Medycyna

Moksyfloksacyna

Posted on
Autor: Randy Alexander
Data Utworzenia: 23 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Stosowanie antybiotyków w mukowiscydozie - wykład
Wideo: Stosowanie antybiotyków w mukowiscydozie - wykład

Zawartość

wymawiane jako (mox '' i flox 'a sin)

Ogłoszenie:

[Wysłany 12/20/2018]


PUBLICZNOŚĆ: Pracownik służby zdrowia, choroba zakaźna, kardiologia, pacjent

KWESTIA: Przegląd FDA wykazał, że antybiotyki fluorochinolonowe mogą zwiększać występowanie rzadkich, ale poważnych zdarzeń pęknięć lub rozdarć w głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Te łzy, zwane rozwarstwieniami aorty lub pęknięciami tętniaka aorty, mogą prowadzić do niebezpiecznego krwawienia, a nawet śmierci. Mogą wystąpić w przypadku fluorochinolonów do stosowania ogólnoustrojowego podawanego doustnie lub we wstrzyknięciu.

TŁO: Antybiotyki fluorochinolonowe są zatwierdzone do leczenia niektórych zakażeń bakteryjnych i są stosowane od ponad 30 lat. Działają poprzez zabijanie lub zatrzymywanie wzrostu bakterii, które mogą powodować choroby. Bez leczenia niektóre zakażenia mogą się rozprzestrzeniać i prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych (patrz Lista aktualnie dostępnych fluorochinolonów systemowych zatwierdzonych przez FDA, dostępnych na stronie http://bit.ly/2LN7Omq).


ZALECENIE:

Pracownicy służby zdrowia powinni:

  • Należy unikać przepisywania antybiotyków fluorochinolonowych pacjentom z tętniakiem aorty lub zagrożonym tętniakiem aorty, takim jak pacjenci z miażdżycowymi chorobami naczyń obwodowych, nadciśnieniem, niektórymi schorzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Marfana i zespół Ehlersa-Danlosa oraz pacjenci w podeszłym wieku.
  • Przepisuj fluorochinolony tym pacjentom tylko wtedy, gdy nie są dostępne inne opcje leczenia.
  • Należy zalecić wszystkim pacjentom natychmiastowe leczenie wszelkich objawów związanych z tętniakiem aorty.
  • Należy natychmiast przerwać leczenie fluorochinolonem, jeśli pacjent zgłosi działania niepożądane sugerujące tętniak lub rozwarstwienie aorty.

Pacjenci powinien:

  • Natychmiast udaj się do lekarza, udając się na pogotowie lub dzwoniąc pod numer 911, jeśli doświadczysz nagłego, ciężkiego i ciągłego bólu w żołądku, klatce piersiowej lub plecach.
  • Należy pamiętać, że objawy tętniaka aorty często nie pojawiają się, dopóki tętniak nie powiększy się lub nie pęknie, dlatego należy zgłaszać wszelkie nietypowe skutki uboczne, od natychmiastowego przyjęcia fluorochinolonów do pracownika służby zdrowia.
  • Przed rozpoczęciem przepisywania antybiotyku poinformuj swojego pracownika służby zdrowia, jeśli masz w wywiadzie tętniaki, blokady lub stwardnienie tętnic, wysokie ciśnienie krwi lub choroby genetyczne, takie jak zespół Marfana lub zespół Ehlersa-Danlosa.
  • Nie przerywaj antybiotyku bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation i http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.


WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Przyjmowanie moksyfloksacyny zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia ścięgien (obrzęk tkanki włóknistej, która łączy kość z mięśniem) lub zerwania ścięgna (rozerwanie tkanki włóknistej, która łączy kość z mięśniem) podczas leczenia lub do kilku miesięcy potem. Problemy te mogą dotyczyć ścięgien w ramieniu, ręce, plecach kostki lub w innych częściach ciała. Zapalenie ścięgna lub zerwanie ścięgna może wystąpić u osób w każdym wieku, ale ryzyko jest najwyższe u osób powyżej 60 roku życia. Należy poinformować lekarza o przeszczepie nerki, serca lub płuc; choroba nerek; zaburzenia stawów lub ścięgien, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (stan, w którym organizm atakuje własne stawy, powodując ból, obrzęk i utratę funkcji); lub jeśli uczestniczysz w regularnej aktywności fizycznej. Należy poinformować lekarza i farmaceutę o przyjmowaniu doustnych lub wstrzykiwanych sterydów, takich jak deksametazon, metyloprednizolon (Medrol) lub prednizon (Rayos). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zapalenia ścięgna, należy przerwać przyjmowanie moksyfloksacyny, odpocząć i natychmiast skontaktować się z lekarzem: ból, obrzęk, tkliwość, sztywność lub trudności w poruszaniu mięśni. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zerwania ścięgna, należy przerwać przyjmowanie moksyfloksacyny i uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach: usłyszenie lub odczuwanie trzaskania lub wystrzału w okolicy ścięgna, zasinienie po urazie ścięgna lub niemożność poruszenia się lub zniesienia ciężaru na obszarze dotkniętym chorobą.

Przyjmowanie moksyfloksacyny może powodować zmiany czucia i uszkodzenia nerwów, które mogą nie ustąpić nawet po przerwaniu przyjmowania moksyfloksacyny. To uszkodzenie może wystąpić wkrótce po rozpoczęciu przyjmowania moksyfloksacyny. Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła neuropatia obwodowa (rodzaj uszkodzenia nerwów powodującego mrowienie, drętwienie i ból dłoni i stóp). Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać przyjmowanie moksyfloksacyny i natychmiast wezwać lekarza: drętwienie, mrowienie, ból, pieczenie lub osłabienie rąk lub nóg; lub zmiana w twojej zdolności odczuwania lekkiego dotyku, wibracji, bólu, gorąca lub zimna.

Przyjmowanie moksyfloksacyny może wpływać na mózg lub układ nerwowy i powodować poważne działania niepożądane. Może to nastąpić po pierwszej dawce moksyfloksacyny. Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały drgawki, padaczka, miażdżyca naczyń mózgowych (zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu lub w pobliżu mózgu, które mogą prowadzić do udaru mózgu lub udaru mózgu), udar, zmieniona struktura mózgu lub choroba nerek. Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów, należy przerwać przyjmowanie moksyfloksacyny i natychmiast skontaktować się z lekarzem: drgawki; wstrząsy; zawroty głowy; zawroty; bóle głowy, które nie znikną (z lub bez niewyraźnego widzenia); trudności z zasypianiem lub zasypianie; koszmary nocne; nie ufając innym lub czując, że inni chcą cię skrzywdzić; halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją); myśli lub działania zmierzające do zranienia lub zabicia się; problemy z pamięcią; uczucie niepokoju, lęku, nerwowości, depresji lub zdezorientowania lub innych zmian w nastroju lub zachowaniu.

Przyjmowanie moksyfloksacyny może pogorszyć osłabienie mięśni u osób z miastenią (zaburzenie układu nerwowego, które powoduje osłabienie mięśni) i powodować poważne trudności w oddychaniu lub śmierci. Poinformuj lekarza, jeśli masz miastenię. Lekarz może zalecić, aby nie przyjmować moksyfloksacyny. Jeśli pacjent choruje na miastenię i lekarz zaleci pacjentowi stosowanie moksyfloksacyny, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi osłabienie mięśni lub trudności w oddychaniu podczas leczenia.

Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem moksyfloksacyny.

Lekarz lub farmaceuta podadzą kartę informacyjną pacjenta (Przewodnik po lekach) po rozpoczęciu leczenia moksyfloksacyną. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) lub sprawdzić stronę internetową producenta, aby uzyskać Przewodnik po lekach.

