Zawartość
Flovent (propionian flutykazonu) jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w celu utrzymania długotrwałej kontroli objawów astmy. Stosuje się go codziennie w regularnie rozłożonych dawkach, aby zapobiec wystąpieniu ataków. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów leków kortykosteroidowych, Flovent działa poprzez hamowanie odpowiedzi immunologicznej, a tym samym zmniejsza stan zapalny sprzyjający nadreaktywności dróg oddechowych.Dwie formy Flovent zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) - FLOVENT HFA (flutikazon w aerozolu) i Flovent Diskus (postać proszku) - są dostępne wyłącznie na receptę. W Stanach Zjednoczonych nie ma formularzy ogólnych.
Inne inhalatory flutykazonu zatwierdzone przez FDA, stosowane w leczeniu astmy, w tym ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler i Arnuity Ellipta.
Używa
Flovent, określany jako terapia profilaktyczna, jest stale stosowany w zapobieganiu objawom astmy.
Flovent nie może być używany do łagodzenia nagłych ataków i nie zastępuje inhalatora ratunkowego. Raczej jest przepisywany jako dodatek do leczenia, gdy pacjent nie jest w stanie opanować objawów astmy za pomocą samego inhalatora ratunkowego.
Flovent można stosować samodzielnie, ale obecnie jest on częściej stosowany w połączeniu z długo działającym beta-agonistą (LABA).
W przeszłości wziewne kortykosteroidy były stosowane przed LABA, ale aktualne wytyczne Global Initiative for Asthma (GINA) zalecają, aby rozpocząć je razem w celu uzyskania lepszej długoterminowej kontroli.
Aby lek zadziałał, Flovent należy stosować codziennie zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza.
Dwa różne typy Flovent są zatwierdzone dla dorosłych i dzieci powyżej 4 roku życia.
- Flovent HFA to aerozolowa postać flutykazonu dostarczana w tradycyjnym inhalatorze z licznikiem. Wykorzystuje propelent w aerozolu, aby dostarczyć lek do płuc.
- Flovent Diskus to proszek, który nie wykorzystuje gazu pędnego, aby wprowadzić lek do płuc. Zamiast tego musisz samodzielnie wdychać proszek.
Chociaż żadna z nich z natury nie jest lepsza od drugiej w kontrolowaniu objawów astmy, są czynniki, które mogą sprawić, że jeden z nich będzie dla Ciebie bardziej atrakcyjny niż drugi.
Flovent HFA
Wymaga koordynacji oddechowo-oddechowej, która może być dla nowych użytkowników niezręczna
Znana funkcja dla doświadczonych użytkowników inhalatorów
Może być stosowany z przekładką, aby zmniejszyć ilość leku w ustach
Należy zagruntować przed użyciem i może się zatkać, jeśli nie jest używany regularnie
Ma 12-miesięczny okres przydatności do spożycia
Wymaga prostej inhalacji (nie jest wymagana koordynacja oddechu dłoni)
Nie można używać z przekładką
Nie wymaga gruntowania i generalnie nie zapycha się
Należy stosować od sześciu tygodni do dwóch miesięcy, w zależności od siły
Nie wymaga regularnego mycia
Przed podjęciem
Flovent HFA i Flovent Diskus są zwykle przepisywane, gdy krótko działający inhalator ratunkowy, taki jak albuterol, nie jest w stanie skutecznie kontrolować objawów astmy.
Jeśli używasz inhalatora ratunkowego częściej niż dwa razy w tygodniu, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) zaleca wprowadzenie codziennych leków wziewnych w celu zapewnienia lepszej długoterminowej kontroli. Obejmują one kortykosteroidy wziewne, takie jak Flovent i wziewne LABA jak Serevent (salmeterol).
Decyzja o rozpoczęciu stosowania leku Flovent opiera się na częstotliwości i nasileniu ataków astmy. Chociaż testy czynnościowe płuc (PFT) odgrywają kluczową rolę w diagnostyce astmy, nie mają tak dużego wpływu na wprowadzenie wziewnych steroidów do planu leczenia astmy.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Flovent nigdy nie powinien być stosowany u osób ze stwierdzoną alergią na propionian flutykazonu lub podobny lek o nazwie flutykazonu furoinian.
Flovent Diskus zawiera mleko w proszku i należy go unikać u osób ze stwierdzoną alergią na mleko. U tych osób Flovent może wywołać potencjalnie zagrażającą życiu alergię na całe ciało, zwaną anafilaksją.
