Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/13/2018
Wkładanie rurki usznej polega na umieszczeniu rurki w błonie bębenkowej. Błona bębenkowa jest cienką warstwą tkanki, która oddziela ucho zewnętrzne i środkowe.
Uwaga: Ten artykuł skupia się na wkładaniu rurki usznej u dzieci. Jednak większość informacji może dotyczyć również dorosłych z podobnymi objawami lub problemami.
Opis
Podczas gdy dziecko śpi i jest bezbolesne (znieczulenie ogólne), wykonuje się małe chirurgiczne cięcie w błonie bębenkowej. Każdy płyn, który zebrał się za błoną bębenkową, jest usuwany przez odsysanie przez to cięcie.
Następnie małą rurkę umieszcza się przez nacięcie w błonie bębenkowej. Rurka pozwala na przepływ powietrza, dzięki czemu ciśnienie jest takie samo po obu stronach błony bębenkowej. Ponadto uwięziony płyn może wypływać z ucha środkowego. Zapobiega to utracie słuchu i zmniejsza ryzyko infekcji ucha.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Nagromadzenie płynu za błoną bębenkową dziecka może spowodować utratę słuchu. Ale większość dzieci nie ma długotrwałego uszkodzenia słuchu lub mowy, nawet jeśli płyn jest tam przez wiele miesięcy.
Wkładanie rurki usznej może być wykonywane, gdy za błoną bębenkową dziecka gromadzi się płyn i:
- Nie znika po 3 miesiącach i oba uszy są uszkodzone
- Nie znika po 6 miesiącach, a płyn jest tylko w jednym uchu
Infekcje ucha, które nie ustępują wraz z leczeniem lub które powracają, są również powodem umieszczenia rurki usznej. Jeśli infekcja nie ustępuje wraz z leczeniem, lub jeśli dziecko ma wiele infekcji ucha w krótkim okresie czasu, lekarz może zalecić rurki do uszu.
Rurki do uszu są czasami stosowane dla osób w każdym wieku, które:
- Ciężka infekcja ucha, która rozprzestrzenia się na pobliskie kości (zapalenie wyrostka sutkowatego) lub mózg lub uszkadza pobliskie nerwy
- Uraz ucha po nagłych zmianach ciśnienia spowodowanych lataniem lub nurkowaniem z głębokiego morza
Ryzyko
Zagrożenia związane z założeniem rurki usznej obejmują:
- Drenaż z ucha.
- Dziura w błonie bębenkowej, która nie goi się po wypadnięciu rurki.
Przez większość czasu problemy te nie trwają długo. Nie powodują też często problemów u dzieci. Twój pracownik służby zdrowia może wyjaśnić te komplikacje bardziej szczegółowo.
Ryzyko dla każdego znieczulenia to:
- Problemy z oddychaniem
- Reakcje na leki
Ryzyko dla każdej operacji to:
- Krwawienie
- Infekcja
Przed procedurą
Lekarz ucha dziecka może poprosić o historię choroby i badanie fizyczne dziecka przed wykonaniem procedury. Zaleca się również wykonanie testu słuchu przed wykonaniem procedury.
Zawsze informuj dostawcę swojego dziecka:
- Jakie leki przyjmuje twoje dziecko, w tym leki, zioła i witaminy, które kupiłeś bez recepty.
- Jakie alergie dziecko może mieć na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub środek do czyszczenia skóry.
W dniu operacji:
- Twoje dziecko może zostać poproszone o nie picie lub jedzenie po północy przed operacją.
- Daj swojemu dziecku mały łyk wody z jakimikolwiek lekami, które otrzymałeś od dziecka.
- Usługodawca Twojego dziecka poinformuje Cię, kiedy przyjść do szpitala.
- Usługodawca upewni się, że Twoje dziecko jest wystarczająco zdrowe do zabiegu. Oznacza to, że Twoje dziecko nie ma oznak choroby lub zakażenia. Jeśli twoje dziecko jest chore, operacja może być opóźniona.
Po procedurze
Dzieci najczęściej pozostają w sali pooperacyjnej na krótki czas i opuszczają szpital tego samego dnia, w którym wkładane są zatyczki do uszu. Twoje dziecko może być wycieńczone i wybredne przez około godzinę, gdy budzi się ze znieczulenia. Usługodawca Twojego dziecka może przepisać krople do uszu lub antybiotyki na kilka dni po zabiegu. Lekarz twojego dziecka może również poprosić o utrzymanie uszu przez określony czas.
Outlook (prognozy)
Po tej procedurze większość rodziców zgłasza, że ich dzieci:
- Miej mniej infekcji ucha
- Odzyskaj szybciej z infekcji
Jeśli probówki nie wypadną same w ciągu kilku lat, specjalista od ucha może je usunąć. Jeśli infekcje ucha powrócą po wypadnięciu probówek, można włożyć inny zestaw probówek.
Alternatywne nazwy
Myringotomia; Tympanostomia; Chirurgia nauszna; Rurki wyrównujące ciśnienie; Rury wentylacyjne; Zapalenie ucha - rurki; Zakażenie ucha - rurki; Zapalenie ucha środkowego - probówki
Instrukcje dla pacjenta
- Chirurgia nauszników - o co zapytać lekarza
Obrazy
Wkładanie rurki usznej - seria
Referencje
Casselbrandt ML, Mandel EM. Ostre zapalenie ucha środkowego i zapalenie ucha środkowego z wysiękiem. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 195.
Kerschner JE, Preciado D. Zapalenie ucha środkowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 640.
Klein JO. Zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie wyrostka sutkowatego. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 62.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej: rurki tympanostomijne u dzieci. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Wallace IF, Berkman ND, Lohr KN, Harrison MF, Kimple AJ, Steiner MJ. Leczenie chirurgiczne zapalenia ucha środkowego z wysiękiem: przegląd systematyczny. Pediatria. 2014; 133 (2): 296-311. PMID: 24394689 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394689.
Data przeglądu 2/13/2018
Zaktualizował: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.