Encyklopedia

Zaburzenia TMJ

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 1 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego: przyczyny, diagnoza i leczenie
Wideo: Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego: przyczyny, diagnoza i leczenie

Zawartość

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego i mięśni (zaburzenia TMJ) to problemy, które dotykają mięśni żujących i stawów, które łączą dolną szczękę z czaszką.


Przyczyny

Istnieją 2 pasujące stawy skroniowo-żuchwowe po każdej stronie głowy. Znajdują się tuż przed twoimi uszami. Skrót „TMJ” odnosi się do nazwy stawu, ale często oznacza wszelkie zaburzenia lub objawy tego regionu.

Wiele objawów związanych z TMJ jest spowodowanych wpływem stresu fizycznego na struktury wokół stawu. Te struktury obejmują:

  • Dysk chrząstki na stawie
  • Mięśnie szczęki, twarzy i szyi
  • W pobliżu więzadła, naczynia krwionośne i nerwy
  • Zęby

Dla wielu osób z zaburzeniami stawów skroniowo-żuchwowych przyczyna jest nieznana. Niektóre przyczyny podane dla tego warunku nie są dobrze udowodnione. Zawierają:

  • Zły zgryz lub aparat ortodontyczny.
  • Szlifowanie naprężeń i zębów. Wiele osób z problemami z TMJ nie szlifuje zębów, a wiele osób, które od dawna szlifują zęby, nie ma problemów ze stawem skroniowo-żuchwowym. Dla niektórych osób stres związany z tym zaburzeniem może być spowodowany bólem, a nie przyczyną problemu.

Zła postawa może być również ważnym czynnikiem w objawach TMJ. Na przykład, trzymając głowę do przodu, patrząc przez cały dzień na komputer, napinasz mięśnie twarzy i szyi.


Inne czynniki, które mogą nasilać objawy TMJ, to stres, zła dieta i brak snu.

Wiele osób ma „punkty spustowe”. Są to skurczone mięśnie szczęki, głowy i szyi. Punkty wyzwalające mogą odnosić ból do innych obszarów, powodując ból głowy, ból ucha lub ból zęba.

Inne możliwe przyczyny objawów związanych z TMJ to zapalenie stawów, złamania, zwichnięcia i problemy strukturalne występujące od urodzenia.

Objawy

Objawami związanymi z zaburzeniami TMJ mogą być:

  • Trudności lub dyskomfort gryzienia lub żucia
  • Klikanie, trzaskanie lub zgrzytanie dźwięku podczas otwierania lub zamykania ust
  • Tępy, bolesny ból twarzy
  • Ból ucha
  • Bół głowy
  • Ból szczęki lub tkliwość szczęki
  • Blokowanie szczęki
  • Trudności z otwieraniem lub zamykaniem ust

Egzaminy i testy

Być może będziesz musiał zobaczyć więcej niż jednego specjalistę medycznego z powodu bólu i objawów TMJ. Może to obejmować lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, dentystę lub lekarza ucha, nosa i gardła (ENT), w zależności od objawów.


Potrzebny będzie dokładny egzamin obejmujący:

  • Badanie dentystyczne, aby pokazać, czy masz słabe wyrównanie zgryzu
  • Uczucie stawu i mięśni na czułość
  • Naciskanie wokół głowy w celu zlokalizowania obszarów wrażliwych lub bolesnych
  • Przesuwanie zębów z boku na bok
  • Oglądanie, czucie i słuchanie szczęki otwartej i zamkniętej
  • Promienie rentgenowskie, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, badanie dopplerowskie TMJ

Czasami wyniki badania fizycznego mogą wyglądać normalnie.

Twój pracownik służby zdrowia będzie również musiał rozważyć inne warunki, takie jak infekcje lub problemy związane z nerwami i bóle głowy, które mogą powodować objawy.

Leczenie

Zalecane są proste, łagodne terapie.

  • Miękka dieta, aby uspokoić zapalenie stawów.
  • Dowiedz się, jak delikatnie rozciągać, relaksować lub masować mięśnie wokół szczęki. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, dentysta lub fizjoterapeuta może ci w tym pomóc.
  • Unikaj działań powodujących objawy, takie jak ziewanie, śpiew i guma do żucia.
  • Spróbuj wilgotnego ciepła lub zimnych paczek na twarzy.
  • Naucz się technik redukcji stresu.
  • Ćwicz kilka razy w tygodniu, aby zwiększyć swoją zdolność radzenia sobie z bólem.
  • Analiza zgryzu.

Przeczytaj jak najwięcej na temat leczenia zaburzeń TMJ, ponieważ opinia jest bardzo zróżnicowana. Uzyskaj opinie kilku dostawców. Dobrą wiadomością jest to, że większość ludzi w końcu znajduje coś, co pomaga.

Zapytaj swojego lekarza pierwszego kontaktu lub dentystę o leki, których możesz użyć. Mogą to być:

  • Krótkotrwałe stosowanie acetaminofenu lub ibuprofenu, naproksenu (lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych)
  • Leki zwiotczające mięśnie lub leki przeciwdepresyjne
  • Zastrzyki zwiotczające mięśnie jak toksyna botulinowa
  • Rzadko, strzały kortykosteroidowe w TMJ w leczeniu zapalenia

Ochraniacze na usta lub ugryzienia, zwane również szynami lub urządzeniami, od dawna są stosowane do leczenia zgrzytów, zaciśnięć i zaburzeń TMJ. Mogą pomóc lub nie.

  • Chociaż wiele osób uznało je za przydatne, korzyści są bardzo zróżnicowane. Strażnik może stracić swoją skuteczność z czasem lub gdy przestaniesz go nosić. Inni ludzie mogą odczuwać gorszy ból, gdy go noszą.
  • Istnieją różne rodzaje szyn. Niektóre pasują do górnych zębów, podczas gdy inne pasują do dolnych zębów.
  • Nie zaleca się stałego używania tych przedmiotów. Powinieneś także przestać, jeśli powodują jakiekolwiek zmiany w twoim ukąszeniu.

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa, nie oznacza to automatycznie, że potrzebujesz bardziej agresywnego leczenia. Zachowaj ostrożność przy rozważaniu metod leczenia, których nie można odwrócić, takich jak ortodoncja lub chirurgia, które trwale zmieniają zgryz.

Operacja rekonstrukcyjna szczęki lub wymiany stawów rzadko jest wymagana. W rzeczywistości wyniki są często gorsze niż przed operacją.

Grupy wsparcia

Możesz uzyskać więcej informacji i znaleźć grupy wsparcia za pośrednictwem TMJ Syndrome Association na stronie www.tmj.org.

Outlook (prognozy)

Dla wielu osób objawy występują tylko czasami i nie trwają długo. Mają tendencję do odchodzenia w czasie przy niewielkim lub żadnym leczeniu. Większość przypadków można skutecznie leczyć.

Niektóre przypadki bólu ustępują same bez leczenia. Ból związany z TMJ może powrócić w przyszłości. Jeśli przyczyną jest nocne zacieranie, leczenie może być bardzo trudne, ponieważ trudno jest kontrolować zachowanie podczas snu.

Szyny ust są powszechnym podejściem do szlifowania zębów. Podczas gdy niektóre szyny mogą uciszyć szlifowanie, zapewniając płaską, równą powierzchnię, mogą nie być tak skuteczne w zmniejszaniu bólu lub zatrzymywaniu zaciśnięcia. Szyny mogą działać dobrze w krótkim okresie, ale z czasem mogą stać się mniej skuteczne. Niektóre szyny mogą również powodować zmiany zgryzu, jeśli nie są prawidłowo dopasowane. Może to spowodować nowy problem.

Możliwe komplikacje

TMJ może spowodować:

  • Chroniczny ból twarzy
  • Chroniczne bóle głowy

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zobacz swojego dostawcę od razu, jeśli masz problemy z jedzeniem lub otwieraniem ust. Należy pamiętać, że wiele stanów może powodować objawy TMJ, od zapalenia stawów po urazy kręgosłupa szyjnego. Specjaliści przeszkoleni w zakresie bólu twarzy mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu TMJ.

Zapobieganie

Wiele kroków opieki domowej w leczeniu problemów z TMJ może również pomóc w zapobieganiu tej chorobie. Te kroki obejmują:

  • Unikaj jedzenia twardych pokarmów i gumy do żucia.
  • Dowiedz się technik relaksacyjnych, aby zmniejszyć ogólny stres i napięcie mięśni.
  • Utrzymuj dobrą postawę, zwłaszcza jeśli pracujesz cały dzień przy komputerze. Często zatrzymuj się, aby zmienić pozycję, oprzyj ręce i ramiona oraz złagodzone zestresowane mięśnie.
  • Stosuj środki bezpieczeństwa, aby zmniejszyć ryzyko złamań i zwichnięć.

Alternatywne nazwy

TMD; Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych; Zaburzenia mięśni skroniowo-żuchwowych

Referencje

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Ból głowy i inny ból twarzoczaszki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 103.

Okeson JP. Zaburzenia skroniowo-żuchwowe. W: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.

Rotter BE. Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 91.

Data przeglądu 2/5/2018

Zaktualizowali: Ilona Fotek, DMD, MS, Dental Healing Arts, Jupiter, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.