Zawartość
Oligomenorrhea odnosi się do rzadkich lub nienormalnie lekkich krwawień u osób, które miesiączkują. Diagnoza medyczna odnosi się w szczególności do sytuacji, gdy typowy normalny cykl miesiączkowy trwa dłużej niż 35 dni lub osoba ma mniej niż dziewięć miesiączek w ciągu całego roku. Istnieje kilka przyczyn oligomenorrhea, z których niektóre są nieszkodliwe. Może być również oznaką poważniejszego stanu zdrowia.Objawy
Brak miesiączki lub sporadyczna nieregularność cyklu miesiączkowego nie jest rzadkością i niekoniecznie oznacza, że coś jest nie tak. Pewne różnice w cyklu miesiączkowym danej osoby przez całe życie są normalne.
Na hormony wpływające na cykl menstruacyjny może tymczasowo wpływać szereg różnych czynników. Jeśli jednak miesiączki nagle się zmieniają i nie wracają do stanu normalnego przez większość okresu menstruacyjnego, ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało tę zmianę.
Objawy oligomenorrhea obejmują:
- Wyjazd dłużej niż 35 dni bez miesiączki
- Mając mniej niż dziewięć okresów w roku
- Nieregularne cykle miesiączkowe
- Okresy jaśniejsze niż zwykle
Kiedy dochodzi do innego krwawienia, mogą wystąpić inne objawy miesiączki, takie jak zespół napięcia przedmiesiączkowego, skurcze i wzdęcia. Możesz nie mieć żadnych innych objawów.
Krew może być ciemnobrązowa, czerwona lub słabo jasnoróżowa. Podczas wycierania, na tamponie, tamponie lub w bieliźnie możesz zauważyć skrzepy lub śluz.
Przyczyny
Podczas regularnego cyklu miesiączkowego zmiany hormonalne sygnalizują, że wyściółka macicy buduje się co miesiąc w ramach przygotowań do zapłodnienia jaja. Oczywiście jajko nie zawsze trafia do macicy. Kiedy wyściółka nie jest potrzebna, tkanka złuszcza się, przechodzi przez szyjkę macicy i do pochwy, gdzie może następnie opuścić ciało w postaci miesiączki.
Ten proces ma miejsce mniej więcej co miesiąc, chociaż normalne wahania długości cyklu miesiączkowego mogą być nieco dłuższe lub krótsze niż 28 dni.
Ważniejsze jest zwrócenie uwagi na to, co jest dla Ciebie „normalne” i odnotowanie wszelkich większych zmian.
Na przykład okres może występować zwykle co 30 dni. Potem pojawiają się rzadziej: co 35, 40 lub więcej dni. Mogą być również lżejsze niż zwykle.
O ile dana osoba nie kontroluje swojego cyklu za pomocą hormonalnej antykoncepcji, ich normalny cykl menstruacyjny może różnić się długością z miesiąca na miesiąc.
Menarche i Perimenopauza
Kiedy młoda osoba po raz pierwszy zaczyna mieć cykle miesiączkowe, może upłynąć kilka lat, zanim okresy ustabilizują się. Na początku nieregularne krwawienia i okresy, które są cięższe lub lżejsze niż w poprzednim miesiącu, nie są niczym niezwykłym. W miarę upływu czasu hormony zwykle się stabilizują.
Zmiany w cyklu miesiączkowym mogą również wystąpić, gdy dana osoba wchodzi w menopauzę. Zmiany hormonalne, które mają miejsce, aby ułatwić to przejście, często prowadzą do okresów, które pojawiają się wcześniej lub później niż oczekiwano, o różnym czasie trwania i ciężkości, aż w końcu całkowicie ustają.
Co to jest okres okołomenopauzalny?
Życiowe zmiany
Cykle miesiączkowe mogą również zmieniać się w odpowiedzi na inne zmiany w życiu danej osoby. Na przykład zajście w ciążę, poród i karmienie piersią dziecka mogą mieć wpływ na okresy.
Zmiany stylu życia, takie jak wyjazd na wakacje, stres w pracy lub utrata wagi, mogą również wpływać na Twój okres. Niedożywienie może powodować nieregularne miesiączki, a nawet ich zatrzymanie (brak miesiączki). Osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak jadłowstręt psychiczny, u których występuje znaczna niedowaga, często przestają mieć cykl menstruacyjny.
