Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/18/2017
Artroskopia nadgarstka to operacja polegająca na użyciu niewielkiej kamery i narzędzi chirurgicznych do badania lub naprawy tkanek wewnątrz lub wokół nadgarstka. Kamera nazywa się artroskopem. Procedura pozwala lekarzowi wykrywać problemy i naprawiać nadgarstek bez większych nacięć w skórze i tkance. Oznacza to, że możesz odczuwać mniejszy ból i szybciej się regenerować niż operacja otwarta.
Opis
Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne przed tą operacją. Oznacza to, że będziesz spał i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Lub będziesz mieć znieczulenie regionalne. Twoje ramię i obszar nadgarstka będą zdrętwiałe, aby nie odczuwać bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz lek, który sprawi, że będziesz bardzo śpiący podczas operacji.
Podczas zabiegu chirurg wykonuje następujące czynności:
- Wkłada artroskop do nadgarstka przez małe nacięcie. Zakres jest podłączony do monitora wideo w sali operacyjnej. Pozwala to chirurgowi zobaczyć wnętrze nadgarstka.
- Sprawdza wszystkie tkanki nadgarstka. Te tkanki obejmują chrząstkę, kości, ścięgna i więzadła.
- Naprawia uszkodzone tkanki. Aby to zrobić, chirurg wykonuje 1 do 3 kolejnych małych nacięć i wkłada do nich inne instrumenty. Naprawiono łzę w mięśniu, ścięgnie lub chrząstce. Wszelkie uszkodzone tkanki są usuwane.
Pod koniec zabiegu nacięcia zostaną zamknięte szwami i pokryte opatrunkiem (bandaż). Większość chirurgów robi zdjęcia z monitora wideo podczas procedury, aby pokazać, co znaleźli i jakie naprawy wykonali.
Twój chirurg może potrzebować operacji otwartej, jeśli jest dużo uszkodzeń. Operacja otwarta oznacza, że będziesz miał duże nacięcie, aby chirurg mógł dostać się bezpośrednio do twoich kości i tkanek.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Możesz mieć artroskopię nadgarstka, jeśli masz jeden z tych problemów:
- Ból nadgarstka. Artroskopia pozwala chirurgowi zbadać, co powoduje ból w nadgarstku.
- Usuwanie zgorzeliny. Jest to mały, wypełniony płynem worek, który wyrasta ze stawu nadgarstkowego. Jest nieszkodliwy, ale może być bolesny i może ograniczać możliwość swobodnego przesuwania nadgarstka.
- Łzy więzadła. Więzadło to pasmo tkanki łączące kość z kością. Kilka więzadeł w nadgarstku pomaga zachować stabilność i umożliwia poruszanie się. Zerwane więzadła można naprawić za pomocą tego rodzaju operacji.
- Zwolnienie cieśni nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy nerw przechodzący przez pewne kości i tkanki w nadgarstku staje się obrzęknięty i podrażniony. Dzięki artroskopii obszar, przez który przechodzi ten nerw, może być większy, aby zmniejszyć ciśnienie i ból.
- Złamania nadgarstka. Artroskopia może być użyta do usunięcia małych kawałków kości i pomóc wyrównać kości w nadgarstku.
Ryzyko
Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:
- Reakcje alergiczne na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie, zakrzep krwi lub infekcja
Ryzyko artroskopii nadgarstka to:
- Brak operacji w celu złagodzenia objawów
- Brak naprawy w celu wyleczenia
- Słabość nadgarstka
- Uraz ścięgna, naczynia krwionośnego lub nerwu
Przed procedurą
Przed zabiegiem:
- Powiedz chirurgowi, jakie leki bierzesz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.
- Możesz zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
- Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, twój chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy cię w tych warunkach.
- Powiedz swojemu lekarzowi, czy piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę lub pielęgniarkę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
- Powiedz swojemu chirurgowi o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie. Jeśli zachorujesz, może być konieczne odroczenie operacji.
W dniu operacji:
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić przed zabiegiem.
- Weź lekarstwa, które poproszono o mały łyk wody.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Przybyć na czas.
Po procedurze
Możesz wrócić do domu tego samego dnia po spędzeniu około godziny na powrocie do zdrowia. Powinieneś kogoś zawieźć do domu.
Postępuj zgodnie z podanymi instrukcjami dotyczącymi rozładowania. Mogą to być:
- Trzymaj nadgarstek powyżej serca przez 2 do 3 dni, aby zmniejszyć obrzęk i ból. Możesz także zastosować zimne opakowanie, aby pomóc w obrzęku.
- Utrzymuj bandaż w czystości i suchości. Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak zmienić opatrunek.
- W razie potrzeby możesz zażywać leki przeciwbólowe, o ile lekarz twierdzi, że jest to bezpieczne.
- Może być konieczne noszenie szyny przez 1 do 2 tygodni lub dłużej, aby utrzymać stabilność nadgarstka podczas leczenia.
Outlook (prognozy)
Artroskopia wykorzystuje małe nacięcia w skórze, więc w porównaniu do operacji otwartej możesz mieć:
- Mniej bólu i sztywności podczas regeneracji
- Mniej komplikacji
- Szybsze odzyskiwanie
Małe kawałki szybko się zagoją i możesz wznowić normalne czynności w ciągu kilku dni. Ale jeśli trzeba było naprawić wiele tkanek w nadgarstku, wygojenie może potrwać kilka tygodni.
Możesz zostać pokazany, jak wykonywać delikatne ćwiczenia palcami i dłonią. Lekarz może również zalecić, abyś skontaktował się z fizjoterapeutą, aby pomóc Ci w pełnym wykorzystaniu nadgarstka.
Alternatywne nazwy
Operacja nadgarstka; Artroskopia - nadgarstek; Chirurgia - nadgarstek - artroskopia; Chirurgia - nadgarstek - artroskopowe; Zwolnienie cieśni nadgarstka
Referencje
Cannon DL. Zaburzenia nadgarstka. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 69.
Geissler WB, Keen CA. Artroskopia nadgarstka. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Zasady i praktyka. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 73.
Data przeglądu 4/18/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.