz opracowali plan leczenia, zarówno w celu zapobiegania objawom, jak i kontrolowania ich oraz zmniejszenia ryzyka zgonu z powodu tej choroby.Najlepszą strategią leczenia dysfunkcji rozkurczowej o dowolnym stopniu nasilenia jest próba zidentyfikowania wszelkich podstawowych schorzeń, które się do tego przyczyniają, a następnie agresywne zarządzanie nimi. W szczególności należy wziąć pod uwagę następujące możliwości.
Przyczyny
Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do dysfunkcji rozkurczowej, z których niektóre współpracują, aby zwiększyć ryzyko lub nasilenie dysfunkcji. Najczęstszymi winowajcami są:
Siedzący tryb życia
Wiele osób z dysfunkcją rozkurczową prowadzi zwykle siedzący tryb życia, a siedzący tryb życia jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozkurczowych problemów z sercem. Program ćwiczeń aerobowych może poprawić funkcję rozkurczową serca i może być bardzo pomocny w dysfunkcji rozkurczowej.
Rutynowy program ćwiczeń tojedyne leczenie, które, jak wykazano, poprawia jakość życia osób z dysfunkcją rozkurczową.
Aby rozpocząć, powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem o skierowaniu Cię na program rehabilitacji kardiologicznej.
Migotanie przedsionków
Jeśli masz migotanie przedsionków, tę arytmię serca należy odpowiednio leczyć. U osób z dysfunkcją rozkurczową i migotaniem przedsionków strategia kontroli rytmu jest na ogół preferowana w stosunku do strategii kontroli częstości.
Jeśli jednak nie można utrzymać normalnego rytmu serca, szczególnie ważne jest kontrolowanie tętna. Dzieje się tak, ponieważ szybkie tętno, zwykle spowodowane migotaniem przedsionków, może powodować znaczne pogorszenie czynności serca u osób z dysfunkcją rozkurczową. Wcześniejsze
Jak leczy się migotanie przedsionków
Nadciśnienie
Powinieneś zostać dokładnie zbadany pod kątem nadciśnienia. Nadciśnienie jest często obecne u osób z dysfunkcją rozkurczową i może być trudne do zdiagnozowania. Co gorsza, bardzo często nadciśnienie jest niewystarczająco leczone.
Jeśli masz dysfunkcję rozkurczową, lekarz musi upewnić się, że ciśnienie krwi mieści się w optymalnym zakresie. W razie potrzeby można przepisać leki na nadciśnienie i inne interwencje.
Jak leczy się nadciśnienieOddychanie z zaburzeniami snu
Zaburzenia oddychania podczas snu, zwłaszcza bezdech senny, mogą znacząco przyczyniać się do dysfunkcji rozkurczowej. Osoby z dysfunkcją rozkurczową - zwłaszcza jeśli są otyłe lub mają objawy wskazujące na zaburzenia oddychania podczas snu - powinny być zbadane pod kątem bezdechu sennego, a jeśli zostanie zdiagnozowane, powinny być leczone.
Leczeniem z wyboru w przypadku bezdechu sennego jest urządzenie z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP). CPAP to maska, która dopasowuje się do nosa i / lub ust i delikatnie wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych, aby zapewnić ich otwartość podczas snu.
Jak leczy się bezdech senny
Choroba wieńcowa
Osoby z dysfunkcją rozkurczową również powinny być zbadane pod kątem obecności choroby wieńcowej (CAD); jeśli zdiagnozowana zostanie CAD, należy ją leczyć agresywnie. Ukryta (czyli nierozpoznana i bezobjawowa) CAD jest częstą przyczyną dysfunkcji rozkurczowej. Wcześniejsze
Cukrzyca i otyłość są powiązane z chorobą wieńcową i, z kolei, dysfunkcją rozkurczową. Utrata wagi i kontrolowanie cukrzycy mogą pomóc spowolnić postęp dysfunkcji rozkurczowej.
Jak leczy się chorobę wieńcowąLeczenie
Leczenie rozkurczowej niewydolności serca (którą kardiolodzy obecnie nazywają „niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową”) może być wyzwaniem. W przeciwieństwie do klasycznej skurczowej niewydolności serca, w której wiele badań ujawniło specyficzne schematy leczenia, które znacznie poprawiają śmiertelność, nie ma takich badań dotyczących rozkurczowej niewydolności serca.
Ponadto, ponieważ komory w rozkurczowej niewydolności serca są małe i sztywne (a nie rozszerzone i wiotkie), wiele leków powszechnie stosowanych w klasycznej niewydolności serca może faktycznie pogorszyć rozkurczową niewydolność serca.
Leczenie farmakologiczne rozkurczowej niewydolności serca często ogranicza się do stosowania leków moczopędnych, takich jak furosemid (Lasix), w celu zmniejszenia nadmiaru sodu i wody w organizmie oraz zmniejszenia objawów zastoju i obrzęku płuc. Ważne są również leki na nadciśnienie.
Zgodnie z wynikami badania TOPCAT przeprowadzonego w 2014 roku lek moczopędny Aldactone (spironolakton) zmniejszał ryzyko hospitalizacji osób z rozkurczową niewydolnością serca, ale nie zmniejszał śmiertelności.
Jednak najważniejszą metodą leczenia rozkurczowej niewydolności serca jest agresywna kontrola tych samych czynników, wymienionych powyżej, które są ważne w leczeniu dysfunkcji rozkurczowej.
Spośród nich trening fizyczny (nie siedzący już tryb życia) jest jedyną metodą, która, jak wykazano w badaniach klinicznych, znacząco poprawia jakość życia osób z rozkurczową niewydolnością serca. Wcześniejsze
Poradnik dyskusyjny lekarza z niewydolnością serca
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Rokowanie
Osoby, które miały epizod rozkurczowej niewydolności serca, mają poważną, zagrażającą życiu chorobę serca. Chociaż ich ogólne rokowanie może być nieco lepsze niż u pacjentów z klasyczną skurczową niewydolnością serca, jest nadal znacznie zmniejszone.
Dlatego każdy, kto miał rozkurczową niewydolność serca, musi być leczony agresywnie, próbując poradzić sobie ze wszystkimi podstawowymi schorzeniami związanymi z tą diagnozą.
Nawet osoby z dysfunkcją rozkurczową, które nie mają objawów niewydolności serca, mają zwiększone ryzyko zgonu, częściowo z powodu niedostatecznego leczenia nadciśnienia i choroby wieńcowej.
Dysfunkcja rozkurczowa jest ważnym stanem, który przynajmniej powinien skłaniać do starannego poszukiwania przyczyn, a następnie agresywnego leczenia. Odpowiednie leczenie dysfunkcji rozkurczowej może znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo dobrego wyniku.