Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 6/25/2018
Angiografia mózgowa jest procedurą, która wykorzystuje specjalny barwnik (materiał kontrastowy) i promieniowanie rentgenowskie, aby zobaczyć, jak krew przepływa przez mózg.
Jak przeprowadzany jest test
Angiografia mózgu jest wykonywana w szpitalu lub centrum radiologii.
- Leżysz na stole rentgenowskim.
- Głowa trzyma się nadal przy użyciu paska, taśmy lub worków z piaskiem, więc NIE ruszaj go podczas procedury.
- Zanim rozpocznie się test, otrzymasz łagodny środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować.
- Elektrokardiogram (EKG) monitoruje aktywność serca podczas testu. Przyklejone łaty, zwane elektrodami, zostaną umieszczone na twoich rękach i nogach. Przewody łączą przewody z maszyną EKG.
Obszar twojego ciała, zwykle pachwina, jest oczyszczany i zdrętwiały z miejscowym lekiem odrętwienia (środek znieczulający). Cienka, pusta rurka zwana cewnikiem jest umieszczana przez tętnicę. Cewnik jest ostrożnie przesuwany w górę przez główne naczynia krwionośne w obszarze brzucha i klatkę piersiową do tętnicy w szyi. Promienie rentgenowskie pomagają lekarzowi poprowadzić cewnik do właściwej pozycji.
Po wprowadzeniu cewnika barwnik jest przesyłany przez cewnik. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć, jak barwnik przemieszcza się przez tętnicę i naczynia krwionośne mózgu. Barwnik pomaga podkreślić wszelkie blokady przepływu krwi.
Czasami komputer usuwa kości i tkanki na oglądanych obrazach, tak że widoczne są tylko naczynia krwionośne wypełnione barwnikiem. Nazywa się to cyfrową angiografią subtrakcyjną (DSA).
Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich cewnik zostaje wycofany. Nacisk wywierany jest na nogę w miejscu wprowadzenia przez 10 do 15 minut, aby zatrzymać krwawienie lub urządzenie jest używane do zamknięcia małego otworu. Następnie nakłada się ciasny bandaż. Noga powinna być trzymana prosto przez 2 do 6 godzin po zabiegu. Obserwuj obszar krwawienia przez co najmniej następne 12 godzin. W rzadkich przypadkach stosuje się tętnicę nadgarstkową zamiast tętnicy pachwinowej.
Angiografia za pomocą cewnika jest teraz stosowana rzadziej. Dzieje się tak, ponieważ MRA (angiografia rezonansu magnetycznego) i angiografia CT dają wyraźniejsze obrazy.
Jak przygotować się do testu
Przed zabiegiem usługodawca przeprowadzi badanie i zleci badania krwi.
Powiedz dostawcy, jeśli:
- Miej w przeszłości problemy z krwawieniem lub przyjmuj leki, które są rozcieńczaczami krwi
- Mieli reakcję alergiczną na kontrastowy barwnik rentgenowski lub jakąkolwiek substancję jodową
- Może być w ciąży
- Miej problemy z funkcjonowaniem nerek
Możesz zostać poinformowany, aby nie jeść i nie pić niczego przez 4 do 8 godzin przed testem.
Po przybyciu na miejsce testowe otrzymasz suknię szpitalną do noszenia. Musisz usunąć całą biżuterię.
Jak będzie wyglądał test
Stół rentgenowski może być twardy i zimny. Możesz poprosić o koc lub poduszkę.
Niektórzy ludzie odczuwają ukłucie, gdy podaje się lekarstwo znieczulające (znieczulające). Poczujesz krótki, ostry ból i ucisk, gdy cewnik zostanie przeniesiony do ciała.
Kontrast może powodować uczucie ciepła lub pieczenia skóry twarzy lub głowy. Jest to normalne i zwykle ustępuje w ciągu kilku sekund.
Możesz mieć lekką tkliwość i siniaki w miejscu wstrzyknięcia po teście.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Angiografia mózgowa jest najczęściej stosowana do identyfikacji lub potwierdzenia problemów z naczyniami krwionośnymi w mózgu.
Twój dostawca może zamówić ten test, jeśli masz objawy:
- Nienormalne naczynia krwionośne w mózgu (malformacja naczyniowa)
- Wypukłe naczynie krwionośne w mózgu (tętniak)
- Zwężenie tętnic w mózgu
- Zapalenie naczyń krwionośnych w mózgu (zapalenie naczyń)
Czasami jest używany do:
- Spójrz na przepływ krwi do guza
- Ocenić tętnice głowy i szyi przed zabiegiem
- Znajdź skrzep, który mógł spowodować udar
W niektórych przypadkach ta procedura może być użyta do uzyskania bardziej szczegółowych informacji po wykryciu czegoś nieprawidłowego za pomocą MRI lub tomografii komputerowej głowy.
Test ten można również wykonać w ramach przygotowań do leczenia (procedury radiologii interwencyjnej) za pomocą pewnych naczyń krwionośnych.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Kontrastowy barwnik wypływający z naczynia krwionośnego może być oznaką krwawienia.
Zwężone tętnice mogą sugerować:
- Złogi cholesterolu
- Skurcz tętnicy mózgowej
- Zaburzenia dziedziczne
Nienaturalne naczynia krwionośne mogą być spowodowane:
- Nowotwór mózgu
- Krwawienie w czaszce
- Tętniak
- Nieprawidłowe połączenie tętnic i żył w mózgu (malformacja tętniczo-żylna)
Nieprawidłowe wyniki mogą również wynikać z raka, który rozpoczął się w innej części ciała i rozprzestrzenił się na mózg (przerzutowy guz mózgu).
Ryzyko
Komplikacje mogą obejmować:
- Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
- Zakrzep lub krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika, które mogą częściowo zablokować przepływ krwi do nogi
- Uszkodzenie tętnicy lub ściany tętnicy z cewnika, które może zablokować przepływ krwi i spowodować udar (rzadko)
- Uszkodzenie nerek od kontrastu IV
Rozważania
Powiedz swojemu dostawcy natychmiast, jeśli masz:
- Słabość mięśni twarzy
- Odrętwienie nogi podczas lub po zabiegu
- Niewyraźna mowa w trakcie lub po zabiegu
- Problemy ze wzrokiem w trakcie lub po zabiegu
Alternatywne nazwy
Angiogram kręgowy; Angiografia - głowa; Angiogram tętnicy szyjnej; Angiografia oparta na cewniku szyjno-mózgowym; Tętnicza cyfrowa angiografia subtrakcyjna; IADSA
Obrazy
Mózg
Zwężenie tętnicy szyjnej, prześwietlenie lewej tętnicy
Zwężenie tętnicy szyjnej, prześwietlenie prawej tętnicy
Referencje
Adamczyk P, Liebeskind DS. Obrazowanie naczyniowe: angiografia tomograficzna, angiografia rezonansu magnetycznego i ultrasonografia. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Angiografia mózgowa (angiografia mózgowa) - diagnostyczna. W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 309-310.
Data przeglądu 6/25/2018
Zaktualizował: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.