Intensywne ćwiczenia
Osoby, które intensywnie ćwiczą lub trenują dla sportu, mogą również doświadczyć zmian w cyklu miesiączkowym. Niektórzy elitarni sportowcy mają bardzo krótkie okresy lub nie mają ich wcale ze względu na intensywność treningu.
Mieć nadwagę
Z drugiej strony nadwaga lub otyłość mogą również wpływać na Twój cykl. Estrogen, kluczowy hormon regulujący miesiączkę, znajduje się w tkance tłuszczowej. Większa ilość tkanki tłuszczowej zwiększa poziom estrogenów, co może wpływać na cykl menstruacyjny.
Związane z masą przyczyny nieprawidłowości cyklu miesiączkowego można zwykle rozwiązać, utrzymując prawidłową wagę.
Niektóre leki
Niektóre leki, zwłaszcza antykoncepcja hormonalna, mogą znacznie zmienić cykl menstruacyjny. Przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych lub robienie zastrzyków, takich jak Depo-Provera, używanie plastra lub pierścienia lub wkładanie wkładki domacicznej może prowadzić do zmian miesiączkowych.
U niektórych osób miesiączki mogą stać się częstsze i cięższe, ale możesz również doświadczyć lekkich, rzadkich okresów, które definiują oligomenorrhea.
Jeśli używasz antykoncepcji nieregularnie lub często zmieniasz metody, może to spowodować nieprawidłowe lub nieprzewidywalne krwawienie.
Zwykle ustąpi, gdy zaczniesz konsekwentnie stosować skuteczną formę antykoncepcji.
Chociaż może powodować niepożądane zmiany i skutki uboczne, hormonalna antykoncepcja jest często stosowana w leczeniu problemów z cyklem miesiączkowym. Niektóre osoby, które miesiączkują, mogą zdecydować się na stosowanie ciągłych form hormonalnej antykoncepcji, aby skrócić czas trwania lub częstotliwość miesiączki lub całkowicie je stłumić.
Inne leki, które mogą wpływać na cykl menstruacyjny, obejmują:
- Antykoagulanty, takie jak aspiryna
- Leczenie padaczki
- Leki przeciwlękowe lub przeciwpsychotyczne
Podstawowe warunki zdrowotne
Oligomenorrhea może być oznaką kilku podstawowych schorzeń, w tym:
- Pierwotna niewydolność jajników
- Zapalenie narządów miednicy mniejszej
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
- Hiperprolaktynemia (podwyższony poziom prolaktyny we krwi)
- Prolaktynoma (gruczolaki przedniego płata przysadki)
- Guzy wydzielające hormony
- Choroby tarczycy
- Niedrożność macicy, szyjki macicy i / lub pochwy
- Stosowanie sterydów anabolicznych
- Choroba Gravesa-Basedowa
- Zespół Pradera-Williego
- Niekontrolowana cukrzyca typu 1 i 2
Diagnoza
Kiedy odwiedzasz swojego lekarza z obawami dotyczącymi Twojego cyklu miesiączkowego, zacznie on od pytania o Twoje zdrowie. Mogą również zapytać Cię o stan menstruacyjny Twojej matki, ciotek lub sióstr oraz o to, czy kiedykolwiek zdiagnozowano u nich chorobę reprodukcyjną lub raka.
Konieczna będzie wizyta u specjalisty zdrowia reprodukcyjnego, zwanego położnikiem / ginekologiem (OBGYN). Zadadzą ci bardziej szczegółowe pytania i mogą przystąpić do egzaminu.
OBGYN porozmawia o twoich objawach i może zadać ci pytania dotyczące twojej historii seksualnej, a także wszelkich ciąż i porodów, które miałeś. Możesz zostać zapytany o inne schorzenia lub operacje, które przeszedłeś, a także o wszelkie przyjmowane leki i suplementy.
Powiedz swojemu lekarzowi jak najwięcej szczegółowych informacji na temat krwawienia, w tym jak długo trwa i jak ciężkie jest. Mogą wykorzystać te informacje, aby dowiedzieć się, co go powoduje.
Twój lekarz może wykonać badanie odbytniczo-pochwowe, które może pomóc im wyczuć wszelkie nieprawidłowości, których nie widzą na egzaminie. Używając nasmarowanego w rękawiczce palca, delikatnie dotkną wnętrza odbytnicy i pochwy. Możesz odczuwać krótki dyskomfort lub czuć się zawstydzony, ale egzamin szybko się zakończy.