Flovent należy stosować ostrożnie u osób z następującymi schorzeniami:
- Jaskra
- Zaćma
- Niewydolność kory nadnerczy
- Znaczna utrata minerałów kości
Flovent nie jest przeciwwskazany do stosowania u osób z tymi schorzeniami, ale długotrwałe stosowanie może przyspieszyć postęp choroby. Jeśli zostanie przepisany, należy zwrócić szczególną uwagę na monitorowanie postępu choroby u każdego z problemami ze wzrokiem, dysfunkcją nadnerczy lub osteoporozą.
Należy również zachować ostrożność, rozważając przepisanie leku Flovent dorosłym w wieku powyżej 65 lat, ponieważ są one bardziej narażone na te problemy zdrowotne i / lub przyjmują wiele leków, z których niektóre mogą wchodzić w interakcje z lekiem Flovent.
Flovent HFA i Flovent Diskus są lekami kategorii C w ciąży, co oznacza, że badania na zwierzętach wykazały możliwość uszkodzenia płodu, ale dobrze kontrolowane badania na ludziach nie są dostępne. Korzyści z leczenia mogą przewyższać ryzyko, ale należy dokładnie rozważyć je pod kierunkiem lekarza lub pracownika służby zdrowia.
Inne opcje kortykosteroidów
Dostępne są inne rodzaje kortykosteroidów wziewnych, jeśli flutykazon nie zapewnia odpowiedniej kontroli lub powoduje niepożądane skutki uboczne. Obejmują one inhalatory kombinowane, w których stosuje się zarówno steroid wziewny, jak i LABA.
Następujące sterydy wziewne lub kombinacje sterydów / LABA są dopuszczone do stosowania przez FDA w leczeniu astmy od umiarkowanej do ciężkiej:
- Advair Diskus (flutykazon / salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (mometazon)
- Breo Ellipta (flutykazon / wilanterol)
- Dulera (mometazon / formoterol)
- Pulmicort (budezonid)
- Qvar (dipropionian beklometazonu)
- Symbicort (budezonid / formoterol)
Dawkowanie
Flovent HFA jest dostępny w mocach 44 mikrogramów (mcg), 110 mcg i 220 mcg. Flovent Diskus jest dostępny w mocach 50 mcg, 100 mcg i 250 mcg.
Zalecane dawkowanie zależy od wieku osoby. Z reguły przy pierwszym uruchomieniu należy stosować najniższą dawkę i zwiększać ją w razie potrzeby, nigdy nie przekraczając zalecanej dawki dziennej.
Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, ponieważ wpływ preparatu Flovent na nadnercza może upośledzać ich wzrost, chociaż ryzyko jest uważane za niskie, ponieważ lek jest raczej inhalowany niż wstrzykiwany lub przyjmowany doustnie. Niemniej jednak dzieciom należy przepisać najniższą możliwą dawkę i monitorować ich wzrost w trakcie leczenia.
| Rekomendowana dawka | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Flovent Diskus | |
| Dorośli i młodzież powyżej 12 roku życia | Zacznij od 88 mcg dwa razy dziennie. Nigdy nie przekraczaj 880 mcg dwa razy dziennie. | Zacznij od 100 mcg dwa razy dziennie. Nigdy nie przekraczaj 100 mcg dwa razy dziennie. |
| Dzieci od 4 do 11 lat | Ogranicz spożycie do 88 mcg dwa razy dziennie. Nigdy nie przekraczaj 88 mcg dwa razy dziennie. | Zacznij od 50 mcg dwa razy dziennie. Nigdy nie przekraczaj 100 mcg dwa razy dziennie. |
Pełne korzyści odczuwalne są zwykle po około jednym do dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia produktem Flovent. Flovent należy przyjmować codziennie, niezależnie od tego, jak dobrze kontrolowane są objawy astmy.
Jeśli uważasz, że kontrola astmy jest dobra, możesz porozmawiać z lekarzem o zmniejszeniu dawki dobowej dawki.
Jeśli Flovent nie jest w stanie utrzymać kontroli objawów, należy powiadomić lekarza. W razie potrzeby do codziennego planu leczenia można dodać długo działającego beta-agonistę lub doustny kortykosteroid, jeśli ataki astmy są ciężkie i nawracające.
