Leczenie zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)

Posted on
Autor: Frank Hunt
Data Utworzenia: 19 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Niewydolność oddechowa, ARDS
Wideo: Niewydolność oddechowa, ARDS

Zawartość

ARDS lub zespół ostrej niewydolności oddechowej to poważny problem z oddychaniem, który może prowadzić do choroby zagrażającej życiu. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne do zatrzymania ARDS, zanim stanie się tak poważny, że uszkodzenie narządu lub śmierć są nieuniknione. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne, aby uratować życie pacjenta, u którego zdiagnozowano ARDS.

Typowe zabiegi

Tlen: Leczenie rozpoczyna się od podania pacjentowi tlenu, aby pomóc w utrzymaniu odpowiedniego poziomu tlenu we krwi. Odbywa się to zwykle poprzez intubację pacjenta i użycie respiratora. Umożliwia to pacjentowi oddychanie, nawet jeśli jest zbyt słaby, aby oddychać samodzielnie, i może dostarczyć więcej tlenu niż jest to dostępne w przypadku kaniuli nosowej lub maski na twarz.

Antybiotyki: Antybiotyki podaje się pacjentom z ARDS z powodu infekcji, takich jak zapalenie płuc lub inne rodzaje infekcji. Wiele przypadków ARDS zaczyna się jako zapalenie płuc lub zachłystowe zapalenie płuc, co sprawia, że ​​antybiotyki są niezbędne.

Płyny dożylne: Płyny odgrywają ważną rolę we wspomaganiu organizmu we wszystkich jego ważnych funkcjach, ale znalezienie odpowiedniej równowagi płynów może być trudne. Zbyt mała ilość płynów powoduje odwodnienie organizmu, co utrudnia dostarczenie wystarczającej ilości krwi i tlenu do narządów i kończyn. Zbyt dużo płynu może utrudniać utlenowanie krwi przez płuca.


Pozycjonowanie ciała: W niektórych przypadkach ułożenie pacjenta na brzuchu może pomóc w dotlenieniu. Jednak większość pacjentów z ARDS jest tak chorych, że nawet niewielkie zmiany pozycji mogą pogorszyć ich stan, co bardzo utrudnia pronację personelu.Łóżko, które obraca pacjenta na brzuch, umożliwiając jednocześnie podtrzymywanie płynów dożylnych i wspomaganie respiratora, jest częstą częścią leczenia.

  • Zobacz RotoProne, łóżko używane do leczenia ARDS i innych chorób układu oddechowego. Wygląd łóżka jest bardzo nietypowy i może być niepokojący dla członków rodziny, gdy po raz pierwszy zobaczą w nim ukochaną osobę.

Leki wziewne:

  • Tlenek azotu: Wziewny tlenek azotu (INO) to bezbarwny i bezwonny gaz, który czasami jest podawany jako terapia dla pacjentów z ARDS. Podawany jest w celu poprawy krążenia w układzie płucnym, co zwiększa natlenienie. Badania nie są jednoznaczne co do skuteczności INO.
  • Albuterol: Albuterol, lek wziewny, jest zwykle stosowany w leczeniu objawów astmy poprzez otwieranie oskrzeli. Może być stosowany w leczeniu ARDS, aby pomóc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych.

Steroidy: Podawanie dożylnych sterydów pacjentom, u których zdiagnozowano ARDS, jest przedmiotem gorącej dyskusji w medycynie. Lekarze są podzieleni co do tego, czy sterydy są skutecznym sposobem leczenia ARDS.


Levophed: Ten lek jest podawany w celu poprawy ciśnienia krwi poprzez zwężenie naczyń krwionośnych ciała. Wielu pacjentów z ARDS ma trudności z utrzymaniem własnego ciśnienia krwi; ten lek zapewnia wspomaganie ciśnienia krwi i jest lekiem z wyboru dla pacjentów z sepsą i trudnościami z natlenianiem.

Środki uspokajające i paraliżujące: Podaje się środki uspokajające, aby uspokoić pacjenta i pomóc mu tolerować korzystanie z respiratora, co może wywoływać silny niepokój. Leki paraliżujące, czyli leki, które paraliżują większość mięśni ciała, są stosowane, gdy pacjent opiera się respiratorowi, aby umożliwić respiratorowi wykonanie jego pracy. Środki paraliżujące nigdy nie są stosowane bez środków uspokajających, ale sedację można stosować bez środków paraliżujących.

Środek powierzchniowo czynny: Surfaktant to materiał składający się z tłuszczów i białek, który znajduje się w pęcherzykach płucnych (workach powietrznych). Środek powierzchniowo czynny poprawia pracę pęcherzyków płucnych, poprawiając dotlenienie. Środek powierzchniowo czynny wytworzony przez człowieka jest często podawany wcześniakom, które mogą nie wytwarzać wystarczającej ilości własnej. W rzadkich przypadkach ten sam lek podaje się pacjentom z ARDS.


Po ARDS

Po zdiagnozowaniu ARDS śmiertelność wzrasta do około 40%, co oznacza, że ​​czterech na dziesięciu pacjentów, u których zdiagnozowano ARDS, umiera. Pacjenci, którzy przeżyją, często to robią, ponieważ zostali wcześnie zdiagnozowani i bardzo agresywnie leczeni odpowiednim leczeniem. Chociaż statystyki są ponure, leczenie ARDS poprawia się z każdym rokiem, a coraz więcej pacjentów przeżywa.

Po ataku ARDS uczucie wyczerpania, zadyszki i ogólnie chory jest normalne. Normalne samopoczucie może zająć tygodnie, a nawet miesiące, nawet po wypisaniu ze szpitala. U niektórych pacjentów blizny w płucach mogą oznaczać, że natlenienie nie jest tak dobre, jak przed chorobą, powodując uczucie zmęczenia.