Zawartość
Ostra niewydolność nerek jest spowodowana różnymi schorzeniami, które mogą powodować uszkodzenie nerek. Nerki mogą szybko ulec niewydolności, jeśli zostaną bezpośrednio uszkodzone przez leki lub inne toksyny, jeśli zostaną pozbawione krwi i tlenu lub jeśli zostaną dotknięte dysfunkcją w jakimkolwiek obszarze układu moczowego.
Najczęstsze przyczyny
Istnieje wiele typowych przyczyn ostrej niewydolności nerek. Często nerki wytrzymują choroby i często są w stanie nadal funkcjonować, gdy zachorujesz.
Stany powodujące ostrą niewydolność nerek zwykle pojawiają się nagle, powodując poważne uszkodzenie nerek w ciągu kilku godzin po dniach.
Toksyny
Większość leków, chemikaliów i lekarstw musi przejść przez nerki, gdy są przetwarzane w organizmie. Składniki chemiczne mogą powodować toksyczne uszkodzenie nerek, powodując ich awarię.
Kiedy tak się dzieje, przyczyna jest oczywista, jeśli lek, który jest związany z ostrą niewydolnością nerek, był podawany w warunkach szpitalnych.
Jeśli przyczyną niewydolności nerek jest lek, który wziąłeś w domu i o którym zapomniałeś, zidentyfikowanie przyczyny ostrej niewydolności nerek może być trudniejsze.
Zabiegi medyczne związane z niewydolnością nerek obejmują:
- Kontrast podano dla badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa i skany MRI
- Antybiotyki, takie jak aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna i amikacyna) i wankomycyna
- Inhibitory ACE, takie jak Lotensin (benazepril) i Prinivil (lizynopryl)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn i Aleve (naproksen)
- Zyloprim i Aloprim (allopurynol)
- Lasix (furosemid)
- Inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol magnezowy) lub Prevacid (lanzoprazol)
Zaszokować
Wstrząs to sytuacja fizjologiczna, w której organizm jest przytłoczony zmianami funkcji.
Stany takie jak szybka utrata krwi, skrajne odwodnienie, przytłaczająca infekcja lub niewydolność narządów mogą prowadzić do wstrząsu.
Te stany powodują, że ciśnienie krwi lub dopływ krwi spada poniżej progu wymaganego do trwałej funkcji nerek i mogą powodować nagłe uszkodzenie nerek.
Posocznica
Sepsa to infekcja obejmująca krew i może również rozprzestrzeniać się na narządy. Sepsa powoduje ostrą niewydolność nerek w wyniku wstrząsu, rozprzestrzeniania się infekcji na nerki lub obu.
Operacja pooperacyjna
Ostra niewydolność nerek może rozwinąć się w ciągu pierwszych kilku dni po operacji. Kilka znanych czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek po operacji.
Ogólnie rzecz biorąc, im mniej optymalny jest stan zdrowia bezpośrednio przed operacją, aw dniach po zabiegu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek.
Czynniki ryzyka zwiększające ryzyko ostrej niewydolności nerek po operacji to:
- Wiek: zaawansowany wiek jest częściej związany z ostrą niewydolnością nerek po operacji niż młody wiek, szczególnie u osób, które już mają chorobę nerek.
- Upośledzona czynność nerek przed operacją: osoba, która już miała osłabioną czynność nerek, jest bardziej narażona na ostrą niewydolność nerek po operacji niż osoba, która nie ma problemów z nerkami.
- Inne schorzenia: jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, chorobę serca lub cukrzycę, istnieje większe ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek po operacji.
- Rodzaj operacji: Duży zabieg chirurgiczny serca lub naczyń krwionośnych powoduje zmiany w przepływie krwi i może zwiększyć ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek po operacji.
- Powikłania medyczne: Urazowe urazy, znaczna utrata krwi, niskie ciśnienie krwi, obniżony poziom tlenu lub wstrząs septyczny przed, w trakcie lub po operacji mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek. Wynika to z niezdolności nerek do prawidłowego funkcjonowania, gdy są narażone na te warunki.
- Infekcja dróg moczowych: rozwinięcie się ciężkiej infekcji dróg moczowych po operacji może skutkować ostrą niewydolnością nerek, zwłaszcza jeśli infekcja nie jest leczona lub nie ustępuje po leczeniu.
Ostrą niewydolność nerek, która rozwija się po operacji, można wykryć za pomocą badań krwi. Na przykład, jeśli mężczyzna ma kreatyninę 0,8 mg / dl przed operacją i poziom kreatyniny 1,6 po operacji, może to wskazywać na ostrą niewydolność nerek.
Wydalanie moczu jest kolejną miarą ostrej niewydolności nerek. Wydalanie mniej niż 0,5 mililitra moczu na kilogram masy ciała na godzinę, które utrzymuje się przez sześć godzin lub dłużej, wskazuje na ostrą niewydolność nerek.
U większości osób, u których wystąpiła ostra niewydolność nerek po operacji, nastąpi poprawa w ciągu kilku tygodni.
Jeśli po zabiegu wystąpi ostra niewydolność nerek i konieczna będzie dializa, czynność nerek powinna ulec poprawie na tyle, aby dializa nie była konieczna przez dłuższy czas. Rzadziej uszkodzenie nerek jest trwałe i konieczna jest długotrwała dializa. W takim przypadku konieczna jest dializa, dopóki przeszczep nerki nie zapewni funkcjonalnej nerki.