Czy potrzebuję beta-agonisty na astmę?Jak wziąć i przechowywać
Flovent HFA i Flovent Diskus mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej od 68 do 77 stopni F. Nie przekłuwać Flovent HFA ani nie przechowywać w pobliżu grzejnika lub otwartego ognia. Przechowuj te leki poza zasięgiem dzieci.
Ponieważ Flovent HFA wykorzystuje propelent w aerozolu, a Flovent Diskus jest po prostu wdychany, instrukcje użytkowania są różne. W przypadku wątpliwości, czy prawidłowo stosuje się inhalator Flovent, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Korzystanie z Flovent HFA
- Przy pierwszym użyciu inhalatora (lub jeśli nie był używany przez cztery tygodnie), należy go przygotować, rozpylając go w powietrze cztery razy. Wystarczy spryskać go tylko raz, jeśli nie zostanie użyty w ciągu jednego do trzech tygodni.
- Energicznie potrząsaj inhalatorem przez pięć sekund.
- Zdejmij nasadkę i umieść przekładkę na końcu, jeśli jej używasz.
- Zrób pełny wydech i umieść ustnik w ustach w pozycji do dołu, ciasno owijając usta, tworząc uszczelnienie.
- Wykonaj głęboki wdech przez usta, jednocześnie całkowicie wciskając inhalator.
- Wstrzymaj oddech na około 10 sekund i powoli wydychaj.
- Jeśli potrzebne są dodatkowe dawki, odczekaj 30 sekund, potrząśnij inhalatorem i zacznij od nowa.
- Po zakończeniu wypłucz usta. Nie połykaj.
- Załóż korek.
Czyść ustnik i przekładkę przynajmniej raz w tygodniu. Kiedy licznik dawek wskazuje „020”, czas na uzupełnienie.
Jak długo wytrzyma mój inhalator?Korzystanie z Flovent Diskus
- Wciśnij uchwyt kciukowy u góry tak głęboko, jak to możliwe, aby otworzyć dysk.
- Trzymaj dysk na poziomie ustnika, tak aby był skierowany w Twoją stronę.
- Przesuń dźwignię obok ustnika w dół, aż usłyszysz kliknięcie. Spowoduje to załadowanie dokładnej dawki do zagłębienia siłownika.
- Trzymaj dysk z dala od twarzy i zrób pełny wydech.
- Przyłóż usta ciasno do ustnika i wykonaj najgłębszy wdech.
- Wyjąć usta z ustnika, wstrzymując oddech przez około 10 sekund.
- Wydychaj powoli i całkowicie.
- Jeśli potrzebne są dodatkowe dawki, powtórz powyższe kroki.
- Po zakończeniu zamknij nasadkę ustnika.
Kiedy licznik dawek na krążku wskaże „5”, uzupełnij receptę. Nie myć inhalatora. Zawsze utrzymuj go w suchości.
Jak prawidłowo używać inhalatora z odmierzoną dawkąW przypadku pominięcia dawki Flovent HFA lub Flovent Diskus należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do zwykłego schematu dawkowania. Nigdy nie podwajaj dawek.
Skutki uboczne
Chociaż stosowanie Flovent jest ogólnie bezpieczne, Flovent niesie pewne ryzyko działań niepożądanych, podobnie jak wszystkie inne leki. Chociaż większość działań niepożądanych zmniejszy się w miarę dalszego stosowania, należy poinformować lekarza, jeśli utrzymują się lub nasilają.
Wspólny
Skutki uboczne Flovent HFA i Flovent Diskus są podobne. Podczas gdy Flovent Diskus ma mniej objawów konstytucyjnych, porównując, Flovent HFA ma znacznie mniejsze ryzyko kandydozy jamy ustnej (pleśniawki) ze względu na użycie przekładek dystansowych.
