Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/19/2018
Brak miesięcznej miesiączki kobiety nazywa się brakiem miesiączki.
Pierwotny brak miesiączki występuje wtedy, gdy dziewczyna nie rozpoczęła jeszcze swoich comiesięcznych okresów, a ona:
- Przeszedł przez inne normalne zmiany, które występują w okresie dojrzewania
- Jest starszy niż 15 lat
Przyczyny
Większość dziewcząt rozpoczyna okres między 9 a 18 rokiem życia. Średnia wynosi około 12 lat. Jeśli nie wystąpiły żadne okresy, gdy dziewczyna ma więcej niż 15 lat, mogą być potrzebne dalsze badania. Potrzeba jest bardziej pilna, jeśli przeszła przez inne normalne zmiany, które występują w okresie dojrzewania.
Urodzenie z niecałkowicie uformowanymi narządami płciowymi lub miednicznymi może prowadzić do braku miesiączki. Niektóre z tych wad obejmują:
- Zablokowanie lub zwężenie szyjki macicy
- Hymen, który nie ma otworu
- Brakująca macica lub pochwa
- Przegroda pochwy (ściana, która dzieli pochwę na 2 części)
Hormony odgrywają dużą rolę w cyklu miesiączkowym kobiety. Problemy z hormonami mogą wystąpić, gdy:
- Zmiany zachodzą w częściach mózgu, w których wytwarzane są hormony, które pomagają zarządzać cyklem miesiączkowym.
- Jajniki nie działają prawidłowo.
Każdy z tych problemów może być spowodowany:
- Anoreksja (utrata apetytu)
- Przewlekłe lub długotrwałe choroby, takie jak mukowiscydoza lub choroba serca
- Wady genetyczne lub zaburzenia
- Zakażenia występujące w macicy lub po urodzeniu
- Inne wady wrodzone
- Słabe odżywianie
- Guzy
W wielu przypadkach przyczyna pierwotnego braku miesiączki nie jest znana.
Objawy
Samica z brakiem miesiączki nie będzie miała przepływu menstruacyjnego. Może mieć inne oznaki dojrzewania.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne w celu sprawdzenia wad wrodzonych pochwy lub macicy.
Dostawca zada pytania dotyczące:
- Twoja historia medyczna
- Leki i suplementy, które możesz przyjmować
- Ile ćwiczysz
- Twoje nawyki żywieniowe
Zostanie wykonany test ciążowy.
Badania krwi do pomiaru różnych poziomów hormonów mogą obejmować:
- Estradiol
- FSH
- LH
- Prolaktyna
- 17 hydroksyprogesteron
- Progesteron w surowicy
- Poziom testosteronu w surowicy
- TSH
- T3 i T4
Inne testy, które można wykonać, obejmują:
- Chromosom lub testy genetyczne
- Skanowanie TK głowy lub rezonans magnetyczny głowy w poszukiwaniu guzów mózgu
- USG miednicy, aby szukać wad wrodzonych
Leczenie
Leczenie zależy od przyczyny braku okresu. Brak okresów spowodowanych wadami wrodzonymi może wymagać leków hormonalnych, operacji lub obu.
Jeśli brak miesiączki jest spowodowany przez guz w mózgu:
- Leki mogą zmniejszyć niektóre rodzaje nowotworów.
- Może być również potrzebna operacja usunięcia guza.
- Radioterapia jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie zadziałały.
Jeśli problem jest spowodowany chorobą ogólnoustrojową, leczenie choroby może pozwolić na rozpoczęcie miesiączki.
Jeśli przyczyną jest bulimia, anoreksja lub nadmierne ćwiczenia, okresy często zaczynają się, gdy waga wraca do normy lub poziom wysiłku jest zmniejszony.
Jeśli brak miesiączki nie może zostać skorygowany, czasami można stosować leki hormonalne. Leki mogą pomóc kobiecie czuć się bardziej jak jej przyjaciele i członkowie rodziny. Mogą również chronić kości przed zbytnim rozrzedzeniem (osteoporoza).
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależy od przyczyny braku miesiączki i od tego, czy można ją skorygować za pomocą leczenia lub zmiany stylu życia.
Okresy prawdopodobnie nie zaczną się same, jeśli brak miesiączki był spowodowany jednym z następujących warunków:
- Wady wrodzone kobiecych organów
- Craniopharyngioma (guz w pobliżu przysadki mózgowej u podstawy mózgu)
- Zwłóknienie torbielowate
- Zaburzenia genetyczne
Możesz mieć niepokój emocjonalny, ponieważ czujesz się odmienny od przyjaciół lub rodziny. Lub możesz się martwić, że możesz nie mieć dzieci.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli twoja córka ma więcej niż 15 lat i jeszcze nie zaczęła miesiączkować lub ma 14 lat i nie wykazuje żadnych innych oznak dojrzewania.
Alternatywne nazwy
Pierwotny brak miesiączki; Brak okresów - podstawowy; Okresy nieobecności - podstawowe; Nieobecne miesiączki - podstawowe; Brak okresów - podstawowy
Obrazy
Pierwotny brak miesiączki
Normalna anatomia macicy (sekcja cięcia)
Brak miesiączki (brak miesiączki)
Referencje
Bulun SE. Fizjologia i patologia żeńskiej osi rozrodczej. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 17.
Lobo RA. Pierwotny i wtórny brak miesiączki i przedwczesne dojrzewanie: etiologia, ocena diagnostyczna, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 38.
Styne DM, Grumbach MM. Fizjologia i zaburzenia dojrzewania. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 25.
Data przeglądu 4/19/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.