Encyklopedia

Wstrząs septyczny

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 9 Luty 2021
Data Aktualizacji: 14 Listopad 2024
Anonim
Sepsis and Septic Shock, Animation.
Wideo: Sepsis and Septic Shock, Animation.

Zawartość

Wstrząs septyczny jest poważnym stanem, który występuje, gdy infekcja całego ciała prowadzi do niebezpiecznie niskiego ciśnienia krwi.


Przyczyny

Szok septyczny występuje najczęściej u bardzo starych i bardzo młodych. Może również wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Każdy rodzaj bakterii może wywołać wstrząs septyczny. Grzyby i (rzadko) wirusy mogą również powodować ten stan. Toksyny uwalniane przez bakterie lub grzyby mogą powodować uszkodzenie tkanek. Może to prowadzić do niskiego ciśnienia krwi i złego funkcjonowania organów. Niektórzy badacze uważają, że skrzepy krwi w małych tętnicach powodują brak przepływu krwi i słabą czynność narządów.

Ciało ma silną reakcję zapalną na toksyny, które mogą przyczyniać się do uszkodzenia narządów.

Czynniki ryzyka wstrząsu septycznego obejmują:

  • Cukrzyca
  • Choroby układu moczowo-płciowego, układu żółciowego lub układu jelitowego
  • Choroby osłabiające układ odpornościowy, takie jak AIDS
  • Cewniki na stałe (te, które pozostają na miejscu przez dłuższy czas, zwłaszcza linie dożylne i cewniki moczowe oraz stenty z tworzyw sztucznych i metalu używane do drenażu)
  • Białaczka
  • Długotrwałe stosowanie antybiotyków
  • Chłoniak
  • Niedawna infekcja
  • Ostatnia operacja lub procedura medyczna
  • Niedawne lub aktualne stosowanie leków steroidowych
  • Przeszczepienie narządów stałych lub szpiku kostnego

Objawy

Wstrząs septyczny może dotknąć każdą część ciała, w tym serce, mózg, nerki, wątrobę i jelita. Objawy mogą obejmować:


  • Fajne, blade ramiona i nogi
  • Wysoka lub bardzo niska temperatura, dreszcze
  • Zawroty
  • Mały lub żaden mocz
  • Niskie ciśnienie krwi, zwłaszcza podczas stania
  • Kołatanie serca
  • Szybkie tętno
  • Niepokój, niepokój, letarg lub dezorientacja
  • Zadyszka
  • Wysypka skórna lub przebarwienia
  • Zmniejszony stan psychiczny

Egzaminy i testy

Badania krwi można wykonać w celu sprawdzenia:

  • Zakażenie wokół ciała
  • Całkowita morfologia (CBC) i skład chemiczny krwi
  • Obecność bakterii lub innych organizmów
  • Niski poziom tlenu we krwi
  • Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej organizmu
  • Zła czynność narządów lub niewydolność narządów

Inne testy mogą obejmować:

  • RTG klatki piersiowej w poszukiwaniu zapalenia płuc lub płynu w płucach (obrzęk płuc)
  • Próbka moczu w poszukiwaniu infekcji

Dodatkowe badania, takie jak posiewy krwi, mogą nie stać się pozytywne przez kilka dni po pobraniu krwi lub przez kilka dni po wystąpieniu wstrząsu.


Leczenie

Wstrząs septyczny to nagły przypadek medyczny. W większości przypadków ludzie są przyjmowani na oddział intensywnej opieki medycznej szpitala.

Leczenie może obejmować:

  • Maszyna do oddychania (wentylacja mechaniczna)
  • Dializa
  • Leki stosowane w leczeniu niskiego ciśnienia krwi, infekcji lub krzepnięcia krwi
  • Duża ilość płynów podawanych bezpośrednio do żyły (dożylnie)
  • Tlen
  • Środki uspokajające
  • Chirurgia w celu drenażu zainfekowanych obszarów, w razie potrzeby
  • Antybiotyki

Ciśnienie w sercu i płucach można sprawdzić. Nazywa się to monitorowaniem hemodynamicznym. Można to zrobić tylko za pomocą specjalnego sprzętu i intensywnej opieki pielęgniarskiej.

Outlook (prognozy)

Szok septyczny ma wysoką śmiertelność. Śmiertelność zależy od wieku i ogólnego stanu zdrowia, przyczyny zakażenia, liczby nieudanych narządów oraz tego, jak szybko i agresywnie rozpoczyna się terapia medyczna.

Możliwe komplikacje

Może wystąpić niewydolność oddechowa, niewydolność serca lub jakakolwiek inna niewydolność narządów. Może wystąpić zgorzel, co może prowadzić do amputacji.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Jeśli wystąpią objawy wstrząsu septycznego, udaj się bezpośrednio na oddział ratunkowy.

Zapobieganie

Szybkie leczenie zakażeń bakteryjnych jest pomocne. Jednak nie można zapobiec wielu przypadkom wstrząsu septycznego.

Alternatywne nazwy

Wstrząs bakteriemiczny; Wstrząs endotoksyczny; Wstrząs septyczny; Szok ciepły

Referencje

Munford RS, Suffredini AF. Posocznica, ciężka sepsa i wstrząs septyczny. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds.Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition.8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 75.

Rivers EP. Podejdź do pacjenta z szokiem. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 106.

Data przeglądu 23.10.2017

Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.