Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 5/14/2017
Niedoczynność tarczycy u noworodków to zmniejszona produkcja hormonów tarczycy u noworodka. W bardzo rzadkich przypadkach nie wytwarza się hormonu tarczycy. Stan ten nazywany jest również wrodzoną niedoczynnością tarczycy. Wrodzone środki obecne od urodzenia.
Przyczyny
Niedoczynność tarczycy u noworodka może być spowodowana przez:
- Brakujący lub słabo rozwinięty gruczoł tarczowy
- Przysadka mózgowa, która nie stymuluje tarczycy
- Hormony tarczycy są słabo wykształcone lub nie działają
- Leki przyjmowane przez matkę w czasie ciąży
- Brak jodu w diecie matki podczas ciąży
- Przeciwciała wykonane przez organizm matki, które blokują czynność tarczycy dziecka
Niedoczynność tarczycy, która nie jest w pełni rozwinięta, jest najczęstszą wadą. Dziewczęta są dotknięte dwukrotnie częściej niż chłopcy.
Objawy
Większość dotkniętych niemowląt ma niewiele objawów lub nie ma ich wcale. Dzieje się tak, ponieważ ich poziom hormonów tarczycy jest tylko nieznacznie niski. Niemowlęta z ciężką niedoczynnością tarczycy często mają unikalny wygląd, w tym:
- Nudny wygląd
- Opuchnięta twarz
- Gęsty język, który wystaje
Ten wygląd często rozwija się wraz z nasileniem choroby.
Dziecko może mieć również:
- Słabe karmienie, epizody duszące
- Zaparcie
- Suche, kruche włosy
- Chrapliwy krzyk
- Żółtaczka (skóra i białka oczu wyglądają na żółte)
- Brak napięcia mięśniowego (opadające niemowlę)
- Niska linia włosów
- Krótka wysokość
- Senność
- Ospałość
Egzaminy i testy
Fizyczne badanie niemowlęcia może wykazać:
- Zmniejszone napięcie mięśniowe
- Powolny wzrost
- Chrapliwie brzmiący krzyk lub głos
- Krótkie ramiona i nogi
- Bardzo duże miękkie plamki na czaszce (ciemiączki)
- Szerokie dłonie z krótkimi palcami
- Szeroko oddzielone kości czaszki
Wykonuje się badania krwi w celu sprawdzenia czynności tarczycy. Inne testy mogą obejmować:
- Badanie USG tarczycy
- RTG kości długich
Leczenie
Wczesna diagnoza jest bardzo ważna. Większość skutków niedoczynności tarczycy jest łatwa do odwrócenia. Z tego powodu większość stanów USA wymaga, aby wszystkie noworodki były badane pod kątem niedoczynności tarczycy.
Tyroksynę podaje się zwykle w leczeniu niedoczynności tarczycy. Gdy dziecko zacznie przyjmować ten lek, regularnie wykonuje się badania krwi, aby upewnić się, że poziom hormonów tarczycy jest w normalnym zakresie.
Outlook (prognozy)
Wczesne diagnozowanie zwykle prowadzi do dobrego wyniku. Noworodki zdiagnozowane i leczone w pierwszym miesiącu zazwyczaj mają normalną inteligencję.
Nieleczona łagodna niedoczynność tarczycy może prowadzić do poważnej niepełnosprawności intelektualnej i problemów ze wzrostem. Układ nerwowy przechodzi ważne zmiany w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu. Brak hormonów tarczycy może spowodować uszkodzenie, którego nie można odwrócić.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:
- Czujesz, że Twoje dziecko wykazuje objawy niedoczynności tarczycy
- Jesteś w ciąży i byłeś narażony na leki lub procedury przeciwtarczycowe
Zapobieganie
Jeśli kobieta w ciąży przyjmuje radioaktywny jod na raka tarczycy, tarczyca może zostać zniszczona w rozwijającym się płodzie. Niemowlęta, których matki przyjmowały takie leki, należy uważnie obserwować po urodzeniu pod kątem objawów niedoczynności tarczycy. Ponadto kobiety w ciąży nie powinny unikać soli z dodatkiem jodu.
Większość stanów wymaga rutynowego testu przesiewowego w celu sprawdzenia wszystkich noworodków z powodu niedoczynności tarczycy. Jeśli twój stan nie ma tego wymogu, zapytaj swojego usługodawcę, czy twój noworodek powinien zostać poddany kontroli.
Alternatywne nazwy
Kretynizm; Wrodzona niedoczynność tarczycy
Referencje
LeFranchi SH, Huang SA. Niedoczynność tarczycy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Zaburzenie tarczycy u noworodka i niemowlęcia. W: Sperling MA, wyd. Endokrynologia dziecięca. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 7.
Data przeglądu 5/14/2017
Zaktualizowali: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, asystent kliniczny pediatrii, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.