Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 12/13/2017
Zapalenie płuc wywołane przez cytomegalowirusy (CMV) jest zakażeniem płuc, które może wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Przyczyny
Zapalenie płuc wywołane przez CMV jest spowodowane przez członka grupy wirusów typu opryszczki. Zakażenie CMV jest bardzo powszechne. Większość ludzi jest narażona na CMV w swoim życiu, ale zazwyczaj tylko osoby z osłabionym układem odpornościowym zachorują na zakażenie CMV.
Poważne zakażenia CMV mogą wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym w wyniku:
- HIV / AIDS
- Przeszczep szpiku kostnego
- Chemioterapia lub inne metody leczenia, które tłumią układ odpornościowy
- Przeszczep narządu
U osób, które przeszły przeszczepy narządów i szpiku kostnego, ryzyko zakażenia jest największe od 5 do 13 tygodni po przeszczepie.
Objawy
U zdrowych ludzi CMV zwykle nie powoduje żadnych objawów lub powoduje przejściową chorobę typu mononukleozy. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą rozwinąć poważne objawy. Objawy mogą obejmować:
- Kaszel
- Zmęczenie
- Gorączka
- Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Utrata apetytu
- Bóle mięśni lub bóle stawów
- Zadyszka
- Pocenie się, nadmierne (nocne poty)
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Ponadto można wykonać następujące testy:
- Gaz krwi tętniczej
- Kultura krwi
- Badania krwi w celu wykrycia i pomiaru substancji specyficznych dla zakażenia CMV
- Bronchoskopia (może obejmować biopsję)
- Rentgen klatki piersiowej
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Kultura moczu (czysty chwyt)
- Plwocina i plama z gramów
Leczenie
Celem leczenia jest użycie leków przeciwwirusowych, aby powstrzymać wirusa przed kopiowaniem się w organizmie. Niektóre osoby z zapaleniem płuc wywołanym przez CMV potrzebują IV (dożylnie) leków. Niektórzy ludzie mogą potrzebować terapii tlenowej i wspomagania oddychania za pomocą respiratora, aby utrzymać tlen, dopóki infekcja nie zostanie opanowana.
Outlook (prognozy)
Leki przeciwwirusowe powstrzymują wirusa przed kopiowaniem, ale nie niszczą go. CMV tłumi układ odpornościowy i może zwiększać ryzyko innych zakażeń.
Niski poziom tlenu we krwi osób z zapaleniem płuc wywołanym przez CMV często przewiduje śmierć, zwłaszcza u tych, którzy muszą zostać umieszczeni na aparacie oddechowym.
Możliwe komplikacje
Powikłania zakażenia CMV u osób z HIV / AIDS obejmują rozprzestrzenianie się choroby na inne części ciała, takie jak przełyk, jelito lub oko.
Powikłania zapalenia płuc CMV obejmują:
- Zaburzenia czynności nerek (od leków stosowanych w leczeniu choroby)
- Niska liczba białych krwinek (z leków stosowanych w leczeniu choroby)
- Przytłaczająca infekcja, która nie reaguje na leczenie
- Odporność CMV na standardowe leczenie
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia płuc CMV.
Zapobieganie
Wykazano, że następujące czynniki pomagają zapobiegać zapaleniu płuc wywołanemu przez CMV u niektórych osób:
- Używanie dawców przeszczepów narządów, którzy nie mają CMV
- Używanie produktów krwiopochodnych ujemnych pod względem CMV do transfuzji
- Używanie immunoglobuliny odpornej na CMV u niektórych osób
Zapobieganie HIV / AIDS pozwala uniknąć niektórych innych chorób, w tym CMV, które mogą wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Alternatywne nazwy
Zapalenie płuc - wirus cytomegalii; Zapalenie cytomegalowirusowe; Wirusowe zapalenie płuc
Instrukcje dla pacjenta
- Zapalenie płuc u dorosłych - wypis
Obrazy
Zapalenie płuc CMV
CMV (cytomegalowirus)
Referencje
Crothers K, Morris A, Huang L. Powikłania płucne związane z zakażeniem HIV. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 90.
Crumpacker CS. Cytomegalowirus (CMV). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 140.
Madtes DK. Powikłania płucne związane z przeszczepem komórek macierzystych i narządów litych. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 91.
Data przeglądu 12/13/2017
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.