Zawartość
Termin nadnerczy zmęczenie został wymyślony w celu opisania objawów zmęczenia, bezsenności, głodu na sól i cukier, a także innych, które występują, gdy dana osoba jest narażona na chroniczny stres. Teoria mówi, że taki stres wpływa na nadnercza (gruczoły, które wytwarzają hormony stresu), tak że „wypalają się” i nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów, takich jak kortyzol. Podczas gdy większość ekspertów nie zgadza się, że zmęczenie nadnerczy jest „ prawdziwa choroba, te objawy są bardzo prawdziwe dla tych, którzy ich doświadczają.Zmęczenie nadnerczy może wydawać się mile widzianą etykietą dla frustrujących objawów, dla których niektórzy od dawna szukali przyczyny, ale zaakceptowanie go jako odpowiedzi bez dalszych badań może skutkować pominięciem diagnozy, która może mieć podobne cechy, takie jak bezdech senny, choroba autoimmunologiczna stan lub pierwotna niewydolność nadnerczy (rozpoznany stan, który może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie złapany).
Teoria
Pojęcie zmęczenia nadnerczy zostało wymyślone przez kręgarza i naturopatę w 1998 r. Odnosi się do odpowiedzi nadnerczy na długotrwały stres i jest przedmiotem znaczącej debaty.
Nadnercza to dwa małe gruczoły, które znajdują się na górze obu nerek. Te gruczoły składają się z dwóch części, z których każda wydziela różne rodzaje hormonów w odpowiedzi na stres fizyczny lub emocjonalny:
- Kora nadnerczy: Zewnętrzna część nadnerczy wydziela hormony steroidowe, które regulują takie funkcje, jak metabolizm i układ odpornościowy. Składa się z trzech stref lub „stref”, do których należą kłębuszki, fasciculata i reticularis. Wydzielane hormony obejmują glukokortykoidy (hormony, takie jak kortyzol, które pomagają organizmowi reagować na stres) i mineralokortykoidy. Pierwotny mineralokortykoid, aldosteron, odgrywa ważną rolę w regulacji równowagi sodu i potasu w organizmie, co z kolei pomaga regulować ciśnienie krwi. Hormony te są częścią złożonej pętli sprzężenia zwrotnego, która obejmuje stymulację nadnerczy przez przysadkowy hormon ACTH (hormon adrenokortykotropowy).
- Rdzeń nadnerczy: Region ten wytwarza epinefrynę (adrenalinę) i noradrenalinę. Te hormony „walcz lub uciekaj” są uwalniane w odpowiedzi na stres.
Teoria głosi, że przewlekły stres lub ciężki ostry stres niszczy nadnercza, tak że produkują mniej hormonów stresu, gdy stresory nadal działają.
Podczas gdy pierwotna niewydolność nadnerczy jest znanym stanem chorobowym związanym z niskim poziomem tych hormonów, teoria twierdzi, że zmęczenie nadnerczy jest łagodniejszą formą choroby, której po prostu nie można zdiagnozować na podstawie konwencjonalnych testów laboratoryjnych.
Zgodnie z teorią, niektórzy ludzie są bardziej narażeni na zmęczenie nadnerczy niż inni, w tym samotni rodzice, pracownicy zmianowi, ludzie, którzy są nieszczęśliwymi małżonkami, ci, którzy mają stresującą pracę, ludzie, którzy mają problemy z uzależnieniami chemicznymi i ludzie, którzy pracują cały czas z wyłączeniem zabawy.
Spór
Pojęcie zmęczenia nadnerczy jest bardzo kontrowersyjne i nie jest uważane za oficjalny stan chorobowy przez większość profesjonalnych organizacji medycznych, w tym Towarzystwo Endokrynologiczne. robi wpływają na nadnercza, zwracają uwagę eksperci, którzy nie popierają tej teorii więcej kortyzol zwykle skutkuje - nie mniej.
W rzeczywistości przegląd 58 badań z 2016 r. Zakończył się stwierdzeniem: „Ten systematyczny przegląd dowodzi, że nie ma żadnego uzasadnienia, że„ zmęczenie nadnerczy ”jest faktycznym stanem chorobowym. Dlatego zmęczenie nadnerczy wciąż jest mitem”.
Objawy zmęczenia nadnerczy
Zwolennicy koncepcji zmęczenia nadnerczy twierdzą, że charakteryzuje się kilkoma niespecyficznymi objawami, takimi jak:
- Ekstremalne zmęczenie - wiele osób potrzebuje do codziennych czynności stymulantów, takich jak kofeina
- Problemy ze snem, takie jak bezsenność
- Uczucie przytłoczenia lub niemożność radzenia sobie ze stresem
- Chęć na słone i słodkie potrawy
- Trudności z koncentracją lub mgła mózgowa
- Słabe trawienie
- Zwiększenie masy ciała (zwłaszcza brzucha)
- Ból mięśni i stawów
Przyczyny
Zwolennicy rozpoznania zmęczenia nadnerczy twierdzą, że często pojawia się ono w odpowiedzi na przewlekły stres, ale może również wystąpić w przypadku ostrego stresu, takiego jak infekcje dróg oddechowych.
Diagnoza
Nierozpoznane oficjalnie zmęczenie nadnerczy sprawia, że ludzie mają bardzo realne objawy, które prowadzą do cierpienia. Osoby z tymi objawami zasługują na współczucie, dokładną analizę w poszukiwaniu rozpoznanych (ale często pomijanych) przyczyn medycznych i przemyślanego planu leczenia.
Zwolennicy teorii zmęczenia nadnerczy twierdzą, że konwencjonalne badania krwi nie są wystarczająco czułe, aby wykryć nieprawidłowości występujące w istocie zmęczenia nadnerczy, twierdząc, że stan ten istnieje, ale nie można go udowodnić w laboratoriach. Niektórzy lekarze zalecają wykonanie testów śliny, chociaż większość środowiska medycznego nie uznaje tych testów za wiarygodne.
Potwierdzenie lub wykluczenie pierwotnej niewydolności nadnerczy jest drogą, którą wybiera większość lekarzy. Test stymulacji ACTH może wykryć, czy nadnercza mogą być stymulowane przez ACTH do produkcji kortyzolu. Jeśli mogą, nadal działają normalnie.
Pierwotna niewydolność nadnerczy a zmęczenie nadnerczy
Pierwotna niewydolność nadnerczy, nazywana również chorobą Addisona lub hipokortyzolizmem, jest rzadką chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się niskim poziomem hormonów nadnerczy (głównie kortyzolu, ale czasami także aldosteronu). Dzieje się tak, gdy nadnercza nie wytwarzają odpowiednich hormonów pomimo normalne lub zwiększone wytwarzanie ACTH przez przysadkę mózgową.
Choroba Addisona, czasami związana z autoimmunologiczną chorobą tarczycy, charakteryzuje się objawami zmęczenia, utratą masy ciała, nudnościami i wymiotami, przebarwieniami skóry i nie tylko, z możliwością wystąpienia epizodów zagrażających życiu (określanych jako przełom nadnerczy) występujących w odpowiedzi na poważne stres.
Pierwotną niewydolność nadnerczy potwierdza połączenie badań diagnostycznych (np. Test stymulacji ACTH) i badań obrazowych (np. Tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa) nadnerczy.
Natomiast gdy termin nadnerczy zmęczenie jest używany, odnosi się do stanu z niektórymi objawami niewydolności nadnerczy (choć łagodniejszymi), ale z normalnymi badaniami laboratoryjnymi.
Diagnozy różnicowe
Inne stany, które mogą powodować objawy, czasami błędnie diagnozowane jako zmęczenie nadnerczy, obejmują:
- Nieleczona lub niedostatecznie leczona niedoczynność tarczycy
- Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń (jest ich ponad 100)
- Bezdech senny
- Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS), który jest dość powszechny u osób w wieku od 15 do 45 lat i uważa się, że jest niedodiagnozowany
- Niedokrwistość
- Fibromialgia
- Zespół chronicznego zmęczenia
- Infekcje wirusowe, takie jak mononukleoza
- Infekcje bakteryjne, takie jak choroba z Lyme
- Choroba serca
- Problemy z płucami
- Choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby
- Choroba nerek
- Niedobór witaminy D.
