Arytmie

Zawartość

• Przegląd
• Co musisz wiedzieć o arytmii
• Kiedy powinienem wezwać karetkę?
• Co to jest arytmia?
• Jak działa normalny rytm serca?
• Jakie są objawy arytmii?
• Jakie są różne rodzaje arytmii?
• Co powoduje arytmię?
• Jak rozpoznaje się arytmie?
• Jak leczy się arytmie?

Przegląd

Co musisz wiedzieć o arytmii

• Zwykle specjalne komórki serca generują sygnał elektryczny, który przechodzi przez serce. Elektryczność powoduje skurcz mięśnia sercowego i to właśnie powoduje bicie serca.

• Arytmia oznacza, że ​​serce nie bije we właściwym rytmie. Może to powodować wszystko, od drobnych objawów aż po zatrzymanie akcji serca i śmierć.

• Ponieważ różne zaburzenia rytmu wymagają różnych metod leczenia, ważne jest zdiagnozowanie dokładnego rodzaju arytmii.

• Zaawansowane metody leczenia obejmują leki, niszczenie komórek, które wytwarzają niezwykłe sygnały oraz urządzenia wprowadzane do organizmu w celu generowania prawidłowego rytmu serca.

Kiedy powinienem wezwać karetkę?

• Jeśli ktoś odczuwa silny ból w klatce piersiowej, duszność, długotrwałe kołatanie serca lub kołatanie serca

• Jeśli ktoś straci przytomność. Może być konieczne wykonanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), jeśli bicie serca lub oddech ustały, i użycie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED)

  
  

Co to jest arytmia?

Arytmia to nieprawidłowość w synchronizacji lub wzorcu bicia serca. Kiedy masz arytmię, twoje serce może bić zbyt szybko lub zbyt wolno lub możesz doświadczyć nieregularnego rytmu, w którym twoje serce czuje się tak, jakby „przeskakiwało”.

Niektóre rodzaje arytmii mogą nie być poważne. Inne typy mogą budzić duże obawy, ponieważ mogą powodować omdlenia, niewydolność serca, a nawet nagłą śmierć. Jeśli uważasz, że masz arytmię, skonsultuj się z lekarzem.

Jak działa normalny rytm serca?

Serce to czterokomorowy mięsień, który pompuje krew, która przenosi tlen i składniki odżywcze, po całym ciele. Dwie górne komory serca, prawa i lewa przedsionki (liczba mnoga od przedsionka), pobierz i zbierz krew. Dolne komory, prawa i lewa komory, pompowania krwi do innych części ciała.

• Prawy przedsionek otrzymuje z organizmu krew zubożoną w tlen i wypycha ją do prawej komory. Prawa komora pompuje krew przez tętnicę płucną do płuc, gdzie pobiera tlen.

• W tym samym rytmie lewy przedsionek otrzymuje z płuc bogatą w tlen krew i wypycha ją do lewej komory. Lewa komora przepompowuje go przez dużą tętnicę, zwaną aortą, do reszty ciała.

Rytmy serca zależą od energii elektrycznej

Serce wykorzystuje skurcze mięśni do pompowania krwi przez organizm. Niewielki wyładowanie elektryczne powoduje kurczenie się mięśni.

Przy prawidłowej czynności serca impuls elektryczny zaczyna się w górnej prawej komorze serca w komorze serca węzeł zatokowy (węzeł zatokowo-przedsionkowy), często uważany za naturalny rozrusznik serca. Węzeł zatokowy to grupa wyspecjalizowanych komórek zdolnych do generowania chwilowego prądu elektrycznego. Prąd rozprzestrzenia się przez przedsionki (komory górne), powodując ich kurczenie się i ściskanie krwi do komór (komory dolne).

Sygnał elektryczny jest następnie przesyłany do węzła przedsionkowo-komorowego (AV), znajdującego się między przedsionkami a komorami. Węzeł AV opóźnia sygnał o ułamek sekundy. To opóźnienie pozwala na całkowite wypełnienie komór krwią.

Po napełnieniu komór impuls elektryczny szybko przechodzi przez wiązkę His, sieć wyspecjalizowanych włókien. Wiązka Jego rozszczepia się na prawą i lewą gałąź wiązki, które przewodzą impuls elektryczny do prawej i lewej komory. Wraz z tym wyładowaniem elektrycznym komory kurczą się i wypompowują krew do organizmu.

Zwykle układ elektryczny serca pobudza spoczynkowe serce do bicia w tej precyzyjnej sekwencji od 60 do 100 razy w ciągu minuty. Nazywa się to normalnym rytmem zatokowym. Podczas ćwiczeń tętno wzrośnie do ponad 100 razy na minutę. Maksymalne tętno osoby można obliczyć, odejmując jej wiek od 220. Na przykład maksymalne tętno 40-latka wynosi 220 - 40 = 180.

Jakie są objawy arytmii?

Arytmie serca mogą powodować wiele różnych objawów, takich jak:

• Kołatanie serca: uczucie ściskania, przeskakiwania lub trzepotania w klatce piersiowej

• Zawroty głowy lub oszołomienie

• Półomdlały

• Niskie ciśnienie krwi

• Ból w klatce piersiowej

• Duszność

• Zmęczenie

• Niewydolność serca: serce nie może pompować wystarczającej ilości natlenionej krwi przez organizm

• Zatrzymanie akcji serca: serce przestaje bić

• Trudności w karmieniu (u niemowląt)

Czasami arytmie są ciche, co oznacza, że ​​nie powodują żadnych oczywistych objawów. Lekarz może wykryć nieregularne bicie serca podczas badania fizycznego, mierząc tętno, słuchając jego serca lub wykonując testy diagnostyczne.

Jakie są różne rodzaje arytmii?

• Kołatanie serca: bicie serca poza rytmem. Występuje, gdy sygnał elektryczny nie pochodzi z węzła zatokowego

• Tachykardia nadkomorowa - szybkie bicie serca obejmujące przedsionki (górne komory serca). Istnieje kilka rodzajów częstoskurczu nadkomorowego:

  • Migotanie przedsionków: nieskuteczne skurcze przedsionków spowodowane szybkimi, nieregularnymi sygnałami z wielu miejsc w górnej połowie serca

  • Tachykardia przedsionkowa: szybkie bicie przedsionków, znacznie szybsze niż komór, z powodu „zwarcia” w górnej połowie serca

  • Trzepotanie przedsionków: niezwykle szybkie bicie przedsionków (od 240 do 340 razy na minutę) z powodu „zwarcia” w górnej połowie serca

  • Napadowy częstoskurcz nadkomorowy (PSVT): szybkie bicie serca spowodowane „zwarciem” wynikającym z dodatkowej ścieżki elektrycznej w sercu

• Tachykardia komorowa: szybkie, nieefektywne skurcze komór

• Bradykardia: wolne bicie serca z powodu niewydolności węzła zatokowego lub zatoru w obwodzie elektrycznym

Co powoduje arytmię?

Arytmie mają wiele różnych przyczyn. Oto kilka przykładów:

• Wrodzone nieprawidłowości układu elektrycznego serca: Na przykład niektórzy pacjenci rodzą się z nieprawidłowym włóknem mięśniowym łączącym górną i dolną komorę serca. Obecność tego dodatkowego włókna może w późniejszym okresie życia prowadzić do napadowego częstoskurczu nadkomorowego (PSVT).

• Dziedziczna choroba serca co z czasem powoduje nieprawidłowości, przygotowując grunt pod arytmię. Jednym z przykładów jest arytmogenna dysplazja prawej komory (ARVD): Pacjenci z tą dziedziczną chorobą rodzą się z normalnym sercem. Ale z biegiem czasu mięsień sercowy zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową i bliznowatą, co może powodować arytmie.

• Uzyskane warunki: Na przykład zawał serca może spowodować, że część mięśnia sercowego przekształci się w bliznę. Blizna może być miejscem „zwarcia” i stanowić podstawę częstoskurczu komorowego.

• Zmienia się w czasie: Serce może się zmieniać w miarę upływu lat, ostatecznie rozwijając arytmię. Najlepszym przykładem jest migotanie przedsionków, które występuje rzadko przed ukończeniem 50 roku życia, ale później gwałtownie wzrasta. W wieku 80 lat jedna osoba na 10 ma migotanie przedsionków.

Jak rozpoznaje się arytmie?

Niektóre testy diagnostyczne odbywają się na miejscu w gabinecie lekarskim lub szpitalu. Inne testy zapewniają monitorowanie w domu podczas wykonywania codziennych czynności. Kliknij każdą metodę, aby dowiedzieć się więcej.

