Zawartość
Acne conglobata to bardzo ciężka, ale dość rzadka postać trądziku zapalnego. Acne conglobata powoduje duże pryszcze zapalne, grudki i głębokie guzki. Guzki rosną bardzo duże i często mają kształt kopuły. Wypryski często odprowadzają nieprzyjemnie pachnącą ropę.To, co odróżnia trądzik konglobata od bardziej powszechnego trądziku guzowatego, polega na tym, że trądzik konglobata powoduje duże drenujące ropnie i zatoki. Te drogi zatokowe nie mają nic wspólnego z zatokami dróg oddechowych. Drogi zatok to długie, tunelowe rany pod powierzchnią skóry.
W trądziku conglobata głębokie wypryski rosną i rozprzestrzeniają się pod powierzchnią skóry. Wypryski łączą się ze sobą, powodując głębokie rany.
Przyczyny
Podobnie jak w przypadku większości przypadków trądziku, nie ma ostatecznej odpowiedzi, dlaczego nagle rozwija się trądzik konglobata. Acne conglobata często zaczyna się jako typowy trądzik pospolity, który powoli się pogarsza. Czasami pojawia się dość nagle, długo po ustąpieniu poprzedniego przypadku trądziku.
Spekuluje się, że ciało nagle staje się nadwrażliwe na Propionibacteria acnes, bakterie, które są kluczowym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju trądziku i nadmiernie reagują, powodując ciężkie zapalenie i rozwój wyprysków.
Acne conglobata występuje znacznie częściej u mężczyzn, szczególnie we wczesnej dorosłości (20 i 30 lat). Jest to bardzo rzadkie u kobiet i niezwykle rzadkie u dzieci lub osób starszych.
Wiemy, że pewne rzeczy działają jak wyzwalacze. Ponieważ konglobata trądziku częściej występuje u mężczyzn, prawdopodobnie czynnikiem przyczyniającym się do jego rozwoju jest testosteron.
Stosowanie sterydów anabolicznych jest dużym wyzwalaczem. Ten rodzaj trądziku występuje częściej u kulturystów niż w populacji ogólnej. Jeśli rozwinie się ciężki trądzik i stosujesz (lub stosowałeś) sterydy w kulturystyce, poinformuj o tym lekarza. Ta kluczowa informacja może pomóc dermatologowi skutecznie wyleczyć trądzik.
Innymi wyzwalaczami są guzy wytwarzające androgeny i leki na tarczycę. U kobiet przyczyną może być zespół policystycznych jajników (PCOS). Występuje również częściej u mężczyzn, którzy przyjmowali terapię testosteronem i może pojawić się po zaprzestaniu leczenia.
Acne conglobata występuje w rodzinach, więc może mieć komponent genetyczny. Sam trądzik pospolity wydaje się występować w rodzinach, szczególnie w ciężkich postaciach trądziku. Acne conglobata jest związana z ropnym zapaleniem gruczołów potowych i piodermią zgorzelinową i jest częściej obserwowana u osób z tymi schorzeniami.
Objawy
Acne conglobata zwykle występuje na plecach i klatce piersiowej, ramionach, udach i pośladkach, a także na twarzy. Otrzymasz linie wyprysków, a nie pojedyncze wypryski, gdy rosną i łączą się pod skórą. Istnieje kilka kluczowych różnic, które mogą pomóc w odróżnieniu trądziku konglobata od ciężkich przypadków bardziej powszechnego trądziku guzowatego (często nazywanego trądzikiem torbielowatym).
Jednym z nich jest sposób, w jaki rozwijają się zaskórniki. Zaskórniki są oczywiście niezwykle powszechne i prawie każdy je choruje, nawet osoby bez trądziku. Podczas gdy zazwyczaj zaskórniki pojawiają się pojedynczo, zaskórniki trądziku conglobata prawie zawsze pojawiają się w grupach po dwie lub trzy. Te stają się zaognione i rozwijają się w duże, bolesne guzki.
Zaskórniki i inne zaskórniki nie będące w stanie zapalnym (zwane również blokadami porów) mogą urosnąć naprawdę duże, do 3 centymetrów średnicy. Te duże zatory porów nazywane są „makrokomedonami”.