Najczęstsze działania niepożądane Flovent HFA i Flovent Diskus (w kolejności częstości):
Flovent HFAZakażenie górnych dróg oddechowych
Podrażnienie gardła
Bół głowy
Infekcja zatok
Nudności i wymioty
Gorączka (zwykle łagodna)
Kichanie i katar
Ból brzucha
Ból mięśni i stawów
Zakażenie górnych dróg oddechowych
Bół głowy
Podrażnienie gardła
Infekcja zatok
Kandydoza jamy ustnej (pleśniawka)
Kaszel
Ciężki: Silny
Chociaż Flovent jest uważany za bezpieczny i ma stosunkowo niewiele niedopuszczalnych skutków ubocznych, może powodować problemy przy długotrwałym stosowaniu. Niektóre mogą być związane z rozwojem zaćmy, jaskry, utraty mineralnej kości lub dysfunkcji nadnerczy, które mogą wystąpić, choć rzadko, u osób stosujących Flovent.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli podczas stosowania Flovent HFA lub Flovent Diskus wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Rozmazany obraz
- Ból oka
- Utrata wzroku
- Zaburzenie erekcji
- Nieregularne lub nieodebrane miesiączki
- Duszność lub świszczący oddech
- Wysoka gorączka
- Pęknięcie kości
- Poważna słabość
- Zamieszanie lub dezorientacja
Kiedy zadzwonić pod numer 911
W przypadku wystąpienia objawów anafilaksji po zastosowaniu leku Flovent (zwłaszcza Flovent Diskus) należy szukać pomocy doraźnej:
- Wysypka lub pokrzywka
- Duszność
- Świszczący oddech
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Zawroty głowy lub oszołomienie
- Obrzęk twarzy, języka lub gardła
- Poczucie zbliżającej się zagłady
Nieleczona anafilaksja może prowadzić do wstrząsu, śpiączki, uduszenia, niewydolności serca lub układu oddechowego lub śmierci.
Ostrzeżenia i interakcje
Ponieważ Flovent może osłabiać układ odpornościowy, dzieci mogą być również narażone na większe ryzyko zakażenia zakaźnego. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć narażenia na infekcje wieku dziecięcego, takie jak odra lub ospa wietrzna. W przypadku wybuchu epidemii w szkole dziecka lub zakażenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady, co należy zrobić.
Flovent należy również przerwać, jeśli wystąpi grzybica jamy ustnej, ponieważ lek może go pogorszyć. Należy również skontaktować się z lekarzem astmą, jeśli rozwinie się infekcja dróg oddechowych, szczególnie infekcja dolnych dróg oddechowych, ponieważ może być konieczne tymczasowe przerwanie leczenia.
Obawy dotyczące koncentracji leków
Zarówno Flovent HFA, jak i Flovent Diskus wykorzystują do metabolizmu enzym zwany cytochromem P450 (CYP450), dzięki czemu może wchodzić w interakcje z innymi lekami, które wykorzystują ten sam enzym do metabolizmu. W takim przypadku stężenie jednego lub obu leków może wzrosnąć lub spaść.
Zmniejszenie stężenia leku może zmniejszyć skuteczność leku, natomiast jego zwiększenie może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Leki potencjalnie budzące obawy obejmują:
- Leki przeciwarytmiczne, takie jak Pacerone (amiodaron)
- Antybiotyki, takie jak klarytromycyna
- Leki przeciwdrgawkowe, takie jak Tegretol (karbamazepina)
- Leki przeciwgrzybicze, takie jak Diflucan (flukonazol)
- Leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin (warfaryna)
- Blokery kanału wapniowego, takie jak Verelan (werapamil)
- Leki chemioterapeutyczne, takie jak cyklofosfamid
- Immunosupresanty, takie jak cyklosporyna
- Opioidy, takie jak fentanyl i oksykontyna (oksykodon)
- Doustne środki antykoncepcyjne, takie jak noretyndron i etynyloestradiol
- Leki przeciwgruźlicze, takie jak ryfampicyna
Niektóre interakcje mogą wymagać zastąpienia leku, zmniejszenia dawki lub oddzielenia każdej dawki o kilka godzin, aby uniknąć interakcji. Inne mogą nie wymagać żadnych korekt.
Ze względu na szeroki zakres możliwych interakcji ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, niezależnie od tego, czy są to leki na receptę, dostępne bez recepty, ziołowe, odżywcze czy rekreacyjne.
Wpływ leków na nadciśnienie na astmęSłowo od Verywell
Flovent HFA i Flovent Diskus są cennymi narzędziami do kontrolowania objawów astmy. Ale działają tylko wtedy, gdy bierzesz je zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz problemy z przestrzeganiem zaleceń, poinformuj o tym swojego lekarza.
Jeśli objawy nie są kontrolowane, możliwe, że przyjmowałeś lek nieprawidłowo. W innych przypadkach lekarz może w razie potrzeby zdecydować się na zmianę na inhalator raz dziennie, taki jak Breo Ellipta.