Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/1/2017
Naczyniak wątrobowy to masa wątroby zbudowana z poszerzonych (rozszerzonych) naczyń krwionośnych. To nie jest rakowe.
Przyczyny
Naczyniak wątrobowy jest najczęstszym rodzajem masy wątroby, który nie jest spowodowany rakiem. Może to być wada wrodzona.
Naczyniaki wątroby mogą wystąpić w dowolnym momencie. Najczęściej występują u ludzi w wieku od 30 do 50 lat. Kobiety uzyskują te masy częściej niż mężczyźni, a masy są często większe.
Niemowlęta mogą rozwinąć rodzaj naczyniaka wątrobowego zwanego łagodnym naczyniakiem śródbłonka dziecięcego. Nazywa się to również wielonaczyniową hemangiomatozą wątrobową. Jest to rzadki, nienowotworowy guz, który wiąże się z wysokim odsetkiem niewydolności serca i śmierci u niemowląt. Niemowlęta są najczęściej diagnozowane przed ukończeniem 6 miesięcy.
Objawy
Niektóre naczyniaki krwionośne mogą powodować krwawienie lub zakłócać czynność narządów. Większość nie wywołuje objawów. W rzadkich przypadkach naczyniak krwionośny może pęknąć.
Egzaminy i testy
W większości przypadków naczyniaka wątroby nie stwierdza się, dopóki obrazy medyczne nie zostaną wykonane z wątroby z innego powodu. Jeśli pęknie naczyniak, jedynym objawem może być powiększona wątroba.
Dzieci z łagodnym dziecięcym hemangioendothelioma mogą mieć:
- Wzrost w brzuchu
- Niedokrwistość
- Objawy niewydolności serca
Można wykonać następujące testy:
- Badania krwi
- Tomografia komputerowa wątroby
- Angiogram wątrobowy
- MRI
- Tomografia komputerowa emisji pojedynczego fotonu (SPECT)
- USG jamy brzusznej
Leczenie
Większość z tych guzów leczy się tylko wtedy, gdy występuje stały ból.
Leczenie hemangioendothelioma dziecięcego zależy od wzrostu i rozwoju dziecka. Mogą być potrzebne następujące zabiegi:
- Wkładanie materiału do naczynia krwionośnego wątroby w celu jego zablokowania (embolizacja)
- Wiązanie (podwiązanie) tętnicy wątrobowej
- Leki na niewydolność serca
- Operacja usunięcia guza
Outlook (prognozy)
Operacja może wyleczyć guz u niemowlęcia, jeśli występuje tylko w jednym płacie wątroby. Operację można wykonać nawet, jeśli dziecko ma niewydolność serca.
Możliwe komplikacje
Ciąża i leki oparte na estrogenach mogą powodować wzrost tych guzów.
Alternatywne nazwy
Naczyniak wątroby; Naczyniak wątroby; Naczyniak wątrobowy jamisty; Dziecięcy hemangioendothelioma; Wieloguzkowa hemangiomatoza wątrobowa
Obrazy
Naczyniak - angiogram
Naczyniak - tomografia komputerowa
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Di Bisceglie AM, Befeler AS. Guzy wątroby i torbiele. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 96.
Soares KC, Pawlik TM. Postępowanie w naczyniaku wątroby. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 349-354.
Trenor CC, Greene AK. Guzy naczyniowe w dzieciństwie. W: Cronenwett JL, Johnston KW, wyd. Chirurgia naczyniowa Rutherforda. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 70.
Data przeglądu 4/1/2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.