Naprawa przez rozwarstwienie aorty

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 18 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 9 Móc 2024
Anonim
Aortic Dissection Repair: Tips and Tricks
Wideo: Aortic Dissection Repair: Tips and Tricks

Zawartość

Co to jest rozwarstwienie aorty?

Rozwarstwienie aorty to rozerwanie (rozwarstwienie) ściany głównej tętnicy ciała - aorty. Aorta wysyła krew z serca do reszty ciała. Łza powoduje, że krew dostaje się między 3 warstwy aorty. Zmniejsza to ilość tlenu i składników odżywczych dostępnych dla narządów Twojego organizmu.

Rozwarstwienie aorty to nagły przypadek medyczny. Ważna jest wczesna diagnoza i leczenie.

Z biegiem czasu łza może wpływać na mózg, płuca, ręce, nogi i serce. Zależy to od tego, gdzie wzdłuż aorty występuje łza. Leczenie zależy również od tego, gdzie znajduje się łza. Najprawdopodobniej będziesz potrzebować operacji, jeśli łza znajduje się na aorcie wstępującej. Jest to część aorty, która przechodzi przez klatkę piersiową w kierunku głowy.

Czynniki ryzyka rozwarstwienia aorty obejmują:

  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Uraz w wyniku wypadku
  • Warunki genetyczne przekazywane w rodzinach
  • Strukturalne problemy z sercem
  • Palenie

Dlaczego potrzebuję naprawy rozwarstwienia aorty?

Rozwarstwienie aorty może zagrażać życiu, jeśli znajduje się na aorcie wstępującej. Jest to część aorty, która przechodzi przez klatkę piersiową w kierunku głowy. Chirurg musi to jak najszybciej naprawić.


Istnieją 2 możliwe metody operacyjne naprawy rozwarstwienia aorty. Pierwsza to standardowa operacja na otwartym sercu. Drugi to mniej inwazyjna chirurgia wewnątrznaczyniowa. Może to być zalecane, jeśli nie masz wystarczającej siły do ​​operacji na otwartym sercu. Może być również wskazane, jeśli rozwarstwienie ma miejsce w aorcie zstępującej. To część aorty, która przechodzi przez klatkę piersiową i brzuch. Ale nie wszystkie szpitale oferują tę metodę.

Jakie jest ryzyko naprawy przez rozwarstwienie aorty?

Jak w przypadku każdej procedury, mogą wystąpić problemy. Niektóre możliwe komplikacje mogą obejmować:

  • Uderzenie
  • Zawał serca
  • Infekcje płuc
  • Krwawienie
  • Ryzyko związane ze znieczuleniem
  • Śmierć

W zależności od konkretnego stanu zdrowia możesz mieć inne zagrożenia. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.

Jak przygotować się do naprawy przez rozwarstwienie aorty?

Jeśli potrzebujesz pilnej operacji rozwarstwienia aorty, nie będziesz w stanie się do niej wcześniej przygotować.


Ale jeśli to możliwe, zanim otrzymasz lek usypiający (znieczulenie ogólne), powiedz swojemu lekarzowi:

  • Jeśli pacjent ma uczulenie na jakiekolwiek leki
  • Jeśli masz luźne zęby, mosty, korony lub inne rodzaje prac dentystycznych
  • O wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to zarówno leków dostępnych bez recepty, jak i na receptę. Zawiera również witaminy, zioła i inne suplementy. Niektóre mogą powodować zbyt duże krwawienie lub inne problemy podczas operacji.

Twój lekarz może mieć dla Ciebie inne instrukcje w zależności od Twojego stanu zdrowia.

Co dzieje się podczas naprawy rozwarstwienia aorty?

Operacja naprawcza rozwarstwienia aorty jest bardzo złożona. Twój lekarz może wyjaśnić, czego się spodziewać po operacji. Oto przykład, jak to się robi:

Otrzymasz znieczulenie ogólne, aby zapobiec bólowi i uśpić podczas zabiegu.

Podczas zabiegu lekarz będzie uważnie obserwował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi.