Konieczne może być również badanie pochwy za pomocą wziernika. Pomaga to OBGYN zajrzeć do wnętrza pochwy, aż do szyjki macicy. Mogą użyć wymazu, który wygląda jak długa końcówka Q, aby pobrać próbkę, którą można zbadać pod kątem infekcji.
Jeśli w którymkolwiek momencie tych badań odczuwasz ból lub dyskomfort (fizyczny lub emocjonalny), natychmiast powiedz o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Możesz poprosić o wstrzymanie i zrobienie przerwy lub całkowite przerwanie egzaminu w dowolnym momencie.
Testy
Jeśli twój lekarz nie jest pewien, co powoduje zmianę w twoich okresach, może chcieć zamówić inne rodzaje testów. Pierwsze testy, które podejmują, będą zwykle mniej inwazyjne i stopniowo będą bardziej angażować, jeśli uznają, że potrzebne jest dokładniejsze badanie.
Na początek może być konieczne pobranie próbki krwi lub moczu. Można je przetestować pod kątem wielu warunków, które mogą powodować nieregularne miesiączki.
Testy, które lekarz może zlecić, aby zdiagnozować przyczynę oligomenorrhea obejmują:
- Badania krwi w celu sprawdzenia zaburzeń powodujących krwawienia, niedoborów żywieniowych, infekcji, markerów zapalenia i innych ustaleń
- Testy, aby sprawdzić poziom hormonów i czynność tarczycy
- Próbki moczu aby sprawdzić ciążę, infekcję lub choroby przenoszone drogą płciową
- Cytologia do badania na raka szyjki macicy
- Inne biopsje tkanek szukać innych rodzajów raka
Twój lekarz może również użyć badań obrazowych, aby przyjrzeć się narządom rozrodczym, w tym:
- USG brzucha i miednicy, w tym USG przezpochwowe
- TK lub MRI
Operacja
Jeśli żaden z tych testów nie ujawni przyczyny, lekarz może chcieć wykonać operację. Mogą również skierować Cię do chirurga specjalizującego się w zdrowiu reprodukcyjnym.
W większości przypadków pierwszym rodzajem operacji, jaką podejmą, jest zabieg małoinwazyjny zwany laparoskopią. Ta operacja wymaga tylko kilku drobnych nacięć w brzuchu, aby chirurg mógł użyć aparatu i niektórych narzędzi do zbadania jamy brzusznej i miednicy. Procedura zwykle ma krótszy czas rekonwalescencji niż inne rodzaje operacji i może być bardzo przydatna w diagnozowaniu stanów, które nie ujawniają się w badaniu krwi lub USG, takich jak endometrioza.
W niektórych przypadkach może być potrzebny bardziej skomplikowany rodzaj operacji zwany laparotomią. Ta procedura wymaga większych lub więcej nacięć i ma dłuższy okres rekonwalescencji. Możliwe, że jeśli planujesz laparoskopię, możesz potrzebować laparotomii, aby poradzić sobie z tym, co wykryje chirurg. Twój lekarz przejrzy te informacje, a także ryzyko i korzyści związane z każdym zabiegiem, przed operacją. Pamiętaj, aby zadać im wszelkie pytania i podzielić się swoimi obawami.
Leczenie
Gdy lekarz ustali, co powoduje oligomenorrhea, omówi z Tobą opcje leczenia.
Wybór odpowiedniego leczenia będzie zależeć od przyczyny, a także od ogólnego stanu zdrowia. Niektóre rodzaje leczenia mogą nie być odpowiednie dla Ciebie, nawet jeśli działają dobrze u innych osób.
Na przykład, chociaż hormonalna antykoncepcja może być stosowana u wielu osób w leczeniu problemów menstruacyjnych, jeśli w przeszłości występowały zakrzepy krwi, jej stosowanie może nie być bezpieczne.
Zmiany stylu życia
Jeśli oligomenorrhea jest związana z jakimś stylem życia, na przykład z wagą, rutynowymi ćwiczeniami lub poziomem stresu, lekarz może pomóc Ci uzyskać zasoby i wsparcie potrzebne do wprowadzenia zmian. Może się okazać, że problemy z miesiączką ustępują samoistnie po powrocie z wakacji, rozpoczęciu nowego harmonogramu pracy lub przybieraniu na wadze, jeśli masz niedowagę.
