Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/15/2017
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe jest wzrostem ciśnienia wewnątrz czaszki, które może wynikać z uszkodzenia mózgu lub powodować je.
Przyczyny
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe może być spowodowane wzrostem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to płyn, który otacza mózg i rdzeń kręgowy. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego może również wynikać ze wzrostu ciśnienia w samym mózgu. Może to być spowodowane przez masę (taką jak guz), krwawienie do mózgu lub płynu wokół mózgu lub obrzęk w samym mózgu.
Wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest poważnym problemem medycznym. Ciśnienie może uszkodzić mózg lub rdzeń kręgowy poprzez naciskanie ważnych struktur i ograniczanie przepływu krwi do mózgu.
Wiele stanów może zwiększyć ciśnienie śródczaszkowe. Najczęstsze przyczyny to:
- Pęknięcie tętniaka i krwotok podpajęczynówkowy
- Guz mózgu
- Podrażnienie i obrzęk zapalenia mózgu, lub zapalenie mózgu)
- Uraz głowy
- Wodogłowie (zwiększony płyn wokół mózgu)
- Wylew krwi do mózgu z nadciśnieniem (krwawienie z mózgu z powodu wysokiego ciśnienia krwi)
- Krwotok wewnątrzkomorowy (krwawienie do wypełnionych płynem obszarów lub komór, wewnątrz mózgu)
- Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zakażenie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy)
- Krwiak podtwardówkowy (krwawienie między pokryciem mózgu a powierzchnią mózgu)
- Krwiak nadtwardówkowy (krwawienie między wnętrzem czaszki a zewnętrznym pokryciem mózgu)
- Konfiskata
- Uderzenie
Objawy
Niemowlęta:
- Senność
- Oddzielone szwy na czaszce
- Wybrzuszenie miękkiego miejsca na czubku głowy (wybrzuszenie ciemiączka)
- Wymioty
Starsze dzieci i dorośli:
- Zmiany zachowań
- Zmniejszona czujność
- Bół głowy
- Letarg
- Objawy ze strony układu nerwowego, w tym osłabienie, drętwienie, problemy z poruszaniem się oczu i podwójne widzenie
- Ataki
- Wymioty
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zazwyczaj przeprowadza diagnozę przy łóżku pacjenta w izbie przyjęć lub szpitalu. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą czasami dostrzec wczesne objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, takie jak ból głowy, drgawki lub inne problemy z układem nerwowym.
MRI lub tomografia komputerowa głowy może zazwyczaj określić przyczynę zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i potwierdzić diagnozę.
Ciśnienie śródczaszkowe może być mierzone podczas nakłucia lędźwiowego (nakłucie lędźwiowe). Można go również zmierzyć bezpośrednio za pomocą urządzenia, które jest przewiercane przez czaszkę lub rurkę (cewnik), która jest wkładana do pustego obszaru w mózgu zwanego komorą.
Leczenie
Nagłe zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego jest nagłe. Osoba będzie leczona na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala. Zespół opieki zdrowotnej mierzy i monitoruje objawy neurologiczne i życiowe danej osoby, w tym temperaturę, tętno, częstość oddechów i ciśnienie krwi.
Leczenie może obejmować:
- Wsparcie oddechowe
- Odprowadzanie płynu mózgowo-rdzeniowego do niższego ciśnienia w mózgu
- Leki zmniejszające obrzęk
- Usunięcie części czaszki, szczególnie w pierwszych 2 dniach udaru mózgu, który obejmuje obrzęk mózgu
Jeśli nowotwór, krwotok lub inny problem spowodował wzrost ciśnienia śródczaszkowego, problemy te będą leczone.
Outlook (prognozy)
Nagłe zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego jest poważnym i często zagrażającym życiu stanem. Szybkie leczenie skutkuje lepszymi perspektywami.
Jeśli zwiększone ciśnienie wpływa na ważne struktury mózgu i naczynia krwionośne, może to prowadzić do poważnych, trwałych problemów, a nawet śmierci.
Zapobieganie
Tego warunku zwykle nie można zapobiec. Jeśli masz uporczywy ból głowy, niewyraźne widzenie, zmiany poziomu czujności, problemy z układem nerwowym lub drgawki, natychmiast udaj się po pomoc medyczną.
Alternatywne nazwy
ICP - podniesiony; Ciśnienie śródczaszkowe - podniesione; Nadciśnienie śródczaszkowe; Ostre podwyższone ciśnienie śródczaszkowe; Nagłe zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego
Instrukcje dla pacjenta
- Zastawka komorowo-otrzewnowa - wyładowanie
Obrazy
Krwiak podtwardówkowy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
Referencje
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sytuacje awaryjne lub zagrażające życiu. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizycznym. 8-te wyd. St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: rozdz. 27.
Beaumont A. Fizjologia płynu mózgowo-rdzeniowego i ciśnienia śródczaszkowego. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 52.
Kelly A-M. Nagłe przypadki neurologiczne. W: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Podręcznik medycyny ratunkowej dla dorosłych. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 386-427.
Data przeglądu 5/15/2017
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.