Reakcja alergiczna
Poważna reakcja alergiczna na ogół postępuje szybko i może wpływać na czynność serca i przepływ krwi do tego stopnia, że nerki mogą być pozbawione odpowiedniej ilości krwi i tlenu. Konsekwencją jest ostra niewydolność nerek.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem nerek i na ogół występuje powoli, powodując postępujące uszkodzenie nerek. Jednak może dojść do punktu, w którym nagle staje się widoczny, powodując ciężkie i szybko postępujące objawy podobne do objawów ostrej niewydolności nerek.
Przyczyny kłębuszkowego zapalenia nerek,
Czasami przyczyna kłębuszkowego zapalenia nerek nie jest znana. Znane przyczyny obejmują:
- Infekcje
- Choroby autoimmunologiczne
- Zapalenie naczyń
Choroba zapalna
Stany zapalne, takie jak toczeń i choroba Bergera, powodują różnego stopnia stany zapalne i mogą wpływać na każdy narząd ciała. Z czasem stan zapalny wpływa na nerki, powodując raczej postępującą niż ostrą niewydolność nerek. Podobnie jak w przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek, stopniowa niewydolność nerek może powodować nagłe objawy, które mogą nagle stać się zauważalne w krótkim czasie.
Genetyka
W ostatnich badaniach podjęto próbę ustalenia, czy istnieje genetyczna lub rodzinna skłonność do rozwoju ostrej niewydolności nerek. Naukowcy mogli odkryć pewne powiązania genetyczne, ale badania są wciąż dość nowe, a powiązanie wydaje się słabe. Ogólnie rzecz biorąc, nadal trudno jest wyciągnąć ostateczne wnioski na temat genetyki ostrej niewydolności nerek.
Układ sercowo-naczyniowy
Na dopływ krwi do nerek mogą mieć wpływ choroby dotyczące serca lub naczyń krwionośnych. Zakrzepy krwi mogą również wpływać na nerki. Gdy te zdarzenia pojawiają się szybko, powodują nagłe uszkodzenie nerek, prowadzące do ostrej niewydolności nerek.
Zawał serca
Zawał serca to kryzys medyczny, który może spowodować gwałtowny spadek dopływu krwi do dowolnego narządu ciała, w tym do nerek. Brak przepływu krwi i dopływu tlenu może spowodować ostrą niewydolność nerek, ponieważ nerki nie mogą funkcjonować lub utrzymywać się bez odpowiedniej ilości krwi i tlenu.
Zakrzepy
Skrzepy krwi mogą tworzyć się w naczyniach krwionośnych nerek lub mogą przemieszczać się z innych części ciała do nerek. Jeśli wystarczająco duży obszar nerki cierpi na brak przepływu krwi z powodu zablokowania przez skrzep krwi, może wystąpić ostra niewydolność nerek.
Choroba naczyniowa
Kiedy naczynia krwionośne są dotknięte chorobami, takimi jak miażdżyca (stwardnienie tętnic) lub zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), zwykle atakuje naczynia krwionośne w całym ciele. Obejmuje to te, które zaopatrują nerki.
Choroba naczyniowa na ogół powoduje powolny postęp niewydolności nerek, a nie ostrą niewydolność nerek. Ale po okresie powolnego postępu bez objawów lub oczywistych skutków choroba naczyniowa może nagle wywołać objawy podobne do objawów ostrej niewydolności nerek.
Styl życia
Ogólnie rzecz biorąc, problemy ze stylem życia nie są główną przyczyną ostrej niewydolności nerek. Ale są pewne czynniki, które są przynajmniej częściowo pod twoją kontrolą, a które mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój choroby.
Nielegalne używanie narkotyków
Stosowanie nielegalnych narkotyków może spowodować nagłe, szybkie zatrucie nerek, a wstrzyknięte narkotyki zwiększają ryzyko agresywnych infekcji, które mogą prowadzić do posocznicy.
Intensywne spożywanie alkoholu
Intensywne spożywanie alkoholu, które uważa się za ponad 10-14 drinków tygodniowo, jest przyczyną powoli postępującego uszkodzenia nerek. Intensywne spożywanie alkoholu uszkadza wątrobę. W rzeczywistości alkohol atakuje wątrobę bardziej niż nerki. Zarówno wątroba, jak i nerki metabolizują (rozkładają i odtruwają) żywność, leki i substancje krążące w organizmie.
Oprócz bezpośredniego uszkodzenia nerek przez alkohol, gdy wątroba jest uszkodzona i nie może prawidłowo metabolizować materiałów, nerki są bardziej narażone na działanie toksyn w organizmie i mogą również zawieść.
Niewydolność nerek spowodowana alkoholem to powolny proces. Podobnie jak w przypadku innych stopniowych przyczyn, skutki mogą nagle stać się zauważalne i objawiać się ostrą niewydolnością nerek.
Nadużywanie środków przeciwbólowych
Ponieważ kilka dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych może powodować ostrą niewydolność nerek, nadmierne stosowanie tych leków może również zwiększać ryzyko rozwoju choroby. W przypadku przyjmowania dużych ilości leków przeciwbólowych należy omówić ból i stan zdrowia z lekarzem.
Codzienne stosowanie leków przeciwbólowych powoduje ból z odbicia, gdy leki przestają działać, tworząc cykl, który potencjalnie naraża Cię na niepotrzebne i potencjalnie szkodliwe dawki leków.
Jeśli regularnie przyjmujesz duże dawki leków przeciwbólowych, przyczyną bólu może być poważny problem zdrowotny, który należy ocenić.
W jaki sposób moi lekarze mogą stwierdzić, czy mam ostrą niewydolność nerek?