Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/30/2017
Zwężenie Meatala jest zwężeniem otworu cewki moczowej, rurki, przez którą mocz opuszcza ciało.
Przyczyny
Zwężenie Meatala może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Występuje częściej u mężczyzn.
U samców jest to często spowodowane obrzękiem i podrażnieniem (stanem zapalnym) po obrzezaniu noworodka. Prowadzi to do nieprawidłowego wzrostu tkanki i bliznowacenia w całym otworze cewki moczowej. W większości przypadków problem nie występuje, dopóki dziecko nie zostanie przeszkolone w toalecie. Operacja cewki moczowej, przewlekłe cewnikowanie lub inne instrumenty medyczne w cewce moczowej mogą również prowadzić do zwężenia mięśnia.
U kobiet ten stan występuje przy urodzeniu (wrodzony). Rzadziej zwężenie mięśni może dotyczyć także dorosłych kobiet.
Ryzyko obejmuje:
- Posiadanie wielu zabiegów endoskopowych (cystoskopia)
- Ciężkie, długotrwałe zanikowe zapalenie pochwy
Objawy
Objawy obejmują:
- Nienormalna siła i kierunek strumienia moczu
- Moczenie łóżka
- Krwawienie (krwiomocz) pod koniec oddawania moczu
- Dyskomfort związany z oddawaniem moczu lub wysiłkiem z oddawaniem moczu
- Nietrzymanie moczu (dzień lub noc)
- Widoczny wąski otwór u chłopców
Egzaminy i testy
U chłopców wystarcza historia i badanie fizyczne, aby postawić diagnozę.
U dziewcząt można wykonać program cystourethrogramu. Zwężenie może być również stwierdzone podczas badania fizycznego lub gdy pracownik służby zdrowia próbuje umieścić cewnik Foleya.
Inne testy mogą obejmować:
- Całkowita morfologia (CBC)
- USG nerek i pęcherza moczowego
- Badanie moczu
- Kultura moczu
Leczenie
U kobiet zwężenie mięśni najczęściej leczy się w gabinecie dostawcy. Odbywa się to za pomocą znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia okolicy. Następnie otwór cewki moczowej jest poszerzony (rozszerzony) za pomocą specjalnych instrumentów.
U chłopców leczeniem z wyboru jest drobny zabieg ambulatoryjny nazywany plastyką mięsa. W niektórych przypadkach odpowiednie może być rozszerzenie klatki piersiowej.
Outlook (prognozy)
Większość ludzi normalnie oddaje mocz po leczeniu.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Nienormalny strumień moczu
- Krew w moczu
- Częste oddawanie moczu
- Bolesne oddawanie moczu
- Niemożność utrzymania moczu
- Infekcje dróg moczowych
- Uszkodzenie funkcji pęcherza lub nerek w ciężkich przypadkach
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli Twoje dziecko ma objawy tej choroby.
Zapobieganie
Jeśli twój chłopczyk został niedawno obrzezany, staraj się, aby pielucha była czysta i sucha. Unikaj narażania nowo obrzezanego penisa na działanie czynników drażniących. Mogą powodować zapalenie i zwężenie otworu.
Alternatywne nazwy
Zwężenie cewki moczowej
Obrazy
Żeńskie drogi moczowe
Męskie drogi moczowe
Zwężenie mięsni
Referencje
Starszy JS. Anomalie penisa i cewki moczowej. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 544.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Operacja penisa i cewki moczowej. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 40.
Data przeglądu 1/30/2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.