Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 26.08.2017
Opryszczka narządów płciowych jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Jest to spowodowane przez wirus opryszczki pospolitej (HSV).
Ten artykuł skupia się na zakażeniu HSV typu 2.
Przyczyny
Opryszczka narządów płciowych wpływa na skórę lub błony śluzowe narządów płciowych. Wirus jest przenoszony z jednej osoby na drugą podczas kontaktów seksualnych.
Istnieją 2 typy HSV:
- HSV-1 najczęściej wpływa na usta i usta i powoduje opryszczkę lub pęcherze gorączkowe. Ale podczas seksu oralnego może rozprzestrzeniać się z ust na genitalia.
- HSV typu 2 (HSV-2) najczęściej powoduje opryszczkę narządów płciowych. Może się rozprzestrzeniać przez kontakt ze skórą lub przez płyny z ust lub genitaliów.
Możesz zostać zainfekowany opryszczką, jeśli Twoja skóra, pochwa, penis lub usta wejdą w kontakt z osobą, która ma już opryszczkę.
Najczęściej masz opryszczkę, jeśli dotkniesz skóry kogoś, kto ma opryszczkę, pęcherze lub wysypkę. Ale wirus nadal może się rozprzestrzeniać, nawet jeśli nie występują żadne rany ani inne objawy. W niektórych przypadkach nie wiesz, że jesteś zainfekowany.
Zakażenia narządów płciowych HSV-2 występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Objawy
Wiele osób z opryszczką narządów płciowych nigdy nie ma owrzodzeń. Lub mają bardzo łagodne objawy, które pozostają niezauważone lub są mylone z ukąszeniami owadów lub innym stanem skóry.
Jeśli objawy wystąpią podczas pierwszego wybuchu, mogą być ciężkie. Ta pierwsza epidemia występuje najczęściej w ciągu 2 dni do 2 tygodni od zarażenia.
Ogólne objawy mogą obejmować:
- Zmniejszony apetyt
- Gorączka
- Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Bóle mięśni w dolnej części pleców, pośladkach, udach lub kolanach
- Spuchnięte i tkliwe węzły chłonne w pachwinie
Objawy narządów płciowych obejmują małe, bolesne pęcherze wypełnione przezroczystym lub słomkowym płynem. Obszary, w których mogą występować owrzodzenia, obejmują:
- Zewnętrzne wargi pochwy (wargi sromowe), pochwa, szyjka macicy, wokół odbytu oraz na udach lub pośladkach (u kobiet)
- Penis, moszna, wokół odbytu, na udach lub pośladkach (u mężczyzn)
- Język, usta, oczy, dziąsła, usta, palce i inne części ciała (u obu płci)
Zanim pojawią się pęcherze, może pojawić się mrowienie, pieczenie, swędzenie lub ból w miejscu, gdzie pojawią się pęcherze. Gdy pęcherze pękają, pozostawiają płytkie wrzody, które są bardzo bolesne. Te wrzody pokrywają się i goją się od 7 do 14 dni lub dłużej.
Inne objawy mogą obejmować:
- Ból podczas oddawania moczu
- Wypełnienie pochwy (u kobiet) lub
- Problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego, które mogą wymagać cewnika moczowego
Druga epidemia może pojawić się kilka tygodni lub miesięcy później. Najczęściej jest mniej dotkliwy i ustępuje wcześniej niż pierwsze ognisko. Z czasem liczba ognisk może się zmniejszyć.
Egzaminy i testy
Testy można wykonać na owrzodzenia skóry lub pęcherze, aby zdiagnozować opryszczkę. Testy te są najczęściej wykonywane, gdy ktoś ma pierwszą epidemię, a kobiety w ciąży rozwijają objawy opryszczki narządów płciowych. Testy obejmują:
- Hodowla płynu z pęcherzyka lub otwartej rany. Ten test może być pozytywny dla HSV. Jest to najbardziej przydatne podczas pierwszego wybuchu.
- Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) na płynie z blistra. Jest to najbardziej dokładny test, aby stwierdzić, czy wirus opryszczki jest obecny w blistrze.
- Badania krwi, które sprawdzają poziom przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki. Testy te mogą określić, czy dana osoba została zainfekowana wirusem opryszczki, nawet między ogniskami. Pozytywny wynik testu, gdy osoba nigdy nie miała ogniska, wskazywałby na kontakt z wirusem w pewnym momencie w przeszłości.
W tej chwili eksperci nie zalecają badań przesiewowych w kierunku HSV-1 lub HSV-2 u młodzieży lub dorosłych, którzy nie mają żadnych objawów, w tym kobiet w ciąży.
