Zawartość
Leki przeciwhistaminowe same w sobie nie są lekami na astmę, ale są lekami na alergie, które czasami przyjmują osoby z astmą alergiczną (lub atopową).Astma alergiczna (nazywana również astmą wywołaną alergią), co oznacza, że jest wywoływana przez alergen, jest najczęstszym rodzajem astmy i dotyka około 60 procent osób z astmą.
Jak sama nazwa wskazuje, leki przeciwhistaminowe celują w histaminę, przekaźnik chemiczny, który pomaga kierować reakcją organizmu na obcych najeźdźców i przesyła wiadomości między komórkami. W alergiach histamina jest uwalniana w wyniku nadmiernej reakcji układu odpornościowego na nieszkodliwe cząsteczki, które postrzega jako obce, takie jak pyłki lub sierść zwierząt domowych, i rozpoczyna się reakcja alergiczna.
Histaminy odgrywają główną rolę w objawach alergii nosa, takich jak śluz i swędzenie. Mogą również nasilać skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych) i śluz w drogach oddechowych, co może przyczyniać się do astmy alergicznej.
Leki przeciwhistaminowe są dostępne bez recepty i na receptę i są dostępne w tabletkach, kapsułkach, płynnych żelach, kroplach do oczu lub aerozolu do nosa. Popularne dostępne bez recepty (OTC) marki leków przeciwhistaminowych obejmują Zyrtec (cetyryzyna), Allegra (feksofenadyna), Claritin (loratadyna), Benadryl (difenhydramina). Marki na receptę obejmują Clarinex (desloratadyna) i Xyzal (lewocetyryzyna). Istnieją również ogólne formy niektórych leków przeciwhistaminowych.
Używa
Leki przeciwhistaminowe są stosowane w leczeniu lub zapobieganiu objawom alergii, takim jak kichanie, katar, swędzenie lub łzawienie oczu oraz swędzenie nosa lub gardła. Można je stosować przy alergiach sezonowych lub całorocznych, a także w leczeniu innych postaci świądu i pokrzywki (pokrzywka).
Ze względu na dodatkowe mediatory zapalenia i zwężenia dróg oddechowych w astmie, leki przeciwhistaminowe nie są uważane za bezpośrednie leczenie astmy, ale gdy są stosowane w celu kontrolowania objawów alergii, czasami może wystąpić niewielka poprawa w astmie alergicznej.
Badania sugerują, że histaminy mogą odgrywać kluczową rolę w rozwoju niektórych podtypów astmy alergicznej, ale potrzebne są dalsze badania, aby zbadać ten związek i sprawdzić, czy leki przeciwhistaminowe mogą być skutecznym sposobem leczenia tych typów.
Podstawowe metody leczenia astmy to szybko działające, krótkoterminowe leki na astmę, takie jak krótko działające beta-agoniści (SABA), zwane inhalatorami ratunkowymi, oraz długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów. Skuteczną alternatywą dla osób, które nie będą przyjmować lub nie tolerują wziewnych kortykosteroidów, są modyfikatory leuokotrienów, które działają na cząsteczki zwane leukotrienami, które przyczyniają się do zwężenia śluzu i dróg oddechowych oraz zapalenia w astmie. Typowe modyfikatory leukotreiny stosowane w alergiach i astmie obejmują Singulair (montelukast) , Accolate (zafirlukast) i Zyflo (zileuton). Istnieją również leki na przeciwciała monoklonalne, takie jak Xolair (omalizumab), które celują i usuwają z krwiobiegu przeciwciała immunoglobuliny E (IgE), które są odpowiedzialne za odpowiedź alergiczną.
Twój lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe w połączeniu z jednym lub kilkoma lekami na astmę w celu leczenia alergii i astmy alergicznej. Leki przeciwhistaminowe i modyfikatory leukotrienów są powszechnie przyjmowane jako terapia skojarzona w przypadku alergii i mogą mieć wzmocnione działanie w leczeniu astmy przewlekłej od łagodnej do umiarkowanej. Jeśli astma jest ciężka, lekarz może zalecić kortykosteroidy wziewne.
