Zawartość
Małe naczynia krwionośne zwane tętnicami wieńcowymi dostarczają krew i tlen do serca.
- Zawał serca może wystąpić, jeśli zakrzep krwi zatrzyma przepływ krwi przez jedną z tych tętnic.
- Niestabilna dławica piersiowa odnosi się do bólu w klatce piersiowej i innych objawów ostrzegawczych, że atak serca może nastąpić wkrótce. Jest to najczęściej spowodowane przez skrzepy krwi w tętnicach.
Niektórzy ludzie mogą otrzymywać leki, które rozbijają zakrzep, jeśli tętnica jest całkowicie zablokowana.
- Leki te nazywane są lekami trombolitycznymi lub lekami niszczącymi skrzepy.
- Podaje się je tylko dla typu ataku serca, gdzie pewne zmiany są odnotowane w EKG. Ten typ zawału serca nazywany jest zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI).
- Leki te należy podawać jak najszybciej po wystąpieniu bólu w klatce piersiowej (najczęściej w mniej niż 12 godzin).
- Lek podaje się przez żyłę (IV).
- Rozcieńczalniki krwi przyjmowane doustnie mogą być przepisywane później, aby zapobiec tworzeniu się więcej skrzepów.
Głównym ryzykiem podczas przyjmowania leków niszczących skrzep jest krwawienie, zwłaszcza krwawienie w mózgu.
Terapia trombolityczna nie jest bezpieczna dla osób, które:
- Krwawienie wewnątrz głowy lub udar
- Zaburzenia mózgu, takie jak guzy lub źle ukształtowane naczynia krwionośne
- W ciągu ostatnich 3 miesięcy doznał urazu głowy
- Historia stosowania rozrzedzaczy krwi lub zaburzeń krwawienia
- Miał poważną operację, poważny uraz lub krwawienie wewnętrzne w ciągu ostatnich 3 do 4 tygodni
- Choroba wrzodowa
- Ciężkie wysokie ciśnienie krwi
Inne zabiegi mające na celu otwarcie zablokowanych lub zwężonych naczyń, które można wykonać zamiast lub razem z terapią trombolityczną, obejmują:
- Angioplastyka
- Operacja pomostowania serca
Alternatywne nazwy
Zawał mięśnia sercowego - trombolityczny; MI - trombolityczny; Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST; CAD - leczenie trombolityczne; Choroba wieńcowa - trombolityczna; STEMI - trombolityczny
Referencje
American College of Emergency Physicians; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, O'Gara PT, et al. 2013 Wytyczne ACCF / AHA dotyczące leczenia zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force w sprawie wytycznych dotyczących praktyki.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-e140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG i in. Wytyczne AHA / ACC 2014 dotyczące postępowania z pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force w sprawie wytycznych dotyczących praktyki. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Data przeglądu 4/16/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.