Wertebroplastyka

Zawartość

• Opis
• Dlaczego procedura jest wykonywana
• Ryzyko
• Przed procedurą
• Po procedurze
• Outlook (prognozy)
• Alternatywne nazwy
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 9/7/2017

Wertebroplastyka jest często zabiegiem ambulatoryjnym stosowanym w leczeniu bolesnych złamań uciskowych kręgosłupa. W złamaniu kompresyjnym zapada się cała lub część kości kręgosłupa.

Opis

Wertebroplastyka odbywa się w szpitalu lub przychodni.

• Możesz mieć znieczulenie miejscowe (obudzić się i nie czuć bólu). Prawdopodobnie otrzymasz również lek, który pomoże ci się zrelaksować i poczuć senny.
• Możesz otrzymać znieczulenie ogólne. Będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu.

Leżysz twarzą w dół na stole. Usługodawca opieki zdrowotnej czyści okolice pleców i stosuje lekarstwo, aby znieczulić obszar.

Igła jest umieszczana przez skórę i do kości kręgosłupa. Obrazy rentgenowskie w czasie rzeczywistym służą do poprowadzenia lekarza do właściwego obszaru w dolnej części pleców.

Cement jest następnie wstrzykiwany w złamaną kość kręgosłupa, aby upewnić się, że nie zapadnie się ponownie.

Ta procedura jest podobna do kyfoplastyki. Jednak kyfoplastyka polega na użyciu balonu, który jest nadmuchany na końcu igły, aby utworzyć przestrzeń między kręgami.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Częstą przyczyną złamań kompresyjnych kręgosłupa jest przerzedzenie kości lub osteoporoza. Twój usługodawca może zalecić tę procedurę, jeśli cierpisz na ciężki i upośledzający ból przez 2 miesiące lub dłużej, co nie poprawia się w przypadku odpoczynku w łóżku, leków przeciwbólowych i terapii fizycznej.

Twój dostawca może również zalecić tę procedurę, jeśli masz bolesne złamanie kompresyjne kręgosłupa z powodu:

• Rak, w tym szpiczak mnogi
• Uraz, który spowodował złamanie kości w kręgosłupie

Ryzyko

Wertebroplastyka jest na ogół bezpieczna. Komplikacje mogą obejmować:

• Krwawienie
• Infekcja
• Reakcje alergiczne na leki
• Oddychanie lub problemy z sercem, jeśli masz znieczulenie ogólne
• Urazy nerwów
• Wyciek cementu kostnego do okolicznych obszarów (może to powodować ból, jeśli dotyczy rdzenia kręgowego lub nerwów). Ten problem występuje częściej w przypadku tej procedury niż w przypadku kyfoplastyki. Możesz potrzebować operacji kręgosłupa, aby skorygować wyciek, jeśli wystąpi.

Przed procedurą

Zawsze informuj swojego dostawcę:

• Jeśli możesz być w ciąży
• Jakie leki bierzesz, w tym te, które kupiłeś bez recepty
• Jeśli piłeś dużo alkoholu

Podczas dni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, kumadyny (warfaryny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi kilka dni wcześniej.
• Zapytaj, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu zabiegu.
• Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać.

W dniu operacji:

• Najczęściej będziesz mówić, aby nie pić i nie jeść niczego przez kilka godzin przed zabiegiem.
• Weź leki, które twój dostawca kazał ci zażyć z małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjechać.

Po procedurze

Prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia operacji. Nie powinieneś prowadzić samochodu, chyba że Twój dostawca twierdzi, że jest OK.

Po procedurze:

• Powinieneś być w stanie chodzić. Jednak najlepiej pozostawać w łóżku przez pierwsze 24 godziny, z wyjątkiem korzystania z łazienki.
• Po 24 godzinach powoli wracaj do regularnych zajęć.
• Unikaj ciężkiego podnoszenia i intensywnych ćwiczeń przez co najmniej 6 tygodni.
• Nałóż lód na obszar rany, jeśli masz ból w miejscu, w którym igła została włożona.

Outlook (prognozy)

Ludzie, którzy mają tę procedurę, często mają mniej bólu i lepszą jakość życia po operacji.

Najczęściej potrzebują mniej leków przeciwbólowych i mogą poruszać się lepiej niż wcześniej.

Alternatywne nazwy

Osteoporoza - wertebroplastyka

Obrazy

• 

  
  Vertebroplasty - seria

Referencje

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotyczne złamania kręgosłupa. W: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, wyd. Uraz szkieletowy: podstawowa nauka, zarządzanie i rekonstrukcja. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 37.

Weber TJ. Osteoporoza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 243.

Williams KD. Złamania, zwichnięcia i zwichnięcia-zwichnięcia kręgosłupa. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ i in. Wertebroplastyka przezskórna a leczenie zachowawcze u pacjentów w podeszłym wieku z ostrymi osteoporotycznymi złamaniami kompresyjnymi kręgów: prospektywne randomizowane kontrolowane badanie kliniczne. Kręgosłup (Phila Pa 1976). 2016; 41 (8): 653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.

Data przeglądu 9/7/2017

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.