Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/2/2018
Szpik kostny to tkanka miękka wewnątrz kości, która pomaga w tworzeniu komórek krwi. Znajduje się w pustej części większości kości. Aspiracja szpiku kostnego polega na usunięciu niewielkiej ilości tej tkanki w postaci płynnej do badania.
Aspiracja szpiku kostnego nie jest taka sama jak biopsja szpiku kostnego. Biopsja usuwa rdzeń tkanki kostnej do badania.
Jak przeprowadzany jest test
Aspirację szpiku kostnego można wykonać w biurze świadczeniodawcy lub w szpitalu. Szpik kostny jest usuwany z kości miednicy lub piersi. Czasami wybierana jest inna kość.
Szpik kostny jest usuwany w następujących krokach:
- W razie potrzeby otrzymujesz lek, który pomoże ci się zrelaksować.
- Usługodawca oczyszcza skórę i wstrzykuje lekarstwo znieczulające na obszar i powierzchnię kości.
- Do kości włożona jest specjalna igła. Igła ma przymocowaną do niej rurkę, która wytwarza ssanie. Mała próbka płynu szpiku kostnego wpływa do rurki.
- Igła jest usuwana.
- Nacisk, a następnie bandaż nakłada się na skórę.
Płyn ze szpiku kostnego jest przesyłany do laboratorium i badany pod mikroskopem.
Jak przygotować się do testu
Powiedz dostawcy:
- Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
- Jeśli jesteś w ciąży
- Jeśli masz problemy z krwawieniem
- Jakie leki przyjmujesz
Jak będzie wyglądał test
Poczujesz ukłucie i lekkie pieczenie, gdy zastosujesz lekarstwo odrętwiałe. Podczas wprowadzania igły do kości możesz odczuwać ucisk i ostre i zwykle bolesne uczucie ssania podczas usuwania szpiku. To uczucie trwa tylko kilka sekund.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Lekarz może zlecić ten test, jeśli u pacjenta występują nieprawidłowe typy lub liczba czerwonych lub białych krwinek lub płytek krwi w pełnej morfologii krwi.
Ten test służy do diagnozowania:
- Niedokrwistość (niektóre typy)
- Infekcje
- Białaczka
- Inne nowotwory i zaburzenia krwi
Może pomóc określić, czy nowotwory rozprzestrzeniły się lub zareagowały na leczenie.
Normalne wyniki
Szpik kostny powinien zawierać odpowiednią liczbę i typy:
- Komórki tworzące krew
- Tkanki łączne
- Komórki tłuszczowe
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane nowotworami szpiku kostnego, w tym:
- Ostra białaczka limfocytowa (ALL)
- Ostra białaczka szpikowa (AML)
- Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
- Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
Nienormalne wyniki mogą być również spowodowane innymi przyczynami, takimi jak:
- Szpik kostny nie wytwarza wystarczającej liczby krwinek (niedokrwistość aplastyczna)
- Zakażenia bakteryjne lub grzybicze, które rozprzestrzeniły się w całym ciele
- Rak tkanki limfatycznej (chłoniak Hodgkina lub chłoniak nieziarniczy)
- Zaburzenie krwawienia zwane idiopatyczną plamicą małopłytkową (ITP)
- Rak krwi zwany (szpiczak mnogi)
- Zaburzenie, w którym szpik kostny jest zastępowany przez tkankę bliznowatą (zwłóknienie szpiku)
- Zaburzenie, w którym powstaje zbyt mało zdrowych krwinek (zespół mielodysplastyczny; MDS)
- Nienormalnie mała ilość płytek krwi, która pomaga krzepnąć krwi (pierwotna małopłytkowość)
- Rak białych krwinek zwany makroglobulinemią Waldenströma
Ryzyko
W miejscu nakłucia może wystąpić krwawienie. Poważniejsze zagrożenia, takie jak poważne krwawienie lub zakażenie, są bardzo rzadkie.
Alternatywne nazwy
Kran z grzebieniem Iliac; Sternal tap; Białaczka - aspiracja szpiku kostnego; Niedokrwistość aplastyczna - aspiracja szpiku kostnego; Zespół mielodysplastyczny - aspiracja szpiku kostnego; Małopłytkowość - aspiracja szpiku kostnego; Zwłóknienie szpiku - aspiracja szpiku kostnego
Obrazy
Aspiracja szpiku kostnego
Mostek - widok z zewnątrz (przedni)
Referencje
Chernecky CC, Berger BJ. Analiza aspiracji szpiku kostnego - próbka (biopsja, żelazna plama szpiku kostnego, plama żelaza, szpik kostny). W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2013: 241-244.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Podstawowe badanie krwi i szpiku kostnego. W: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnoza kliniczna Henry'ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. 23 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 30.
Data przeglądu 4/2/2018
Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.