Określanie ciężkości astmyZastosowania poza etykietą
Benadryl, lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji z większą liczbą skutków ubocznych niż nowsze opcje drugiej generacji, jest czasami stosowany jako niezarejestrowany lek na bezsenność, ponieważ częstym efektem ubocznym jest senność. Jest również stosowany poza wskazaniami jako miejscowy środek znieczulający dla osób uczulonych na inne powszechne środki miejscowo znieczulające oraz w leczeniu zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, obrzęku ust.
Przed podjęciem
Lekarz zapyta Cię o objawy i czas ich wystąpienia i może chcieć wykonać badanie krwi lub skóry, aby potwierdzić alergię. Typowe alergeny obejmują pyłki (z drzew, traw, chwastów), pleśń, roztocza, zwierzęta domowe (koty, psy) lub szkodniki (karaluchy). Jeśli możesz uniknąć alergenu, na przykład poprzez usuwanie pleśni lub zwalczanie szkodników, możesz być w stanie wyeliminować objawy bez stosowania leków przeciwhistaminowych lub używać ich tylko przez krótki czas. Twój lekarz może również omówić alternatywne metody leczenia, takie jak immunoterapia (zastrzyki lub tabletki na alergię).
W przypadku astmy lekarz może również chcieć zmierzyć czynność płuc, na przykład za pomocą urządzenia spirometrycznego, do którego wydychasz, i daje oszacowanie zwężenia oskrzeli. Możesz zostać poproszony o zrobienie tego przed i po użyciu inhalatora. Twoja astma zostanie również sklasyfikowana na podstawie ciężkości, co będzie miało wpływ na Twoje leczenie i kombinację leków, które otrzymujesz.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich lekach, suplementach i witaminach, które obecnie przyjmujesz. Podczas gdy niektóre leki stwarzają niewielkie ryzyko interakcji, inne mogą wręcz przeciwwskazać ich stosowanie lub skłonić do dokładnego rozważenia, czy zalety leczenia przeważają nad wadami w Twoim przypadku.
Kiedy odczuwasz katar, kichanie i swędzenie, łzawienie oczu z powodu alergii, możesz najpierw wypróbować lek przeciwhistaminowy OTC. Jeśli nie jesteś w stanie kontrolować objawów alergii za pomocą leków przeciwhistaminowych OTC, lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe na receptę.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Niektóre schorzenia mogą spowodować, że przyjmowanie leków przeciwhistaminowych OTC lub na receptę będzie ryzykowne lub nawet uniemożliwić ich stosowanie.
- Ciąża: Nie ma odpowiednich lub kontrolowanych badań na ludziach dla Clarinex, a badania na zwierzętach sugerują, że może to powodować zagrożenie dla płodu, więc zazwyczaj nie zaleca się przyjmowania go w czasie ciąży.
- Pielęgniarstwo: Wiele leków przeciwhistaminowych można podawać niemowlęciu w mleku matki i zazwyczaj nie są one zalecane podczas karmienia piersią.
- Alergia lub nadwrażliwość na leki przeciwhistaminowe: Nie należy przyjmować leków przeciwhistaminowych, jeśli u pacjenta występuje znana alergia lub nadwrażliwość na nie lub inne rodzaje leków przeciwhistaminowych.
- Schyłkowa niewydolność nerek lub dializa: Nie należy przyjmować leku Xyzal, jeśli pacjent ma schyłkową chorobę nerek lub jest poddawany dializie. Osobom z łagodną, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek lub chorobą wątroby zwykle podaje się mniejsze początkowe dawki leków przeciwhistaminowych ze względu na zwiększone ryzyko toksyczności.
- Fenyloketonuria (PKU): Niektóre szybko rozpuszczalne tabletki przeciwhistaminowe zawierają aspartam, który jest niebezpieczny dla osób z PKU.
Ostrzeżenie: złożone leki na alergię
Leki przeciwhistaminowe są również dostępne w połączonych produktach alergicznych ze środkami zmniejszającymi przekrwienie, takimi jak pseudoefedryna, które mogą wchodzić w interakcje z kilkoma lekami i zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli planujesz przyjmować produkt złożony, zwłaszcza jeśli zażywasz inne leki.
Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, takie jak Benadryl, są uważane za leki antycholinergiczne, ponieważ blokują aktywność neuroprzekaźnika acetylocholiny, który przekazuje informacje w mózgu i przez ośrodkowy układ nerwowy.
Leki przeciwcholergiczne mogą pogorszyć pewne stany lub prowadzić do poważnych komplikacji. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem leku Benadryl, jeśli masz którykolwiek z następujących warunków, które mogą zabraniać stosowania leków antycholinergicznych:
- Niedrożność dróg moczowych
- Łagodny przerost prostaty (przerost prostaty)
- Jaskra
- Obturacyjne zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Nadczynność tarczycy
- Problemy sercowe
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Padaczka
Badania wykazały również związek między lekami antycholergenicznymi a zwiększonym ryzykiem demencji i choroby Alzheimera. Osoby z chorobą Alzheimera w rodzinie lub często przyjmujące Benadryl mogą chcieć przejść na leki drugiej generacji, które nie są uważane za leki antycholergeniczne.
Dawkowanie
Dawkowanie leku przeciwhistaminowego zależy od leku i może się różnić w zależności od ogólnego schematu leczenia i wszelkich terapii skojarzonych.
Claritin i Zyrtec to tabletki lub syrop. Allegra jest dostępna w tabletkach 30, 60 i 180 miligramów (mg). Benadryl jest dostępny w tabletkach, kapsułkach lub w roztworze doustnym.
Leki na receptę Clarinex i Xyzal są dostępne w tabletkach lub w roztworze doustnym.
| Antyhistamina | Pokolenie | Dostępność | Typowa dawka początkowa |
| Benadryl | 1 | OTC | Dorośli i dzieci w wieku 12+: 25 do 50 mg przyjmowane co cztery do sześciu godzin w razie potrzeby (ale nie więcej niż sześć dawek w ciągu 24 godzin) Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: 12,5 do 25 mg (5 do 10 ml) co cztery do sześciu godzin w razie potrzeby (ale nie więcej niż sześć dawek w ciągu 24 godzin) |
| Claritin | 2nd | OTC | Dorośli i dzieci w wieku 6+: 10 mg raz dziennie |
| Zyrtec | 2nd | OTC | Dorośli i dzieci w wieku 6+: 5 lub 10 mg przyjmowane codziennie |
| Allegra | 2nd | OTC | Dorośli i dzieci w wieku 12+: 120 mg (60 mg dwa razy dziennie) lub 180 mg raz dziennie Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: 60 mg (30 mg dwa razy dziennie) |
| Clarinex | 2nd | Recepta | Dorośli i dzieci 12+: 5 mg raz dziennie Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: 2,5 mg raz dziennie Dzieci w wieku od 1 do 5 lat: 1,25 mg (1/2 łyżeczki roztworu doustnego) raz dziennie Dzieci od 6 do 11 miesięcy: 1 mg raz dziennie |
| Xyzal | 2nd | Recepta | Dorośli i dzieci 12+: 5 mg raz dziennie wieczorem Dzieci w wieku od 6 do 11 lat: 2,5 mg (1/2 tabletki lub 1 łyżeczka roztworu doustnego) raz dziennie wieczorem. |
Modyfikacje
Twój lekarz może zalecić niższą początkową dawkę leków przeciwhistaminowych, jeśli masz niewydolność wątroby lub nerek, ponieważ możesz nie usuwać leków przeciwhistaminowych tak skutecznie, co zwiększa ryzyko toksyczności. Na przykład dawki początkowe można dostosować do 10 mg co drugi dzień dla Claritin, 5 mg co drugi dzień dla Clarinex, 5 mg dziennie dla Zyrtec i 30 do 60 mg raz dziennie dla Allegra.
Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na upośledzenie czynności wątroby lub nerek i może być konieczna ocena i rozpoczęcie stosowania tych obniżonych dawek, aby mogli przyjmować najniższą skuteczną ilość.
Jak wziąć i przechowywać
Leki przeciwhistaminowe można zazwyczaj przyjmować z jedzeniem lub bez, a przechowywanie zależy od leku. Zarówno Zyrtec, jak i Xyzal powinny być przechowywane w temperaturze pokojowej, która idealnie wynosi od 68 do 77 stopni F i można je zabrać na wycieczki w temperaturach od 59 do 86 stopni F. Alternatywnie, Zyrtec można również przechowywać w lodówce.
Claritin należy przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, które idealnie mieści się w temperaturze od 36 do 77 stopni F. Clarinex należy przechowywać w temperaturze 77 stopni F z odchyleniami, które mogą wynosić od 59 do 86 stopni i należy je chronić przed nadmiernym ciepłem lub światłem. Benadryl należy przechowywać w temperaturze pokojowej, która idealnie wynosi 68 do 77 stopni F.
Skutki uboczne
Leki przeciwhistaminowe są zazwyczaj dobrze tolerowane, ale niosą ze sobą ryzykowne skutki uboczne, szczególnie w ilości leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji i przyjmowanych w dużych dawkach.
Wspólny
Częste działania niepożądane obejmują:
- Senność
- Zawroty głowy
- Suchość w ustach
- Chrypka
- Nudności
Jeśli masz więcej niż 60 lat, jesteś bardziej narażony na senność podczas stosowania leków przeciwhistaminowych, a także możesz mieć zwiększone ryzyko upadku. Senność jest również bardziej wyraźna i prawdopodobna w przypadku leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, takich jak Benadryl, niż leków przeciwhistaminowych drugiej generacji.
Ciężki: Silny
Jeśli podczas przyjmowania leku przeciwhistaminowego wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast zgłosić się do lekarza:
- Zmiany widzenia
- Ekstremalna nerwowość
- Przyspieszone bicie serca
- Ból brzucha
- Zatrzymaj się lub masz trudności z oddawaniem moczu
- Zażółcenie skóry
- Słabość
Ostrzeżenia i interakcje
Ponieważ leki przeciwhistaminowe mogą również reagować z innymi lekami, ważne jest, aby każdy lekarz, który Cię leczy, zna Twoje leki. Upewnij się, że masz ze sobą butelki z pigułkami lub przynajmniej aktualną listę. Jeśli otrzymasz nową receptę, poproś farmaceutę o sprawdzenie, czy nie będzie żadnych niebezpiecznych interakcji.
Interakcje leków mogą obejmować:
- Elixophyllin lub Uniphyl (teofilina): Ten lek stosowany w leczeniu astmy, rozedmy i innych chorób płuc może nieznacznie zmniejszać klirens Zyrtec z organizmu.
- Antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze: Łączenie Allegry lub Clarinex z ketokonazolem lub erytromycyną może zwiększyć poziom leków przeciwhistaminowych we krwi. Mieszanie Clarinex z azytromycyną może również zwiększyć poziom Clarinex.
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN): Leki przeciwhistaminowe mają dodatkowe skutki uboczne w połączeniu z alkoholem i innymi środkami uspokajającymi, nasennymi (nasennymi), przeciwbólowymi lub uspokajającymi, które mogą zmniejszyć czujność i stać się niebezpieczne. W większości przypadków będziesz chciał unikać łączenia tych leków.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Prozac (fluoksetyna) może nieznacznie zwiększać stężenie leku Clarinex we krwi
- Tagamet (cymetydyna): Ten lek stosowany w chorobie refluksowej przełyku (GERD) zawiera również lek przeciwhistaminowy i może nieznacznie zwiększać stężenie leku Clarinex we krwi.
- Leki zwiotczające mięśnie: Osoby w podeszłym wieku mogą być narażone na zwiększone ryzyko upadków i hospitalizacji podczas stosowania tych leków oraz w przypadku ich jednoczesnego stosowania. Wcześniejsze
Unikaj prowadzenia pojazdów lub wykonywania czynności wymagających czujności, kiedy pierwszy raz zażywasz lek przeciwhistaminowy, dopóki nie dowiesz się, jak wpływa na Ciebie.
Jeśli jesteś w ciąży, omów z lekarzem opcje. Badania sugerują, że przyjmowanie większości rodzajów leków przeciwhistaminowych w czasie ciąży nie jest związane z wadami wrodzonymi, ale nadal potrzebne są dodatkowe badania. Wcześniejsze
Słowo od Verywell
Leki przeciwhistaminowe nie leczą bezpośrednio astmy, więc jeśli nie uzyskają kontroli nad objawami alergii i astmy alergicznej lub z czasem nie przestaną działać na objawy, istnieje wiele innych opcji leczenia, które możesz wypróbować. Lekarz może rozważyć dodanie do nosa steroidu, modyfikatora leukotrienów, leku Xolair lub immunoterapii.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst