Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 12/13/2017
Błonica to ostra infekcja wywoływana przez bakterie Corynebacterium diphtheriae.
Przyczyny
Bakterie, które powodują błonicę rozprzestrzeniają się poprzez kropelki oddechowe (takie jak kaszel lub kichnięcie) osoby zakażonej lub osoby, która niesie bakterie, ale nie ma objawów.
Bakterie najczęściej infekują nos i gardło. Zakażenie gardła powoduje powstanie szarego do czarnego, twardego, włóknistego pokrycia, które może blokować drogi oddechowe. W niektórych przypadkach błonica najpierw infekuje skórę i powoduje zmiany skórne.
Po zakażeniu bakterie tworzą niebezpieczne substancje zwane toksynami. Toksyny rozprzestrzeniają się przez krwiobieg do innych narządów, takich jak serce i mózg, i powodują uszkodzenia.
Ze względu na powszechne szczepienia (szczepienia) dzieci, błonica jest obecnie rzadkością w wielu częściach świata.
Czynniki ryzyka dla błonicy obejmują zatłoczone środowisko, słabą higienę i brak szczepień.
Objawy
Objawy występują zwykle od 1 do 7 dni po wejściu bakterii do organizmu:
- Gorączka i dreszcze
- Ból gardła, chrypka
- Bolesne przełykanie
- Kaszel podobny do zadu (szczekanie)
- Ślinotok (sugeruje, że niedrożność dróg oddechowych wkrótce się pojawi)
- Niebieskawe zabarwienie skóry
- Krwawy, wodnisty drenaż z nosa
- Problemy z oddychaniem, w tym trudności w oddychaniu, szybkie oddychanie, wysoki dźwięk oddechu (stridor)
- Owrzodzenia skóry (zwykle widoczne na obszarach tropikalnych)
Czasami nie ma żadnych objawów.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zajrzy do wnętrza ust. Może to ujawnić szare lub czarne pokrycie (błona rzekoma) w gardle, powiększone węzły chłonne i obrzęk szyi lub strun głosowych.
Używane testy mogą obejmować:
- Barwienie metodą Grama lub hodowla gardła w celu identyfikacji bakterii błonicy
- Test toksyn (w celu wykrycia obecności toksyny wytwarzanej przez bakterie)
- Elektrokardiogram (EKG)
Leczenie
Jeśli dostawca uważa, że masz błonicę, leczenie prawdopodobnie rozpocznie się od razu, nawet przed powrotem wyników testów.
Antytoksyna błonicy jest podawana w postaci zastrzyku w mięsień lub przez linię dożylną (dożylną). Zakażenie jest następnie leczone antybiotykami, takimi jak penicylina i erytromycyna.
Być może będziesz musiał zostać w szpitalu podczas pobierania antytoksyny. Inne zabiegi mogą obejmować:
- Płyny według IV
- Tlen
- Odpoczynek w łóżku
- Monitorowanie serca
- Wprowadzenie rurki oddechowej
- Korekta blokad dróg oddechowych
Osoby bez objawów, które niosą błonicę, powinny być leczone antybiotykami.
Outlook (prognozy)
Błonica może być łagodna lub ciężka. Niektórzy ludzie nie mają objawów. W innych choroba może się powoli nasilać. Powrót do zdrowia po chorobie jest powolny.
Ludzie mogą umrzeć, zwłaszcza gdy choroba dotyka serca.
Możliwe komplikacje
Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego). Układ nerwowy jest również często i poważnie dotknięty, co może powodować tymczasowe porażenie.
Toksyna błonicy może również uszkodzić nerki.
Może także wystąpić reakcja alergiczna na antytoksynę.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się ze swoim dostawcą natychmiast, jeśli miałeś kontakt z osobą, która ma błonicę.
Błonica to rzadka choroba. Jest to również choroba podlegająca zgłoszeniu, a wszelkie przypadki są często publikowane w gazecie lub w telewizji. Dzięki temu wiesz, czy błonica jest obecna w twoim obszarze.
Zapobieganie
Rutynowe szczepienia ochronne dla dzieci i dawki przypominające dla dorosłych zapobiegają chorobie.
Każdy, kto miał kontakt z zarażoną osobą, powinien otrzymać szczepienie ochronne lub szczepienie przypominające przeciwko błonicy, jeśli jeszcze jej nie otrzymało. Ochrona przed szczepionką trwa tylko 10 lat. Dlatego ważne jest, aby dorośli otrzymywali szczepionkę przypominającą co 10 lat. Wzmacniacz nazywany jest tężcem-błonicą (Td). (Ujęcie ma również lek na szczepionkę na infekcję zwaną tężcem).
Jeśli byłeś w bliskim kontakcie z osobą, która ma błonicę, natychmiast skontaktuj się ze swoim dostawcą. Zapytaj, czy potrzebujesz antybiotyków, aby zapobiec błonicy.
Alternatywne nazwy
Błonica oddechowa; Błonica gardłowa; Kardiomiopatia dyfuzyjna; Polineuropatia dyfuzyjna
Obrazy
Przeciwciała
Referencje
Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Błonica. www.cdc.gov/diphtheria. Zaktualizowano 15 stycznia 2016 r. Dostęp 15 lutego 2018 r.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (błonica). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 206.
Stechenberg BW. Błonica. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 90.
Data przeglądu 12/13/2017
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.