Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/19/2018
Rak tarczycy to nowotwór, który zaczyna się w tarczycy. Tarczyca znajduje się w przedniej części dolnej szyi.
Przyczyny
Rak tarczycy może wystąpić u osób w każdym wieku.
Promieniowanie zwiększa ryzyko rozwoju raka tarczycy. Narażenie może wynikać z:
- Radioterapia na szyję (zwłaszcza w dzieciństwie)
- Narażenie na promieniowanie z katastrof elektrowni jądrowych
Inne czynniki ryzyka to wywiad rodzinny dotyczący raka tarczycy i wola przewlekłego (powiększenie tarczycy).
Istnieje kilka rodzajów raka tarczycy:
- Rak anaplastyczny (zwany także rakiem olbrzymim i wrzecionowatym) jest najniebezpieczniejszą postacią raka tarczycy. Jest rzadka i szybko się rozprzestrzenia.
- Guz grudkowy jest bardziej podatny na powrót i rozprzestrzenianie się.
- Rak rdzeniasty jest rakiem komórek innych niż tarczycowe, które normalnie występują w tarczycy. Ta forma raka tarczycy występuje zazwyczaj w rodzinach.
- Rak brodawkowaty jest najczęstszym typem i zwykle dotyka kobiety w wieku rozrodczym. Rozprzestrzenia się powoli i jest najmniej niebezpiecznym typem raka tarczycy.
Objawy
Objawy różnią się w zależności od rodzaju raka tarczycy, ale mogą obejmować:
- Kaszel
- Trudności z połykaniem
- Powiększenie tarczycy
- Chrypka lub zmiana głosu
- Obrzęk szyi
- Guz tarczycy
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Może to ujawnić guzek w tarczycy lub obrzęk węzłów chłonnych w szyi.
Można wykonać następujące testy:
- Badanie krwi kalcytoniny w celu sprawdzenia raka rdzeniastego tarczycy
- Laryngoskopia (patrzenie w gardło za pomocą lustra lub elastycznej rurki zwanej laryngoskopem umieszczonym przez usta)
- Biopsja tarczycy
- Skan tarczycy
- TSH, wolny T4 (badania krwi na czynność tarczycy)
- USG tarczycy
- TK szyi (w celu określenia zasięgu masy nowotworowej)
- Skanowanie zwierzęcia
Leczenie
Leczenie zależy od rodzaju raka tarczycy. Leczenie większości typów raka tarczycy jest skuteczne, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowane.
Chirurgia jest najczęściej wykonywana. Cały gruczoł tarczowy jest zwykle usuwany. Jeśli Twój dostawca podejrzewa, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi, zostaną one również usunięte.
Radioterapia może być przeprowadzona z chirurgią lub bez. Może być wykonywany przez:
- Celowanie promieniowania zewnętrznego (rentgenowskiego) w tarczycę
- Biorąc radioaktywny jod doustnie
Po leczeniu raka tarczycy musisz przyjmować pigułki hormonów tarczycy do końca życia. Dawka jest zazwyczaj nieco wyższa niż potrzebuje twoje ciało. Pomaga to zapobiec nawrotowi raka. Pigułki zastępują również hormon tarczycy, którego organizm potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania.
Jeśli rak nie reaguje na operację lub promieniowanie i rozprzestrzenił się na inne części ciała, można zastosować chemioterapię lub terapię celowaną. Są one skuteczne tylko dla niewielkiej liczby osób.
Grupy wsparcia
Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.
Możliwe komplikacje
Powikłania raka tarczycy mogą obejmować:
- Uraz skrzynki głosowej i chrypka po operacji tarczycy
- Niski poziom wapnia z przypadkowego usunięcia przytarczyc podczas operacji
- Rozprzestrzenianie się raka do płuc, kości lub innych części ciała
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli zauważysz guzek na szyi.
Zapobieganie
Nie ma znanej profilaktyki. Świadomość ryzyka (taka jak poprzednia radioterapia szyi) może umożliwić wcześniejszą diagnozę i leczenie.
Czasami osoby z historią rodziny i mutacjami genetycznymi związanymi z rakiem tarczycy usuwają tarczycę, aby zapobiec rakowi.
Alternatywne nazwy
Guz - tarczyca; Rak - tarczyca; Guz - rak tarczycy; Brodawkowaty rak tarczycy; Rak rdzeniasty tarczycy; Anaplastyczny rak tarczycy; Rak pęcherzykowy tarczycy
Instrukcje dla pacjenta
- Usuwanie gruczołu tarczowego - wypis
Obrazy
Gruczoły wydzielania wewnętrznego
Rak tarczycy - tomografia komputerowa
Rak tarczycy - tomografia komputerowa
Nacięcie w chirurgii tarczycy
Tarczyca
Referencje
Kim M, Ladenson PW. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 226.
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka tarczycy (dorosły) (PDQ) - tymczasowa wersja zdrowotna. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Zaktualizowano 1 lutego 2018 r. Dostęp 22 marca 2018 r.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tarczyca. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 36.
Thompson LDR. Nowotwory złośliwe tarczycy. W: Thompson LDR, Bishop JA, eds. Patologia głowy i szyi. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 25.
Data przeglądu 1/19/2018
Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.