Gdy skóra próbuje się zagoić, na środku skazy tworzy się strup. Guzki Acne conglobata są notorycznie powolnymi uzdrawiającymi i nadal rozprzestrzeniają się na zewnątrz, nawet gdy strup rozwija się w środku wyprysku.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Acne Conglobata vs. Acne Fulminans
Acne conglobata wygląda bardzo podobnie do innego rzadkiego rodzaju trądziku zwanego „trądzikiem piorunującym”. Największą różnicą między tymi dwoma typami trądziku jest to, że osoby z trądzikiem konglobatowym mają również wypryski bez zapalenia, takie jak te zaskórniki, o których mówiliśmy wcześniej. Wypryski bez stanu zapalnego nie są widoczne u osób z piorunami trądziku.
Ponadto, w przypadku piorunów trądzikowych, wypryski mają tendencję do pozostawania otwartymi i mogą płakać, a nie parch. Acne fulminans ma tendencję do rozwoju znacznie szybciej niż trądzik konglobata, a także może objawiać się gorączką i bólem kości i stawów.
Leczenie
Trądzik konglobata jest trudny do leczenia. Ten rodzaj trądziku bezwzględnie musi leczyć dermatolog. Izotretynoina jest zdecydowanie najpowszechniejszym lekiem i na ogół jest pierwszym przepisanym lekiem.
Antybiotyki doustne to kolejny powszechny wybór leczenia. Można je stosować po zakończeniu leczenia izotretynoiną lub zamiast izotretynoiny, jeśli nie można zastosować tego leku.
Na ogół przepisuje się tetracyklinę, minocyklinę i doksycyklinę. Czasami stosuje się doustny dapson, jeśli nie osiągasz rezultatów za pomocą wyżej wymienionych antybiotyków.
W celu zmniejszenia stanu zapalnego można również przepisać steroidy doustne, takie jak prednizon. Istnieją doniesienia o poprawie po zastosowaniu leku immunosupresyjnego infliksymabu.
Niektórzy lekarze osiągnęli dobre wyniki z laserem CO2 i miejscową tretinoiną, szczególnie w przypadkach, gdy leki doustne nie pomagają.
Jeśli trądzik conglobata nie ustępuje bez względu na zastosowane leczenie, następnym krokiem jest próba fizycznego usunięcia zainfekowanych guzków. Guzki można odessać ze skóry lub usunąć chirurgicznie. Krioterapia może służyć do zamrażania zmian chorobowych. Twój dermatolog może również wstrzyknąć triamcynolon do guzków, aby pomóc je zmniejszyć i ułatwić gojenie.
Kluczem jest wczesne rozpoczęcie leczenia; Acne conglobata może się szybko rozprzestrzeniać. Ponieważ trądzik konglobata powoduje ekstremalne uszkodzenia struktury skóry, niestety prawie zawsze pozostawia blizny. Pilnym celem jest opanowanie guzków. Gdy trądzik zostanie odpowiednio kontrolowany, Ty i Twój dermatolog możecie zacząć rozmawiać o możliwościach leczenia blizn.
Wiedz, że leczenie naprawdę zaczyna działać po kilku miesiącach. W tym czasie Twój dermatolog będzie dokładnie monitorowany, aby upewnić się, że wszystko idzie zgodnie z planem, a on lub ona może wprowadzić poprawki do Twojego planu leczenia w razie potrzeby. Niezwykle ważne jest, aby regularnie spotykać się ze swoim dermatologiem i być bardzo spójnym z planem leczenia.
Słowo od Verywell
Tylko dlatego, że twój trądzik jest ciężki, nie oznacza to automatycznie, że masz konglobaty trądziku. Acne conglobata jest rzadkością, więc szanse są takie, jakie naprawdę masz, to trądzik guzowaty.
Wszystkie ciężkie postacie trądziku i tak muszą być leczone przez dermatologa, więc jeśli masz ciężki trądzik, umów się na wizytę jak najszybciej. Twój dermatolog dokładnie zdiagnozuje problem ze skórą i, co najważniejsze, opracuje plan leczenia, który pomoże poprawić stan Twojej skóry.
Ciężki trądzik może powodować osłabienie, zarówno fizyczne, jak i emocjonalne. Dbaj o to, aby Twój lekarz, rodzina i bliscy przyjaciele byli świadomi tego, jak się czujesz. Jeśli czujesz się przytłoczony lub przygnębiony albo masz jakiekolwiek oznaki depresji, poinformuj o tym swojego lekarza. Wesprzyj swoich bliskich. Radzenie sobie z trądzikiem conglobata jest trudne, ale można przez to przejść.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst