Zawartość
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to opóźniona skórna reakcja nadwrażliwości, która pojawia się po dotknięciu substancji, na którą pacjent jest uczulony. Niektórymi typowymi winowajcami są metale, lateks i produkty do pielęgnacji ciała, chociaż istnieje kilka innych możliwości. Chociaż alergiczne kontaktowe zapalenie skóry nie jest szkodliwe, występuje fazowo i zwykle powoduje bardzo swędzącą, czerwoną wysypkę, która może powodować łuszczenie się, pękanie, powstawanie pęcherzy i lichenifikację (grube, skórzaste plamy na skórze).Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry stanowi 20% wszystkich reakcji kontaktowego zapalenia skóry.
Objawy
Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry obejmują:
- Wypukła, czerwona wysypka
- Intensywne swędzenie
- Pęcherze, z których może wyciekać płyn (pęcherzyki)
- Suche, łuszczące się plamy
- Obszary popękanej skóry (pękanie)
- Obrzęk skóry
- Pokrzywka
Kształt i lokalizacja wysypki to ważne wskazówki dotyczące przyczyny alergenu. Na przykład wzór wysypki spowodowanej reakcją na metal będzie dokładnie odpowiadał kształtowi przedmiotu urażającego, takiego jak zegarek lub kolczyk.
Objawy alergicznego kontaktowego zapalenia skóry mogą wystąpić w ciągu kilku godzin od kontaktu z substancją obraźliwą lub nawet kilka dni później. Objawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni, nawet po usunięciu substancji.
Lichenizacja może wystąpić w przewlekłych przypadkach kontaktowego zapalenia skóry. Zmiękczona skóra wygląda na grubą i skórzastą. Plamy są suche i ciemniejsze niż otaczająca skóra. Lichenizacja pojawia się, gdy obszar skóry jest wielokrotnie drapany przez długi czas.
Przyczyny
Jak każda alergia, alergia wywołująca alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest spowodowana tym, że układ odpornościowy traktuje nieszkodliwą substancję jako coś, przed czym musi się bronić. Tak jak możesz kichać, jeśli jesteś uczulony na pyłki i wąchasz niektóre kwiaty, tak samo możesz wybuchnąć wysypką alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, jeśli jesteś uczulony, powiedzmy, na konserwanty i używasz kosmetyków z nich wykonanych.
Niektóre z bardziej powszechnych substancji wywołujących alergiczne kontaktowe zapalenie skóry obejmują:
- Metal, zwłaszcza nikiel i chrom: Metale te można znaleźć w wielu elementach biżuterii kostiumowej, sprzączkach pasków i zapięciach odzieży (w tym z tyłu guzików dżinsów).
- Guma lub lateks znalezione w rękawicach, prezerwatywach, balonach i butach.
- Zapach w produktach kosmetycznych: Obejmuje to pachnące mydła, perfumy, szampony i płyny.
- Konserwanty stosowane w produktach kosmetycznych: Typowymi przestępcami są parabeny, quaternium-15, hydantoina DMDM, formaldehyd i izotiazolinony.
- Produkty ochrony przeciwsłonecznej: Substancja czynna oksybenzon, występująca w wielu filtrach przeciwsłonecznych, jest częstą przyczyną fotoalergicznego kontaktowego zapalenia skóry (tj. Reakcji alergicznej skóry, która występuje dopiero po ekspozycji na alergen i słońce).
- Trujące rośliny, takie jak trujący bluszcz, trujący dąb i trujący sumak
- Kleje: Na przykład te używane w nieprzywierających bandażach i medycznej taśmie samoprzylepnej, kleju używanym do nakładania sztucznych rzęs lub taśmie do peruk.
- Miejscowe leki: Reakcje mogą wywoływać zarówno miejscowe leki dostępne bez recepty, jak i leki na receptę. Maści z trzema antybiotykami (takie jak Neosporin) są często problematyczne.
- Balsam z Peru: Powszechny składnik kosmetyków, a także żywności i napojów.
Reakcja skórna na coś, czym jesteś nie w rzeczywistości uczulenie nazywa się kontaktowym zapaleniem skóry z podrażnienia. W przypadku tego typu substancji nie ma odpowiedzi immunologicznej na substancję, w przeciwieństwie do alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
Fazy
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry ma dwie odrębne fazy: uczulenie faza i wywołanie faza. Faza uczulenia występuje, gdy skóra po raz pierwszy wchodzi w kontakt z szkodliwą substancją. Faza wywołania ma miejsce, gdy pojawiają się objawy.
Faza uczulenia
W tej fazie antygen wchodzi w kontakt ze skórą. Ponieważ większość antygenów wywołujących tego typu reakcje ma niską masę cząsteczkową, z łatwością mogą one przenikać przez zewnętrzną warstwę prawidłowo funkcjonującego naskórka.
Antygen jest przetwarzany przez komórki w warstwie podstawnej naskórka, a następnie przekazywany do białych krwinek zwanych limfocytami T. Te limfocyty T rozpoznają antygen jako obcy i krążą w krwiobiegu z powrotem do naskórka.
Faza pozyskiwania
Faza wzbudzania występuje u osób uczulonych, które są ponownie narażone na działanie antygenu. Limfocyty T w naskórku ponownie rozpoznają antygen jako obcy, tym razem wytwarzając zapalne substancje chemiczne mające na celu wyeliminowanie antygenu.
To właśnie te chemikalia powodują charakterystyczną wysypkę skórną.
Diagnoza
Twój lekarz zbada twoją wysypkę i jeśli podejrzewa kontaktowe zapalenie skóry, poprosi o szczegółową historię. Twój lekarz może zapytać o Twoją pracę, hobby i życie domowe, aby określić, które substancje mogą wywoływać wysypkę, jeśli w ogóle.
Często wykonuje się testy płatkowe w celu identyfikacji alergenów. Jest to prosta procedura, w której małe ilości typowych alergenów są umieszczane na plecach za pomocą arkusza samoprzylepnego. Po 48 godzinach plastry są usuwane, a skóra sprawdzana pod kątem reakcji alergicznej. Kolejny odczyt skóry jest wykonywany około dwa dni później.
Testy płatkowe są bezbolesne, chociaż możesz odczuwać swędzenie lub podrażnienie, jeśli masz pozytywną reakcję na którykolwiek z plastrów. Znajomość potencjalnych czynników wyzwalających pomoże Ci uniknąć tych substancji w przyszłości.
Trudno jest odróżnić alergiczne kontaktowe zapalenie skóry od innych typów, takich jak drażniące zapalenie skóry lub atopowe zapalenie skóry (egzema), ponieważ wysypki, które wywołują, są podobne. Jeśli wystąpi wysypka, najlepiej zasięgnąć profesjonalnej opinii, aby uzyskać właściwą diagnozę i właściwe leczenie.
Leczenie
Podstawą leczenia alergicznego kontaktowego zapalenia skóry jest unikanie szkodliwego alergenu (jeśli można go określić).
Dostępne bez recepty kremy hydrokortyzonowe można stosować, jeśli wysypka jest łagodna lub obejmuje niewielki obszar. Nakładaj do czterech razy dziennie lub zgodnie z zaleceniami na opakowaniu produktu i wmasuj delikatnie, ale całkowicie. Nie należy stosować hydrokortyzonu OTC u niemowląt lub małych dzieci bez uprzedniej konsultacji z pediatrą.
Miejscowe steroidy może być potrzebne. Pomogą one zmniejszyć stan zapalny i swędzenie. Stosowane zgodnie z zaleceniami są bardzo bezpieczne i skuteczne.
Sterydy doustnetakie jak prednizon, może być przepisywany w bardzo ciężkich przypadkach lub gdy wysypka obejmuje duże obszary ciała.
Inne pomocne środki do rozważenia, zwłaszcza jeśli nie można zidentyfikować alergenu, obejmują:
- Zminimalizuj używane produkty miejscowe: Zmniejsza to narażenie na potencjalne alergeny i umożliwia gojenie się skóry. Możesz użyć zwykłej wody zamiast mydła i całkowicie unikać makijażu i perfum.
- Zamiast kremów używaj maści: Maści, takie jak Eucerin lub Aquafor, tworzą na skórze barierę okluzyjną, która może złagodzić dyskomfort.
- Unikaj ekstraktów roślinnych znajduje się w produktach „bezzapachowych” lub „naturalnych”, ponieważ mogą one być silnie uczulające. Ponadto niektóre domowe środki (np. Okłady ziołowe, olejki eteryczne) mogą zaostrzać stan zapalny, więc używaj ich tylko wtedy, gdy lekarz jest w porządku.
- Uważaj na ukryte alergeny: Na przykład sztyfty do kolczyków mogą być wykonane ze srebra lub złota, podczas gdy plecy są wykonane z niklu.
Słowo od Verywell
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry jest częstym problemem. Chociaż jest nieszkodliwy, może być wystarczająco niewygodny, aby wpłynąć na Twoje codzienne życie (a zwłaszcza na zdolność snu). Może być od razu jasne, ale może nie być jasne, co spowodowało twoją wysypkę, więc współpracuj z lekarzem w celu zidentyfikowania wyzwalaczy, abyś mógł zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby ich uniknąć. Pomocne mogą być testy poprawek i trochę pracy detektywistycznej.
Kiedy udać się do lekarza, gdy masz wysypkę skórną