Wąglik

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Outlook (prognozy)
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Zapobieganie
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 5/18/2017

Wąglik jest chorobą zakaźną spowodowaną wywołaną bakterią Bacillus anthracis. Zakażenie u ludzi najczęściej dotyczy skóry, przewodu pokarmowego lub płuc.

Przyczyny

Wąglik często dotyka zwierząt kopytnych, takich jak owce, bydło i kozy. Ludzie, którzy mają kontakt z zakażonymi zwierzętami, mogą również chorować na wąglika.

Istnieją trzy główne drogi zakażenia wąglikiem: skóra (skóra), płuco (inhalacja) i usta (przewód pokarmowy).

Wątroba skórna występuje, gdy zarodniki wąglika dotykają nacięcia lub zeskrobania na skórze.

• Jest to najczęstszy rodzaj zakażenia wąglikiem.
• Głównym ryzykiem jest kontakt ze skórami zwierzęcymi lub włosami, produktami kostnymi i wełną lub zakażonymi zwierzętami. Do osób najbardziej narażonych na wąglika skórnego należą robotnicy rolni, weterynarze, garbarze i pracownicy wełniani.

Wąglik wziewny rozwija się, gdy zarodniki wąglika dostają się do płuc przez drogi oddechowe. Najczęściej jest on kontraktowany, gdy pracownicy wdychają zarodniki wąglika podczas procesów takich jak garbowanie skór i przetwarzanie wełny.

Oddychanie zarodnikami oznacza, że ​​osoba została narażona na wąglika. Ale to nie znaczy, że osoba będzie miała objawy.

• Zarodniki bakteryjne muszą kiełkować lub kiełkować (w taki sam sposób, w jaki nasiona kiełkują przed wzrostem rośliny), zanim wystąpi rzeczywista choroba. Ten proces trwa zwykle od 1 do 6 dni.
• Gdy zarodniki kiełkują, uwalniają kilka toksycznych substancji. Substancje te powodują krwawienie wewnętrzne, obrzęk i śmierć tkanek.

Wąglik żołądkowo-jelitowy występuje, gdy ktoś spożywa mięso skażone wąglikiem.

Wąglik wtryskowy może wystąpić u kogoś, kto wstrzykuje heroinę.

Wąglik może być używany jako broń biologiczna lub do bioterroryzmu.

Objawy

Objawy wąglika różnią się w zależności od rodzaju wąglika.

Objawy wąglika skórnego rozpoczynają się 1 do 7 dni po ekspozycji:

• Pojawia się swędzący ból podobny do ukąszenia owada. Ten ból może pęcherzyć się i tworzyć czarny wrzód (ból lub strup).
• Ból jest zwykle bezbolesny, ale często jest otoczony przez obrzęk.
• Strup często się formuje, a następnie wysycha i odpada w ciągu 2 tygodni. Całkowite wyleczenie może trwać dłużej.

Objawy wąglika inhalacyjnego:

• Zaczyna się od gorączki, złego samopoczucia, bólu głowy, kaszlu, duszności i bólu w klatce piersiowej
• Gorączka i szok mogą wystąpić później

Objawy wąglika żołądkowo-jelitowego występują zwykle w ciągu 1 tygodnia i mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Krwawa biegunka
• Biegunka
• Gorączka
• Owrzodzenia jamy ustnej
• Nudności i wymioty (wymioty mogą zawierać krew)

Objawy wąglika iniekcyjnego są podobne do objawów wąglika skórnego. Ponadto skóra lub mięsień pod miejscem wstrzyknięcia może zostać zainfekowany.

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne.

Testy do diagnozowania wąglika zależą od rodzaju podejrzewanej choroby.

Kulturę skóry, a czasem biopsję, wykonuje się na ranach skóry. Próbka jest badana pod mikroskopem w celu identyfikacji bakterii wąglika.

Testy mogą obejmować:

• Kultura krwi
• Badanie CT klatki piersiowej lub prześwietlenie klatki piersiowej
• Nakłucie lędźwiowe, aby sprawdzić zakażenie wokół kręgosłupa
• Kultura plwociny

Więcej testów można wykonać na próbkach płynu lub krwi.

Leczenie

Antybiotyki są zwykle stosowane w leczeniu wąglika. Antybiotyki, które mogą być przepisywane obejmują penicylinę, doksycyklinę i cyprofloksacynę.

Wąglik wziewny leczy się kombinacją antybiotyków, takich jak cyprofloksacyna i inny lek. Są podawane przez IV (dożylnie). Antybiotyki są zwykle przyjmowane przez 60 dni, ponieważ mogą zarodniki długo kiełkować.

Wątroba skórna jest leczona antybiotykami przyjmowanymi doustnie, zwykle na 7 do 10 dni. Najczęściej stosowane są doksycyklina i cyprofloksacyna.

Outlook (prognozy)

W przypadku leczenia antybiotykami, wąglik skórny prawdopodobnie ulegnie poprawie. Ale niektórzy ludzie, którzy nie są leczeni, mogą umrzeć, jeśli wąglik rozprzestrzeni się na krew.

Osoby z wąglikiem inhalacyjnym drugiego stopnia mają słabe perspektywy, nawet przy terapii antybiotykowej. Wiele przypadków w drugim etapie jest śmiertelnych.

Zakażenie wąglikiem przewodu pokarmowego może rozprzestrzenić się do krwiobiegu i może spowodować śmierć.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli uważasz, że byłeś narażony na wąglika lub jeśli wystąpią objawy jakiegokolwiek rodzaju wąglika.

Zapobieganie

Istnieją dwa główne sposoby zapobiegania wąglikowi.

Dla osób, które były narażone na wąglika (ale nie mają objawów choroby), lekarze mogą przepisać antybiotyki zapobiegawcze, takie jak cyprofloksacyna, penicylina lub doksycyklina, w zależności od szczepu wąglika.

Szczepionka przeciw wąglikowi jest dostępna dla personelu wojskowego i niektórych członków społeczeństwa. Jest podawany w serii 5 dawek przez 18 miesięcy.

Nie ma znanego sposobu rozprzestrzeniania się wąglika skórnego z osoby na osobę. Ludzie, którzy mieszkają z kimś, kto ma wąglika skórnego, nie potrzebują antybiotyków, chyba że są również narażeni na to samo źródło wąglika.

Alternatywne nazwy

Choroba wełniaka; Choroba Ragpickera; Wąglik skórny; Wąglik przewodu pokarmowego

Obrazy

• 

  
  Wątroba skórna

• 

  
  Wątroba skórna

• 

  
  Wdychanie Wąglik

• 

  
  Przeciwciała

• 

  
  Bacillus anthracis

Referencje

Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Wąglik. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Zaktualizowano 31 stycznia 2017 r. Dostęp 5 lipca 2017 r.

Lucey DR, Grinberg LM. Wąglik. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (wąglik). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 209.

Data przeglądu 5/18/2017

Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.