- Zespół jelita drażliwego
- Cukrzyca
- Dekondycjonowanie
- Niedobór hormonu wzrostu
Następne kroki
Jeśli twój lekarz ocenił cię pod kątem innych potencjalnych warunków i nic nie zostało znalezione, możesz się zastanawiać, gdzie się zwrócić. Pamiętaj, że brak diagnozy nie oznacza, że objawy są „w twojej głowie”. Niektóre stany są trudne do zdiagnozowania. Na przykład przeciętny człowiek, u którego zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną, szukał leczenia od ponad czterech lat i odwiedził czterech lub więcej lekarzy.
Jeśli masz objawy odpowiadające zmęczeniu nadnerczy, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który jest świadomy, że nie jest to akceptowana diagnoza medyczna, ale który również uznaje Twoje objawy i wpływ, jaki mają one na Twoje życie.
Chociaż te oznaki, kiedy należy zwrócić się o poradę do nowego lekarza, występują niezależnie od tego, z czym się borykasz, są one szczególnie istotne, gdy masz trudny zestaw objawów, takich jak te, które definiują zmęczenie nadnerczy:
- Nie masz pewności, że jesteś traktowany poważnie.
- Twój lekarz nie wydaje się chętny do współpracy w celu rozwiązania objawów, nawet jeśli nie można postawić dokładnej diagnozy.
- Twój lekarz nie jest chętny do przyznania się, że nie potwierdził jeszcze właściwej diagnozy i nie wydaje się otwarty na współpracę z Tobą w celu jej znalezienia.
- Twój lekarz nie jest otwarty na rozmowę o alternatywnych / uzupełniających opcjach medycyny, takich jak joga i medytacja.
Leczenie
Nie ma wytycznych dotyczących leczenia objawów zmęczenia nadnerczy. Wielu praktyków zaleca środki dotyczące zdrowego stylu życia, które są korzystne dla każdego:
- Przyjęcie zdrowej diety: W przypadku niektórych osób pomocne może być zmniejszenie węglowodanów i przyjęcie diety przeciwzapalnej.
- Regularne ćwiczenia
- Rzucanie palenia
- Przyjęcie dobrych nawyków dotyczących snu
- Ograniczenie spożycia alkoholu
- Praktykowanie zarządzania stresem
- Zachęcanie do zdrowych bakterii jelitowych: Eksperci dowiadują się, że bakterie żyjące w jelitach odgrywają rolę we wszystkim, od nastroju po działanie leków.
Zabiegi na zmęczenie nadnerczy, które są zalecane przez alternatywnych praktyków, mogą być pomocne lub nie, w zależności od podejścia. Niektórzy dostawcy zalecają suplementy i chociaż niektórzy mogą być korzystne dla niektórych osób, produkty te są nieuregulowane w Stanach Zjednoczonych i mogą stwarzać ryzyko.
„Suplementy wspomagające nadnercze” zasługują na szczególną ostrożność. W badaniu z 2018 roku przyjrzano się 12 suplementom, które były sprzedawane jako formuły wspomagające nadnercza. Wszystkie te produkty zawierały co najmniej jeden hormon steroidowy (taki jak kortyzol, kortyzon lub androstendion), a także niewielkie ilości hormonu tarczycy. Naukowcy zauważyli, że długotrwałe stosowanie tych produktów (kilka miesięcy lub dłużej) może prowadzić do cukrzycy, przyrostu masy ciała i osteoporozy. Ponadto, ze względu na sposób działania pętli sprzężenia zwrotnego w organizmie, suplementy te mogą w rzeczywistości prowadzić do nadnerczy upośledzenie i kryzys nadnerczy.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli leczenie pozornego zmęczenia nadnerczy oznacza, że inne potencjalnie uleczalne stany zostaną przeoczone i niewykryte, domniemanie takiej diagnozy (i kontynuowanie jej leczenia) może być szkodliwe.
Słowo od Verywell
Chociaż naukowcy z biegiem czasu odkryli wiele na temat ludzkiego ciała, wiele pozostaje niewyjaśnionych. Jeśli doświadczasz tych objawów, pamiętaj, że chociaż zmęczenie nadnerczy nie jest formalną diagnozą, to tak jest powód, dla którego czujesz się tak, jak się czujesz. Zobowiąż się do zrobienia wszystkiego, co możesz, we współpracy z lekarzem, aby go znaleźć. Chociaż może to zająć trochę czasu i być może będziesz musiał eksperymentować z różnymi podejściami do leczenia po drodze, zasługujesz na lepsze samopoczucie.