Częste i poważne skutki uboczne antybiotyków u dzieci

Zawartość

• Antybiotyki na infekcje dziecięce
• Typowe skutki uboczne
• Poważne skutki uboczne
• Unikanie skutków ubocznych
• Co jeszcze warto wiedzieć
• Słowo od Verywell

Podobnie jak w przypadku innych leków otrzymywanych przez Ciebie lub Twoje dziecko, antybiotyki mogą powodować skutki uboczne. Najczęściej korzyści ze stosowania tych leków znacznie przewyższają jakiekolwiek ryzyko, ale zdarzają się działania niepożądane. Dowiedz się o najczęstszych i rzadziej występujących skutkach ubocznych antybiotyków oraz o tym, jak możesz zmniejszyć ryzyko.

Antybiotyki na infekcje dziecięce

Chociaż użycie antybiotyków spadło w ciągu ostatnich 10 do 20 lat, nadal są to jedne z najczęściej przepisywanych leków w pediatrii.

Przyczynianie się do spadku liczby recept na antybiotyki obejmuje:

• Dodanie Prevnar do harmonogramu szczepień w dzieciństwie, co bezpośrednio doprowadziło do mniejszej liczby infekcji ucha
• Szersze stosowanie szczepionki przeciw grypie, co może prowadzić do mniejszej liczby dzieci z grypą i wtórnymi infekcjami ucha
• Większa świadomość zagrożeń związanych z opornością na antybiotyki, na przykład ze strony MRSA
• Lepsze wytyczne dotyczące przepisywania antybiotyków, w tym wytyczne, które zalecają uważne czekanie na niektóre dzieci z infekcjami ucha i zatok

Jednak co najważniejsze, istnieje lepsze zrozumienie skutków ubocznych antybiotyków. Świadomość skutków ubocznych, jakie mogą wywołać antybiotyki, miejmy nadzieję, doprowadzi do jeszcze mniejszej liczby niepotrzebnych recept na antybiotyki na przeziębienia i inne infekcje wirusowe, dzięki czemu antybiotyki będą działać, gdy ich potrzebujemy.

Szanse na efekt uboczny antybiotyku na tyle poważnego, aby wysłać cię na pogotowie wynoszą 1 na 1000, podczas gdy szanse, że antybiotyk faktycznie pomoże zapobiec poważnym powikłaniom infekcji górnych dróg oddechowych, są cztery razy mniejsze (1 na 4000). Wcześniejsze

Typowe skutki uboczne

Jeśli podczas przyjmowania antybiotyku lub bezpośrednio po zaprzestaniu przyjmowania antybiotyku u dziecka wystąpią skutki uboczne, należy poinformować o tym pediatrę. Typowe skutki uboczne antybiotyków mogą obejmować następujące.

Biegunka związana z antybiotykami

Biegunka po zażyciu antybiotyku jest znacznie częstsza, niż jest to rozumiane przez wielu rodziców. Uważa się, że u 25% dzieci rozwinie się biegunka, czy to w trakcie przyjmowania antybiotyku, czy do kilku tygodni po jego zakończeniu.

Chociaż uważa się, że niektóre antybiotyki, w tym Augmentin i erytromycyna, częściej powodują biegunkę, prawie każdy antybiotyk może powodować biegunkę u Twojego dziecka.

Przegląd biegunki związanej z antybiotykami

Reakcje alergiczne

Antybiotyki mogą często wywoływać reakcje alergiczne z pokrzywką. Niestety, wiele reakcji wirusowych może powodować wysypki skórne, które mogą być mylone z reakcją alergiczną, jeśli dziecku niepotrzebnie przepisano antybiotyk, co powoduje problemy, gdy dziecko naprawdę potrzebuje antybiotyku w późniejszym czasie .

Alergia na popularne antybiotyki

Reakcje na leki

Wysypki jako reakcja na lek (a nie reakcja alergiczna) na antybiotyk może obejmować swędzącą, plamisto-grudkową wysypkę, a nawet wysypkę pokrzywkową o opóźnionym początku (wyglądającą jak pokrzywka), ale która nie jest reakcją alergiczną IgE-zależną i nie powoduje zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne.

Infekcje drożdżowe

Infekcje drożdżakowe mogą występować w różnych regionach ciała i mogą obejmować wysypki w jamie ustnej (pleśniawki) lub wysypki narządów płciowych (drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy).

Poplamione zęby

Klasycznie pochodne tetracykliny podawane małym dzieciom w okresach zwapnienia szkliwa powodowały przebarwienia zębów, dlatego te antybiotyki (tetracyklina, doksycyklina i minocyklina) nie są rutynowo stosowane u dzieci w wieku poniżej 8 lat.

Co ciekawe, uważa się, że nawet Amoxil może powodować przebarwienia zębów. Jedno z badań wykazało, że dzieci, które przyjmowały Amoxil w ciągu pierwszych trzech do sześciu miesięcy życia, miały zwiększone ryzyko późniejszego przebarwienia zębów.

Gorączka

Chociaż często pomija się je jako efekt uboczny, niektóre antybiotyki są związane z gorączką polekową, gdy są podawane dożylnie (dożylnie).

Większość z tych działań niepożądanych ma charakter przejściowy, nie zagraża życiu i ustępuje, gdy dziecko zakończy przyjmowanie antybiotyku. Reakcje alergiczne mogą wymagać leczenia lekami przeciwhistaminowymi lub kortykosteroidami, a infekcje drożdżakowe mogą wymagać miejscowego leczenia przeciwgrzybiczego.

Poważne skutki uboczne

Antybiotyki powodują nie tylko biegunkę i wysypkę. Na podstawie danych z lat 2013-2014 na każde 1000 osób przypadały cztery wizyty na izbach przyjęć związanych z niepożądanymi lekami na 1000 osób. Wśród dzieci najczęstszym powodem wizyty były antybiotyki.

Dzieci w wieku poniżej 5 lat mają jeden z najwyższych wskaźników wizyt na izbach przyjęć, w których występują skutki uboczne leków. Nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę, że niektóre z tych poważniejszych skutków ubocznych mogą obejmować:

• Anafilaksja: Anafilaksja to zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która obejmuje wiele objawów alergii, zwłaszcza problemy z oddychaniem i / lub obniżone ciśnienie krwi.
• Zespół Stevensa-Johnsona: To jest zagrażająca życiu reakcja nadwrażliwości. U dzieci z zespołem Stevensa-Johnsona pojawiają się objawy grypopodobne z bolesnymi wrzodami lub nadżerkami jamy ustnej, nosa, oczu i błony śluzowej narządów płciowych, często ze strupami.
• Toksyczna nekroliza naskórka (TEN): To jest ciężka postać zespołu Stevensa-Johnsona.
• Problemy mięśniowo-szkieletowe: Cipro (cyprofloksacyna) i inne fluorochinolony na ogół nie są stosowane u dzieci. Niosą ze sobą ryzyko zerwania ścięgna i prawdopodobnie trwałego uszkodzenia nerwów, zwłaszcza u dzieci. Cipro może powodować problemy z kośćmi, stawami i ścięgnami, w tym ból lub obrzęk.
• Clostridium difficile infekcje: Ta bakteria może powodować biegunkę i inne objawy żołądkowo-jelitowe. Jest to szczególnie częste u dzieci, które niedawno były na antybiotykach.
• Zespół czerwonego człowieka: Reakcja, która może wystąpić u dzieci otrzymujących dożylnie wankomycynę, zespół czerwonokrwisty obejmuje zaczerwienienie głowy i szyi, a czasami, poważniejsze, reakcje zagrażające życiu.
• Ototoksyczność: Niektóre antybiotyki, zwłaszcza aminoglikozydy (gentamycyna), mogą powodować uszkodzenie ślimaka lub przedsionka, prowadzące do utraty słuchu. Ważne jest, aby monitorować poziom leku, gdy dzieci, zwłaszcza noworodki, otrzymują ten antybiotyk z powodu ciężkiej infekcji.
• Pigułkowe zapalenie przełyku: Przełyk dziecka może być podrażniony przez pigułkę z antybiotykiem, które przyjmuje, szczególnie jeśli przepisano mu doksycyklinę, która jest dość duża.
• Światłoczułość: Wiele antybiotyków, zwłaszcza tych stosowanych w leczeniu trądziku, może zwiększać wrażliwość dzieci na słońce. Obejmuje to antybiotyki, tetracyklinę, minocyklinę i doksycyklinę, w przypadku których należy zachować szczególną ostrożność, aby zmniejszyć ekspozycję na słońce, gdy dziecko je przyjmuje.
• Toczeń polekowy: U dzieci mogą wystąpić objawy tocznia rumieniowatego układowego (SLE) podczas przyjmowania niektórych leków, zwłaszcza dużych dawek minocykliny przez długi czas.
• Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe: Minocyklina może czasami powodować nadciśnienie wewnątrzczaszkowe lub rzekomy guz mózgu, u których dzieci przyjmujące lek rozwijają przewlekły ból głowy, nudności i wymioty.

Antybiotyki są odpowiedzialne za 56% wizyt na izbach przyjęć dzieci w wieku 5 lat i młodszych, u których wystąpiło działanie niepożądane.

Unikanie skutków ubocznych

Najlepszym sposobem uniknięcia skutków ubocznych antybiotyków jest uzyskanie recepty na antybiotyk tylko wtedy, gdy jest on potrzebny do leczenia infekcji bakteryjnej, i przyjmowanie go zgodnie z zaleceniami.

Oprócz zachęcania do oporności na antybiotyki (kiedy antybiotyki nie mogą już zabijać bakterii), przyjmowanie antybiotyków, gdy nie są one potrzebne, może narazić dziecko na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Recepta na Amoxil lub Zithromax nie może wywołać biegunki ani reakcji alergicznej, jeśli nigdy nie została napisana.

Ale kiedy potrzebne są antybiotyki, na przykład gdy Twoje dziecko ma paciorkowce gardła lub zapalenie płuc, możesz uniknąć lub przynajmniej zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, wykonując następujące czynności:

• Weź probiotyk. Kilka badań wykazało, że probiotyki mogą zapobiegać biegunce związanej z antybiotykami u dzieci.
• Aby zapobiec zapaleniu przełyku przez pigułki, poproś dziecko o wypicie pełnej szklanki wody, jeśli przyjmuje doksycyklinę lub inne duże tabletki lub kapsułki.
• Zachowaj szczególną ostrożność, aby chronić dziecko przed słońcem, jeśli zażywasz antybiotyk, który może zwiększać ryzyko poparzenia słonecznego. Używaj kremów przeciwsłonecznych, ubierz się w odzież ochronną i ogranicz ekspozycję na słońce, gdy jest najsilniejsze.
• Weź antybiotyk zgodnie z zaleceniami, łącznie z zakończeniem całej recepty, aby nie pozostały resztki leku.
• Unikaj interakcji z innymi lekami, upewniając się, że Twój pediatra wie o wszystkich innych lekach, w tym dostępnych bez recepty i naturalnych środkach, które może przyjmować Twoje dziecko.
• Prawidłowo przechowuj antybiotyk, zwłaszcza jeśli trzeba go przechowywać w lodówce.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przyjmowania antybiotyku z jedzeniem lub na czczo.

Ale co najważniejsze, zapoznaj się z najnowszymi wytycznymi dotyczącymi przepisywania antybiotyków, aby nie szukać antybiotyku za każdym razem, gdy Twoje dziecko ma katar, ból gardła lub niewielką infekcję ucha.

Aktualne wytyczne dotyczące przepisywania antybiotyków

Co jeszcze warto wiedzieć

Chociaż czasami jest to tylko uciążliwe, skutki uboczne antybiotyków mogą być poważne. Inne rzeczy, które należy wiedzieć o skutkach ubocznych antybiotyków, obejmują:

• Chociaż nie jest powszechnie stosowana w leczeniu małych dzieci, Doksycyklina jest wskazana dla dzieci z erlichiozą i gorączką plamistą Gór Skalistych, nawet jeśli mają one mniej niż 8 lat. W takich przypadkach ryzyko wystąpienia tych poważnych chorób przenoszonych przez kleszcze jest większe niż ryzyko antybiotyk.
• U dzieci Cipro jest wskazany w leczeniu powikłanych zakażeń dróg moczowych i odmiedniczkowego zapalenia nerek (zakażenia nerek) Escherichia coli. Nie jest to jednak lek pierwszego wyboru u małych dzieci.
• Omnicef ​​(cefdinir) może czasami powodować czerwonawy kolor stolca dziecka z powodu interakcji z witaminami żelaza, preparatami dla niemowląt z żelazem lub innymi produktami zawierającymi żelazo.
• Amoxil (amoksycylina) czasami powoduje zmiany w zachowaniu, w tym nadpobudliwość i pobudzenie.
• Dzieci z niedoborem glukozo-6-fosfatazy (niedobór G6PD) nie powinny przyjmować niektórych antybiotyków ze względu na ryzyko wystąpienia niedokrwistości hemolitycznej. Przykłady tych antybiotyków obejmują sulfonamidy i nitrofurantoinę.

Słowo od Verywell

Antybiotyki leczą infekcje zagrażające życiu i zostały opisane jako cudowne leki i jedno z 10 największych osiągnięć XX wieku w dziedzinie zdrowia publicznego. Nie pozwól, aby skutki uboczne powstrzymały Cię przed przyjmowaniem antybiotyków, gdy ich potrzebujesz.

Jeśli Twoje dziecko ma poważne skutki uboczne związane z przyjmowaniem antybiotyku, możesz to zgłosić do FDA za pośrednictwem dobrowolnego formularza zgłoszeniowego MedWatch online.