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Moxifloxacin stosuje się w leczeniu niektórych zakażeń wywołanych przez bakterie, takie jak zapalenie płuc i skóra oraz zakażenia brzucha (okolice żołądka). Moksifloksacyna jest również stosowana w zapobieganiu i leczeniu dżumy (poważne zakażenie, które może być celowo rozprzestrzenione w ramach ataku bioterrorowego. Moksifloksacyna może być również stosowana w leczeniu zapalenia oskrzeli lub zakażeń zatok, ale nie należy ich stosować w takich przypadkach, jeśli istnieją inne metody leczenia Moksyfloksacyna należy do klasy antybiotyków zwanych fluorochinolonami, ponieważ zabija bakterie wywołujące infekcje.

Antybiotyki, takie jak moksyfloksacyna, nie będą działać w przypadku przeziębienia, grypy lub innych infekcji wirusowych. Stosowanie antybiotyków, gdy nie są potrzebne, zwiększa ryzyko zakażenia później, które jest odporne na leczenie antybiotykami.

Jak stosować ten lek?

Moxifloxacin występuje w postaci tabletek do przyjmowania doustnego. Zwykle przyjmuje się go z jedzeniem lub bez posiłku raz na dobę przez 5 do 21 dni. Długość leczenia zależy od rodzaju leczonej infekcji. Lekarz poinformuje pacjenta, jak długo należy przyjmować moksyfloksacynę. Przyjmuj moksyfloksacynę codziennie o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź moksyfloksacynę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Powinieneś zacząć czuć się lepiej podczas pierwszych kilku dni leczenia moksyfloksacyną. Jeśli objawy nie ulegną poprawie lub pogorszą się, zadzwoń do lekarza.

Zażywaj moksyfloksacynę, aż skończysz przepisywać lek, nawet jeśli poczujesz się lepiej. Nie należy przerywać stosowania moksyfloksacyny bez konsultacji z lekarzem, chyba że wystąpią pewne poważne działania niepożądane wymienione w rozdziałach WAŻNE OSTRZEŻENIE i DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE. W przypadku zbyt wczesnego przerwania przyjmowania moksyfloksacyny lub pominięcia dawek zakażenie może nie zostać całkowicie leczone, a bakterie mogą stać się oporne na antybiotyki.