Kontrola urodzeń lub terapia hormonalna
Jeśli masz pewne schorzenia, które reagują na hormony, lekarz może poprosić Cię o wypróbowanie różnych rodzajów antykoncepcji w celu kontrolowania miesiączki. Możesz stosować te leki, nawet jeśli nie jesteś aktywna seksualnie lub nigdy nie uprawiałaś seksu.
Istnieje wiele różnych opcji, w tym pigułki, plastry, pierścienie i wkładki domaciczne. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który z nich jest odpowiedni dla Ciebie. Być może będziesz musiał wypróbować więcej niż jedną metodę, aby znaleźć taką, która pomoże w twoich objawach. W przypadku antykoncepcji hormonalnej musisz również dać swojemu organizmowi czas na dostosowanie się do metody, zanim zdecydujesz, że nie działa - może to oznaczać kilka miesięcy.
Innym rodzajem terapii hormonalnej, którą może przepisać lekarz, są agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH), jednak należy wiedzieć, że leki te nie są przeznaczone do długotrwałego stosowania i mają również skutki uboczne. Lekarz pomoże Ci zdecydować, czy ryzyko przeważa nad korzyściami.
Leczenie podstawowych schorzeń
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję przenoszoną drogą płciową, możesz otrzymać antybiotyki w celu jej wyleczenia. Ważne jest, aby poinformować swoich partnerów seksualnych o swojej diagnozie, aby mogli oni również zostać przebadani i poddani leczeniu. Podczas leczenia będziesz chciał powstrzymać się od uprawiania jakiegokolwiek seksu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Po wznowieniu seksu upewnij się, że konsekwentnie praktykujesz bezpieczne praktyki seksualne.
Jeśli masz oligomenorrhea w wyniku innego stanu zdrowia, może być konieczna wizyta u innego lekarza w celu zapewnienia leczenia. Różni lekarze specjalizują się w leczeniu różnych części ciała. W zależności od choroby lub stanu chorobowego, w leczeniu może pomóc lekarz (lub zespół lekarzy).
Na przykład, jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę tarczycy, endokrynolog może pomóc Ci znaleźć odpowiedni lek do jej leczenia. Po wyleczeniu Twojego stanu prawdopodobnie zauważysz, że objawy, takie jak oligomenorrhea, zaczynają ustępować.
Chociaż jest to mniej powszechne, możesz również zdiagnozować poważniejszy stan. Łagodne i rakowe guzy układu rozrodczego mogą powodować oligomenorrhea i często wymagają specjalistycznego zabiegu chirurgicznego.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka, może być konieczne zastosowanie innych metod leczenia, w tym radioterapii i chemioterapii. W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić usunięcie jajników, jajowodów, macicy i / lub szyjki macicy (częściowa lub całkowita histerektomia). Jeśli twoje jajniki i macica zostaną całkowicie usunięte, nie będziesz już mieć cyklu miesiączkowego.
Słowo od Verywell
Oligomenorrhea ma rzadkie lub nienormalnie lekkie okresy. Zwykle definiuje się go jako cykl menstruacyjny trwający dłużej niż 35 dni lub mniej niż dziewięć okresów w ciągu całego roku. Pewne zmiany w cyklu miesiączkowym są normalną częścią zmian hormonów przez całe życie, zwłaszcza gdy dana osoba zaczyna mieć miesiączki, po urodzeniu dziecka i gdy zbliża się menopauza.
Istnieje kilka przyczyn oligomenorrhea, w tym schorzenia, leki i czynniki związane ze stylem życia, takie jak waga i stres. Niektóre z tych przyczyn są tylko tymczasowe i mogą ustąpić samoistnie. Jednak inne poważniejsze przyczyny, w tym kilka rodzajów raka reprodukcyjnego, wymagają wczesnej diagnozy i leczenia.
Leczenie oligomenorrhea będzie zależeć od tego, co ją powoduje, a także od indywidualnego stanu zdrowia, preferencji i potrzeb danej osoby. Twój lekarz pomoże Ci podjąć świadomą decyzję dotyczącą leczenia wszelkich nieprawidłowości miesiączkowania, których doświadczasz.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst