Encyklopedia

Kryptokokoza

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 14 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Skrzydlaty problem
Wideo: Skrzydlaty problem

Zawartość

Kryptokokoza to zakażenie grzybami Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii.


Przyczyny

C neoformans i C gattii są grzyby, które powodują tę chorobę. Infekcja C neoformans jest postrzegana na całym świecie. Infekcja C gattii występuje głównie w północno-zachodnim regionie Pacyfiku w Stanach Zjednoczonych, Kolumbii Brytyjskiej w Kanadzie, Azji Południowo-Wschodniej i Australii. Cryptococcus jest najczęstszym grzybem powodującym poważne zakażenia.

Oba rodzaje grzybów znajdują się w glebie. Jeśli wdychasz grzyb, infekuje twoje płuca. Zakażenie może ustąpić samoistnie, pozostać tylko w płucach lub rozprzestrzenić się po całym ciele (rozprzestrzeniać). Kryptokokoza jest najczęściej obserwowana u osób ze słabym układem odpornościowym, takich jak osoby, które:

  • Są zarażeni HIV / AIDS
  • Przyjmuj duże dawki leków kortykosteroidowych
  • Rak
  • Są leki chemioterapeutyczne na raka
  • Mają chorobę Hodgkina
  • Przeszczepiono narząd

C gattii może wpływać na osoby z prawidłowym układem odpornościowym.


C neoformans jest najczęstszą zagrażającą życiu przyczyną zakażenia grzybiczego u osób z HIV / AIDS.

Zakażenie występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat.

Objawy

Zakażenie może rozprzestrzenić się na mózg u osób z osłabionym układem odpornościowym. Objawy neurologiczne (mózgowe) zaczynają się powoli. Większość ludzi ma obrzęk i podrażnienie mózgu i rdzenia kręgowego po ich zdiagnozowaniu. Objawy zakażenia mózgu mogą obejmować:

  • Gorączka i ból głowy
  • Zdrętwienie szyi
  • Nudności i wymioty
  • Niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie
  • Zamieszanie

Zakażenie może również wpływać na płuca i inne narządy. Objawy płuc mogą obejmować:

  • Trudności w oddychaniu
  • Kaszel
  • Ból w klatce piersiowej

Inne objawy mogą obejmować:

  • Ból kości lub tkliwość mostka
  • Zmęczenie
  • Wysypka skórna, w tym czerwone plamki (wybroczyny), wrzody lub inne zmiany skórne
  • Pocenie się - niezwykłe, nadmierne w nocy
  • Spuchnięte gruczoły
  • Niezamierzona utrata masy ciała

Ludzie ze zdrowym układem odpornościowym mogą nie mieć żadnych objawów.


Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy i historię podróży. Badanie fizyczne może ujawnić:

  • Nienormalne dźwięki oddechu
  • Szybkie tętno
  • Gorączka
  • Zmiany stanu psychicznego
  • Sztywna szyja

Testy, które można wykonać, obejmują:

  • Hodowla krwi w celu odróżnienia dwóch grzybów
  • Tomografia komputerowa głowy
  • Kultura plwociny i plama
  • Biopsja płuc
  • Bronchoskopia i płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe
  • Nakłucie lędźwiowe w celu uzyskania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF)
  • Kultura płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) i inne testy w celu sprawdzenia oznak zakażenia
  • Rentgen klatki piersiowej
  • Test antygenu kryptokokowego (szuka pewnej cząsteczki, która jest usuwana ze ściany komórkowejCryptococcus neoformans grzyb do krwiobiegu lub CSF)

Leczenie

Niektóre infekcje nie wymagają leczenia. Mimo to należy przeprowadzać regularne kontrole przez cały rok, aby upewnić się, że zakażenie nie rozprzestrzeniło się. Jeśli wystąpią zmiany w płucach lub rozprzestrzeni się choroba, Twój lekarz przepisuje ci leki przeciwgrzybicze. Leki te mogą wymagać długotrwałego przyjmowania.

Leki obejmują:

  • Amfoterycyna B (może mieć poważne skutki uboczne)
  • Flucytozyna
  • Flukonazol

Outlook (prognozy)

Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego często powoduje śmierć lub prowadzi do trwałego uszkodzenia.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli wystąpią objawy kryptokokozy, zwłaszcza jeśli masz osłabiony układ odpornościowy.

Alternatywne nazwy

C. neoformans var. zakażenie neoformanami; C. neoformans var. infekcja gatti; C. neoformans var. infekcja grubii

Obrazy


  • Cryptococcus, skórny na dłoni


  • Kryptokokoza na czole


  • Grzyb

Referencje

Kauffman CA. Kryptokokoza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 336.

Perfect JR. Kryptokokoza (Cryptococcus neoformans i Cryptococcus gattii). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 264.

Robles WS, Ameen M. Cryptococcosis. W: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Leczenie choroby skóry: kompleksowe strategie terapeutyczne. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 49.

Data przeglądu 22.09.2018

Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.