Encyklopedia

Guz chromochłonny

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 8 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 2 Móc 2024
Anonim
Pheochromocytoma | Symptoms and Treatment
Wideo: Pheochromocytoma | Symptoms and Treatment

Zawartość

Guz chromochłonny jest rzadkim guzem tkanki nadnerczy. Powoduje uwalnianie zbyt dużej ilości adrenaliny i noradrenaliny, hormonów kontrolujących częstość akcji serca, metabolizm i ciśnienie krwi.


Przyczyny

Guz chromochłonny może występować jako pojedynczy guz lub jako więcej niż jeden wzrost. Zwykle rozwija się w centrum (rdzeń) jednego lub obu nadnerczy. Nadnercza to dwa gruczoły w kształcie trójkąta. Jeden gruczoł znajduje się na szczycie każdej nerki. W rzadkich przypadkach guz chromochłonny występuje poza gruczołem nadnercza. Kiedy tak się dzieje, zazwyczaj znajduje się gdzieś w brzuchu.

Bardzo niewiele guzów chromochłonnych jest nowotworowych.

Guzy mogą występować w każdym wieku, ale najczęściej występują od wczesnej do połowy dorosłości.

W nielicznych przypadkach stan może być również widoczny wśród członków rodziny (dziedziczny).

Objawy

Większość ludzi z tym nowotworem ma ataki zestawu objawów, które pojawiają się, gdy guz uwalnia hormony. Ataki trwają zwykle od kilku minut do kilku godzin. Zestaw objawów obejmuje:

  • Bóle głowy
  • Palpitacje serca
  • Wyzysk
  • Wysokie ciśnienie krwi

W miarę wzrostu guza, ataki często zwiększają częstotliwość, długość i nasilenie.


Inne objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

  • Ból brzucha lub klatki piersiowej
  • Drażliwość, nerwowość
  • Bladość
  • Utrata masy ciała
  • Nudności i wymioty
  • Zadyszka
  • Ataki
  • Problemy ze snem

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Zostaniesz zapytany o historię choroby i objawy.

Wykonane testy mogą obejmować:

  • Badanie CT jamy brzusznej
  • Biopsja nadnerczy
  • Badanie krwi katecholamin (surowica katecholaminowa)
  • Test glukozy
  • Badanie krwi metanepryną (metanepryna w surowicy)
  • Test obrazowania zwany scintiscan MIBG
  • MRI brzucha
  • Katecholaminy z moczu
  • Metanepryny w moczu
  • Badanie PET brzucha

Leczenie

Leczenie polega na usunięciu guza chirurgicznie. Ważne jest, aby przed zabiegiem ustabilizować ciśnienie krwi i pulsować niektórymi lekami. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu i ściśle monitorować objawy czynności życiowych w czasie operacji. Po operacji Twoje parametry życiowe będą stale monitorowane na oddziale intensywnej terapii.


Gdy guza nie da się usunąć chirurgicznie, będziesz musiał zażyć lekarstwo, aby nim zarządzać. Konieczne jest zwykle połączenie leków w celu kontrolowania działania dodatkowych hormonów. Radioterapia i chemioterapia nie były skuteczne w leczeniu tego rodzaju nowotworu.

Outlook (prognozy)

Większość ludzi, którzy mają guzy nienowotworowe, które są usuwane chirurgicznie, wciąż żyje po 5 latach. Nowotwory wracają u niektórych ludzi. Poziom hormonów noradrenaliny i adrenaliny powraca do normy po operacji.

Nadal wysokie ciśnienie krwi może wystąpić po zabiegu. Standardowe leczenie może zazwyczaj kontrolować wysokie ciśnienie krwi.

Ludzie, którzy byli skutecznie leczeni z powodu guza chromochłonnego, powinni od czasu do czasu poddawać się testom, aby upewnić się, że guz nie powrócił. Członkowie bliskiej rodziny mogą również korzystać z testów, ponieważ niektóre przypadki są dziedziczone.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:

  • Mają objawy guza chromochłonnego, takie jak ból głowy, pocenie się i kołatanie serca
  • W przeszłości występował guz chromochłonny, a objawy powracały

Alternatywne nazwy

Nowotwory chromafinowe; Paraganglionoma

Obrazy


  • Gruczoły wydzielania wewnętrznego


  • Przerzuty do nadnerczy, tomografia komputerowa


  • Guz nadnerczy - CT


  • Wydzielanie hormonów nadnerczy

Referencje

Strona internetowa National Cancer Institute. Pheochromocytoma and paraganglioma treatment (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Zaktualizowano 8 lutego 2018 r. Dostęp 22 sierpnia 2018 r.

Pacak K, Timmers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 110.

Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Postępowanie z guzem chromochłonnym. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.

Data przeglądu 26.07.2018

Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.