Do tradycyjnej operacji na otwartym sercu

  • Twój chirurg wykona nacięcie w klatce piersiowej lub brzuchu (brzuchu). Dokładne miejsce będzie zależeć od lokalizacji sekcji.
  • Urządzenie do bajpasu serca przejmie pompowanie krwi wokół serca i płuc.
  • Gdy chirurg wykryje rozdarcie, sztuczne (syntetyczne) przeszczepy mogą zastąpić uszkodzone części aorty. Jeśli zastawka aortalna jest uszkodzona, chirurg może również założyć zastawkę zastępczą.
  • Kiedy chirurg wykona wszystkie naprawy, usunie urządzenie do omijania serca i zamknie nacięcie.

Do metody wewnątrznaczyniowej

  • Twój chirurg założy syntetyczny przeszczep na końcu rurki (cewnika). Przeszczep wykonany jest z metalu i poliestru. Twój chirurg umieści cewnik w tętnicy w Twojej nodze.
  • Korzystając z obrazów rentgenowskich jako przewodnika, chirurg przeprowadzi przeszczep przez tętnicę do dotkniętej chorobą części aorty w celu naprawy. Barwnik rentgenowski (środek kontrastowy) może być użyty, aby znaleźć najlepsze umiejscowienie przeszczepu i jego prawidłowe położenie.
  • Twój chirurg usunie cewnik. On lub ona zamknie nacięcie i założy mały bandaż na ranę.

Co dzieje się po zabiegu naprawczym przez rozwarstwienie aorty?

W szpitalu

Możesz potrzebować co najmniej 1 miesiąca, aby wyzdrowieć po operacji.

Będziesz w szpitalu przez około pierwszy tydzień. Zwykle będziesz przebywać na oddziale intensywnej terapii (OIOM) do czasu ustabilizowania się parametrów życiowych. Przed pójściem do domu przejdziesz na normalne piętro, aby kontynuować rekonwalescencję. Podczas pobytu w szpitalu możesz potrzebować leków na nudności, ból i dyskomfort.

Zaplanuj, aby ktoś odwiózł Cię do domu. Rozpoczęcie jazdy od razu może nie być bezpieczne. Zapytaj swojego lekarza, kiedy będziesz mógł ponownie prowadzić.

W domu

Może mieć operację na otwartym sercu, pełne odzyskanie energii podczas gojenia się ciała może zająć kilka miesięcy. Upewnij się, że dobrze wypoczywasz i jedz wystarczająco dużo kalorii i składników odżywczych, aby poprawić swoją energię.

Prawdopodobnie będziesz musiał zażywać leki na ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi obciąża ścianę nacięcia i serce.

Jeśli operacja obejmowała wymianę zastawki, lekarz może również podać lek rozrzedzający krew, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi.

Czas rekonwalescencji po operacji wewnątrznaczyniowej jest często krótszy. Ale mogą być problemy. Może to obejmować wyciek krwi z przeszczepu. Konieczne może być skontaktowanie się z lekarzem co 6 miesięcy.

Po zabiegu naprawczym przez rozwarstwienie aorty należy zachować ostrożność podczas wykonywania forsownych ćwiczeń fizycznych i uprawiania sportu. Te czynności mogą wywierać nacisk na ścianę aorty. Może to zwiększyć ryzyko kolejnego urazu aorty. Łagodne lub umiarkowane ćwiczenia są często OK. Zapytaj swojego lekarza, jakie czynności są dla Ciebie bezpieczne.

Jeśli palisz, rzuć palenie tak szybko, jak to możliwe. Zapewni to większą szansę na pomyślne wyzdrowienie po operacji i poprawę ogólnego stanu zdrowia.

Zapytaj swojego lekarza, jakie rodzaje żywności jeść i jakich produktów unikać. Zalecana dieta będzie zależeć od wszystkich Twoich potrzeb zdrowotnych

Kontynuuj przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami.

Zostanie umówiona wizyta kontrolna, aby sprawdzić, jak gojenie się i wracasz do zdrowia po zabiegu.

Podczas leczenia pamiętaj, aby obserwować swoje nacięcie pod kątem jakichkolwiek problemów. Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

  • Twoje nacięcie staje się bardziej bolesne, zaczerwienione lub opuchnięte.
  • Z nacięcia jest drenaż
  • Masz gorączkę 100,4 ° F (38°C) lub nowszy

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

  • Nazwa testu lub procedury
  • Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
  • Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
  • Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
  • Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
  • Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
  • Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
  • Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
  • Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
  • Kiedy i jak uzyskasz wyniki
  • Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
  • Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę