Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 6/10/2018
Limfangiogram to specjalne zdjęcie rentgenowskie węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych. Węzły chłonne wytwarzają białe krwinki (limfocyty), które pomagają zwalczać infekcje. Węzły chłonne filtrują i wychwytują komórki nowotworowe.
Węzły chłonne i naczynia nie są widoczne na normalnym zdjęciu rentgenowskim, więc barwnik lub radioizotop (związek radioaktywny) jest wstrzykiwany do organizmu w celu podkreślenia badanego obszaru.
Jak przeprowadzany jest test
Możesz otrzymać lek, który pomoże ci się zrelaksować przed testem.
Siedzisz na specjalnym krześle lub na stole rentgenowskim. Usługodawca opieki zdrowotnej czyści twoje stopy, a następnie wstrzykuje niewielką ilość niebieskiego barwnika w obszar (zwany taśmą) między palcami.
Cienkie, niebieskawe linie pojawiają się na górze stopy w ciągu 15 minut. Linie te identyfikują kanały limfatyczne. Usługodawca znieczula obszar, wykonuje małe cięcie chirurgiczne w pobliżu jednej z większych niebieskich linii i wkłada cienką elastyczną rurkę do kanału limfatycznego. Odbywa się to na każdej stopie. Barwnik (środek kontrastowy) przepływa przez rurkę bardzo powoli, przez okres 60 do 90 minut.
Można również zastosować inną metodę. Zamiast wstrzykiwać niebieski barwnik między palce u stóp, dostawca może znieczulić skórę nad pachwiną, a następnie wprowadzić cienką igłę pod kontrolą USG do węzła chłonnego w pachwinie. Kontrast zostanie wstrzyknięty przez igłę do węzła chłonnego za pomocą pompy nazywanej insuflatorem.
Typ urządzenia rentgenowskiego, zwany fluoroskopem, wyświetla obrazy na monitorze telewizyjnym. Dostawca wykorzystuje obrazy do śledzenia barwnika, który rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny w górę nóg, pachwiny i wzdłuż tylnej części jamy brzusznej.
Po całkowitym wstrzyknięciu barwnika cewnik jest usuwany, a szwy są używane do zamknięcia cięcia chirurgicznego. Obszar jest zabandażowany. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie nóg, miednicy, brzucha i klatki piersiowej. Więcej zdjęć rentgenowskich można wykonać następnego dnia.
Jeśli test ma na celu sprawdzenie, czy rak piersi lub czerniak się rozprzestrzenił, niebieski barwnik miesza się ze związkiem radioaktywnym. Wykonuje się zdjęcia, aby zobaczyć, jak substancja rozprzestrzenia się na inne węzły chłonne. Może to pomóc twojemu dostawcy lepiej zrozumieć, gdzie rozprzestrzenił się nowotwór podczas wykonywania biopsji.
Jak przygotować się do testu
Musisz podpisać formularz zgody. Możesz zostać poproszony o niejedzenie lub picie przez kilka godzin przed testem. Możesz opróżnić pęcherz tuż przed badaniem.
Powiedz dostawcy, jeśli jesteś w ciąży lub masz problemy z krwawieniem. Należy również wspomnieć, jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na materiał kontrastowy RTG lub jakąkolwiek substancję zawierającą jod.
Jeśli wykonujesz ten test z biopsją węzła wartowniczego (w przypadku raka piersi i czerniaka), musisz przygotować się na salę operacyjną. Chirurg i anestezjolog powie Ci, jak przygotować się do zabiegu.
Jak będzie wyglądał test
Niektórzy ludzie odczuwają krótkie ukłucie, gdy wstrzykuje się niebieskie leki barwiące i znieczulające. Możesz poczuć ucisk, gdy barwnik zacznie wpływać do twojego ciała, szczególnie za kolana i okolice pachwiny.
Cięcia chirurgiczne będą bolały przez kilka dni. Niebieski barwnik powoduje przebarwienia skóry, moczu i stolca na około 2 dni.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Limfangiogram stosuje się z biopsją węzłów chłonnych w celu określenia możliwego rozprzestrzeniania się raka i skuteczności terapii przeciwnowotworowej.
Kontrastowy barwnik i promieniowanie rentgenowskie są używane, aby pomóc określić przyczynę obrzęku ręki lub nogi i sprawdzić choroby, które mogą być spowodowane przez pasożyty.
Dodatkowe warunki, w których można wykonać test:
- Chłoniak Hodgkina
- Chłoniak nieziarniczy
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Powiększone węzły chłonne (obrzęk węzłów chłonnych) o pienistym wyglądzie mogą być oznaką raka limfatycznego.
Węzły lub części węzłów, które nie wypełniają się barwnikiem, sugerują zablokowanie i mogą być oznaką rozprzestrzeniania się raka przez układ limfatyczny. Blokada naczyń limfatycznych może być spowodowana przez guz, infekcję, uraz lub poprzednią operację.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Ryzyko
Ryzyko związane z wstrzyknięciem barwnika (środek kontrastowy) może obejmować:
- Reakcja alergiczna
- Gorączka
- Infekcja
- Zapalenie naczyń limfatycznych
Występuje niska ekspozycja na promieniowanie. Jednak większość ekspertów uważa, że ryzyko większości promieni rentgenowskich jest mniejsze niż inne zagrożenia, które podejmujemy każdego dnia. Kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na ryzyko prześwietlenia.
Rozważania
Barwnik (środek kontrastowy) może pozostać w węzłach chłonnych przez okres do 2 lat.
Alternatywne nazwy
Limfografia; Limfangiografia
Obrazy
System limfatyczny
Limfangiogram
Referencje
Ruehm SG. Objawy kliniczne choroby limfatycznej. W: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, red. Interwencje kierowane obrazem. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 122.
Witte MH, Bernas MJ. Patofizjologia limfatyczna. W: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 10.
Data przeglądu 6/10/2018
Zaktualizowali: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, adiunkt w dziedzinie radiologii i chirurgii interwencyjnej na University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, z doświadczeniem w dziedzinie naczyniowej radiologii interwencyjnej i chirurgicznej opieki krytycznej, Filadelfia, Pensylwania. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.