Inne zastosowania tego leku

Moksyfloksacyna jest czasami stosowana w leczeniu gruźlicy (TB), niektórych chorób przenoszonych drogą płciową i zapalenia wsierdzia (zakażenie wyściółki serca i zastawek), gdy nie można stosować innych leków. Moksifloksacynę można również stosować do leczenia lub zapobiegania wąglikowi (poważnemu zakażeniu, które może być celowo rozprzestrzenione w ramach ataku bioterrorowego) u ludzi, którzy mogli być narażeni na zarazki wąglika w powietrzu, jeśli inne leki nie są dostępne do tego celu. Moksyfloksacyna jest czasami stosowana w leczeniu salmonelli (zakażenia powodującego ciężką biegunkę) i Shigella (zakażenia powodującego ciężką biegunkę) u pacjentów z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV). Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów; zapytaj lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed przyjęciem moksyfloksacyny,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie lub miał ciężką reakcję na moksyfloksacynę, inne antybiotyki chinolonowe lub fluorochinolonowe, takie jak cyprofloksacyna (Cipro), delafloksacyna (Baxdela), gemifloksacyna (Factive), lewofloksacyna (Levaquin), lub ofloksacyna lub inne inne leki lub którykolwiek ze składników moksyfloksacyny. Zapytaj farmaceutę lub sprawdź Przewodnik po lekach, aby uzyskać listę składników.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie inne leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Należy wspomnieć o lekach wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE i dowolnych z poniższych: leki przeciwzakrzepowe („rozcieńczalniki krwi”), takie jak warfaryna (Coumadin, Jantoven); niektóre leki przeciwdepresyjne; leki przeciwpsychotyczne (leki stosowane w leczeniu chorób psychicznych); niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin, inne) i naproksen (Aleve, Naprosyn, inne); cisapryd (Propulsid) (niedostępny w USA); leki moczopędne („pigułki wodne”); erytromycyna (E.E.S., Eryc, Erythrocin, inne); insulina lub inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy, takie jak chlorpropamid, glimepiryd (Amaryl, w Duetact), glipizyd (Glucotrol), gliburyd (DiaBeta), tolazamid i tolbutamid; niektóre leki na nieregularne bicie serca, w tym amiodaron (Nexterone, Pacerone), disopyramide (Norpace), prokainamid, chinidyna (w Nuedexta) i sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • jeśli pacjent przyjmuje leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez lub aluminium (Maalox, Mylanta, inne); lub niektóre leki, takie jak roztwór didanozyny (Videx); sukralfat (karafat); lub suplementy witaminowe zawierające żelazo lub cynk, przyjmuj moksyfloksacynę co najmniej 4 godziny przed lub co najmniej 8 godzin po przyjęciu któregokolwiek z tych leków.
  • należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta lub w jego rodzinie występuje lub kiedykolwiek występował wydłużony odstęp QT (rzadki problem z sercem, który może powodować nieregularne bicie serca, omdlenie lub nagłą śmierć). Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał nieregularne lub wolne bicie serca, atak serca, niski poziom potasu lub magnezu we krwi, cukrzycę lub problemy z niskim poziomem cukru we krwi lub chorobą wątroby.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę lub jeśli karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania moksyfloksacyny, zadzwoń do lekarza.
  • nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn ani uczestniczyć w zajęciach wymagających czujności lub koordynacji, dopóki nie dowiesz się, jak moksyfloksacyna wpływa na Ciebie.
  • planuj unikać niepotrzebnego lub długotrwałego narażenia na światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe (łóżka opalające i lampy przeciwsłoneczne) i nosić odzież ochronną, okulary przeciwsłoneczne i krem ​​do opalania. Moxifloksacyna może powodować wrażliwość skóry na światło słoneczne. Zadzwoń do lekarza, jeśli podczas leczenia moksyfloksacyną wystąpi zaczerwienienie skóry lub pęcherze.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Podczas leczenia moksyfloksacyną należy codziennie pić dużo wody lub innych płynów.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Moksyfloksacyna może powodować działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • nudności
  • wymioty
  • ból brzucha
  • biegunka
  • zaparcie
  • zgaga

Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów lub którykolwiek z objawów opisanych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE, należy przerwać przyjmowanie moksyfloksacyny i natychmiast skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną w nagłych wypadkach:

  • ciężka biegunka (wodniste lub krwawe stolce), która może wystąpić z gorączką lub bez niej i skurczami żołądka (może wystąpić do 2 miesięcy lub dłużej po leczeniu)
  • wysypka
  • pokrzywka
  • swędzenie
  • łuszczenie lub pęcherze na skórze
  • gorączka
  • obrzęk oczu, twarzy, ust, warg, języka, gardła, dłoni, stóp, kostek lub kończyn dolnych
  • chrypka lub ucisk w gardle
  • trudności w oddychaniu lub połykaniu
  • zażółcenie skóry lub oczu; blada skóra; ciemny mocz; lub lekki stołek
  • ekstremalne pragnienie lub głód; blada skóra; uczucie drżenia lub drżenia; szybkie lub fruwające bicie serca; wyzysk; częste oddawanie moczu; drżenie; rozmazany obraz; lub niezwykły niepokój
  • omdlenie lub utrata przytomności
  • zmniejszone oddawanie moczu
  • niezwykłe siniaki lub krwawienie

Moksyfloksacyna może powodować problemy z kościami, stawami i tkankami wokół stawów u dzieci. Moksyfloksacyny nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 18 lat.

Moksyfloksacyna może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz może wysłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience).

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia odpowiedzi organizmu na moksyfloksacynę. W przypadku cukrzycy lekarz może poprosić o częstsze sprawdzanie poziomu cukru we krwi podczas przyjmowania moksyfloksacyny.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Twoja recepta prawdopodobnie nie nadaje się do ponownego napełnienia.Jeśli po zakończeniu przyjmowania moksyfloksacyny nadal występują objawy zakażenia, zadzwoń do lekarza.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Avelox®