Testy diagnostyczne na miejscu

• Elektrokardiogram (EKG lub EKG): przewody przyklejone taśmą do różnych części ciała, aby utworzyć wykres rytmu elektrycznego serca

• Test wysiłkowy: EKG zarejestrowane podczas forsownych ćwiczeń

• Echokardiogramlub echokardiografia przezprzełykowa: USG serca

• Rezonans magnetyczny (MRI): obrazowanie serca, które nie obejmuje promieniowania i może diagnozować niektóre rzadkie choroby serca

• Tomografii komputerowej (CT): promieniowanie rentgenowskie o wysokiej rozdzielczości; można wykonać niezwykle szybko (ultraszybkie skany CT), co skutkuje bardzo niską ekspozycją na promieniowanie

• Test nachylenia stołu: pomiar tętna i ciśnienia krwi w odpowiedzi na przechylenie w pionie, które symuluje długotrwałe stanie; stosowany do diagnozowania omdleń (omdlenia)

• Badanie elektrofizjologiczne (EP): test, który bada aktywność elektryczną serca od wewnątrz; stosowane do diagnozowania wielu zaburzeń rytmu serca i wykonywane przed ablacją cewnikową

Monitory diagnostyczne w domu

• Monitor Holtera: przenośny EKG, który nosisz nieprzerwanie od jednego do siedmiu dni, aby rejestrować rytm serca w czasie

• Monitor zdarzeń: przenośne EKG, które nosisz przez jeden lub dwa miesiące, które rejestruje tylko wtedy, gdy zostanie wyzwolone przez nieprawidłowy rytm serca lub gdy go ręcznie aktywujesz

• Wszczepiany monitor: mały monitor zdarzeń z kilkuletnią żywotnością baterii, wkładany pod skórę w celu rejestrowania bardzo sporadycznych zdarzeń

Jak leczy się arytmie?

Decyzje dotyczące leczenia podejmowane są na podstawie dokładnej analizy Twojego stanu, historii choroby, stylu życia i innych czynników. Kliknij każdy zabieg, aby dowiedzieć się więcej.

• Procedury

  • Ablacja cewnika: procedura kauteryzacji określonych komórek serca, które powodują nieprawidłowy rytm serca

  • Kardiowersja: procedura zapewniająca precyzyjnie kontrolowany wstrząs do serca w celu „zresetowania” migotania lub trzepotania przedsionków; wykonywane w znieczuleniu

• Leki

  • Twój lekarz może zalecić leki w oparciu o typ arytmii, historię choroby oraz aktualne leki i schorzenia

• Wszczepione urządzenia

  • Stymulatory serca: wszczepione pod skórę poniżej obojczyka stymulatory dostarczają regularne impulsy elektryczne przez cienkie, bardzo wytrzymałe przewody przymocowane do serca. Rozruszniki serca są stosowane w leczeniu bradykardii, bloku serca i niektórych rodzajów niewydolności serca

  • Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD): małe wszczepione urządzenie, które dostarcza impuls elektryczny do serca, aby zresetować niebezpiecznie nieregularne bicie serca. Często stosowany w leczeniu częstoskurczu komorowego lub niewydolności serca

  • Terapia resynchronizująca serca (CRT): rozrusznik serca lub ICD stosowany w leczeniu niektórych typów niewydolności serca, które są spowodowane skurczami dyssynchronicznymi (gdy komory serca biją poza czasem)

• Zmiany stylu życia

  • Kontrolowanie nadciśnienia

  • Tracić na wadze

  • Ograniczanie alkoholu

  • Leczenie bezdechu sennego

Podstawy

• Migotanie komór
• Kołatanie serca
• Bradykardia
• Trzepotanie przedsionków
• Migotanie przedsionków: zapobieganie i badania
• Tachykardia przedsionkowa
• Arytmogenna dysplazja prawej komory / kardiomiopatia (ARVD / C)
• Zespół chorej zatoki
Zobacz więcej

Zabiegi, testy i terapie

• Leczenie arytmii
• Badania elektrofizjologiczne
• Wprowadzanie wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora ICD
• Często zadawane pytania dotyczące rozruszników serca i wszczepianych kardiowerterów-defibrylatorów (ICD)
• Wprowadzenie stymulatora