Leczenie
Opryszczki narządów płciowych nie można wyleczyć. Można przepisać leki zwalczające wirusy (takie jak acyklowir lub walacyklowir).
- Leki te pomagają złagodzić ból i dyskomfort podczas wybuchu choroby, szybciej lecząc rany. Wydaje się, że działają lepiej podczas pierwszego ataku niż w późniejszych ogniskach.
- W przypadku powtarzających się ognisk lek należy przyjmować, gdy tylko zacznie się mrowienie, pieczenie, swędzenie lub gdy tylko pojawią się pęcherze.
- Osoby, które mają wiele ognisk, mogą przyjmować te leki codziennie przez pewien czas. Pomaga to zapobiegać epidemiom lub skracać ich długość. Może również zmniejszyć szansę na podanie opryszczki komuś innemu.
- Działania niepożądane występują rzadko w przypadku acyklowiru i walacyklowiru.
Kobiety w ciąży mogą być leczone z powodu opryszczki w ostatnim miesiącu ciąży, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ogniska w momencie porodu. Jeśli wystąpi epidemia w czasie dostawy, zalecany będzie odcinek C. Zmniejsza to ryzyko zarażenia dziecka.
Postępuj zgodnie ze wskazówkami świadczeniodawcy, jak dbać o objawy opryszczki w domu.
Grupy wsparcia
Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia opryszczki. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.
Outlook (prognozy)
Po zakażeniu wirus pozostaje w ciele przez resztę życia. Niektórzy ludzie nigdy nie mają kolejnego odcinka. Inni mają częste ogniska, które mogą być wywołane zmęczeniem, chorobą, miesiączką lub stresem.
Możliwe komplikacje
Kobiety w ciąży, które mają aktywne zakażenie opryszczką narządów płciowych po porodzie, mogą przekazać infekcję swojemu dziecku. Opryszczka może powodować infekcję mózgu u noworodków. Ważne jest, aby Twój lekarz wiedział, czy masz opryszczkę lub czy miałeś wybuch w przeszłości. Umożliwi to podjęcie kroków zapobiegających przenoszeniu infekcji na dziecko.
Wirus może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, w tym mózg, oczy, przełyk, wątrobę, rdzeń kręgowy lub płuca. Powikłania te mogą rozwinąć się u osób z osłabionym układem odpornościowym spowodowanym HIV lub niektórymi lekami.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy opryszczki narządów płciowych lub jeśli wystąpi gorączka, ból głowy, wymioty lub inne objawy podczas lub po wybuchu opryszczki.
Zapobieganie
Jeśli masz opryszczkę narządów płciowych, powinieneś powiedzieć swojemu partnerowi, że masz chorobę, nawet jeśli nie masz objawów.
Prezerwatywy to najlepszy sposób ochrony przed łapaniem opryszczki narządów płciowych podczas aktywności seksualnej.
- Używaj prezerwatyw prawidłowo i konsekwentnie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.
- Tylko prezerwatywy lateksowe zapobiegają infekcji. Prezerwatywy z zwierzęcej błony (owczej) nie działają, ponieważ wirus może przez nie przejść.
- Stosowanie prezerwatyw dla kobiet zmniejsza również ryzyko rozprzestrzeniania się opryszczki narządów płciowych.
- Chociaż jest to znacznie mniej prawdopodobne, nadal można uzyskać opryszczkę narządów płciowych, jeśli używasz prezerwatywy.
Alternatywne nazwy
Opryszczka - narządów płciowych; Herpes simplex - genital; Wirus opryszczki 2; HSV-2; HSV - leki przeciwwirusowe
Obrazy
Kobieca anatomia rozrodcza
Referencje
Habif TP. Zakażenia wirusowe przenoszone drogą płciową. W: Habif TP, wyd. Dermatologia kliniczna. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 11.
Palmore TN, Henderson DK. Zakażenia szpitalnym wirusem opryszczki. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 308.
Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. W: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease, Zaktualizowane wydanie. 8-te wyd. Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 138.
Grupa zadaniowa US Preventive Services, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Serologiczne badania przesiewowe w kierunku zakażenia opryszczką narządów płciowych: instrukcja rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA; 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.
Whitley RJ. Zakażenia wirusem opryszczki pospolitej. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 374.
Workowski KA, Bolan GA; Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Wytyczne dotyczące leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Data przeglądu 26.08.2017
Zaktualizowali: Peter J. Chen, MD, FACOG, profesor nadzwyczajny OBGYN w Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.