Zawartość
Według naukowców prawie jedna trzecia dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) ma również klinicznie istotne objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). To trzy razy więcej niż w populacji ogólnej. Badanie „Związek między nasileniem fenotypu behawioralnego a współistniejącymi objawami zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu” opublikowane w Autyzm: The International Journal and Practice (online, 5 czerwca 2013 r.), odkryli również, że dzieci z połączoną obecnością ASD i ADHD mają większe upośledzenia i mają większe trudności w nauce i kontaktach towarzyskich w porównaniu z dziećmi tylko z ASD.Jak autyzm i ADHD są podobne i różne?
Zarówno ASD, jak i ADHD są zaburzeniami neurorozwojowymi, które pojawiają się w dzieciństwie. ASD charakteryzuje się upośledzeniem komunikacji i wzajemności społecznej oraz stereotypowymi i / lub powtarzalnymi zachowaniami, których objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. ADHD charakteryzuje się nieprawidłowym rozwojowo poziomem nieuwagi, impulsywności i / lub nadpobudliwości i występuje przed ukończeniem 12 roku życia. Objawy związane zarówno z ASD, jak i ADHD powodują poważne problemy behawioralne, społeczne i adaptacyjne w domu, szkole i społeczności.
Chociaż objawy ADHD często obserwuje się u dzieci z ASD, do niedawna ASD i ADHD nie mogły być oficjalnie rozpoznawane razem na podstawie wytycznych diagnostycznych. W maju 2013 r Piąte wydanie Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5) została wydana, a ta zaktualizowana edycja umożliwia podwójną diagnostykę ASD i ADHD.
„Coraz częściej widzimy, że te dwa zaburzenia współwystępują, a lepsze zrozumienie ich wzajemnych relacji może ostatecznie poprawić wyniki i jakość życia tej podgrupy dzieci” - mówi dr Rebecca Landa, starszy autor badania i dyrektor Center for Autism and Related Disorders at Kennedy Krieger in Baltimore, MD. „Niedawna zmiana w Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5), mająca na celu usunięcie zakazu podwójnej diagnozy autyzmu i ADHD, jest ważnym krokiem naprzód”.
Wyniki badania Podświetl połączenie
W badaniu zbadano częstość zgłaszanych przez rodziców klinicznie istotnych objawów ADHD u dzieci w wieku wczesnoszkolnym (od czterech do ośmiu lat) z ASD. „Skoncentrowaliśmy się na młodych dzieciach w wieku szkolnym, ponieważ im wcześniej możemy zidentyfikować tę podgrupę dzieci, tym wcześniej możemy zaprojektować specjalistyczne interwencje” - mówi dr Landa. „Indywidualne interwencje mogą poprawić ich wyniki, które wydają się być znacznie gorsze niż w przypadku rówieśników z autyzmem”.
Wśród uczestników znalazło się 162 dzieci włączonych do prospektywnego, podłużnego badania rozwoju dziecka. Dzieci najpierw podzielono na grupy z ASD i bez ASD. Następnie zostali poddani dalszej kategoryzacji według zgłaszanych przez rodziców objawów ADHD. Spośród 63 dzieci, u których zdiagnozowano ASD, 18 (29 procent) zostało ocenionych przez rodziców jako mające klinicznie istotne objawy ADHD. Stwierdzono również, że dzieci z ASD i ADHD mają gorsze funkcjonowanie poznawcze, poważniejsze upośledzenie społeczne i większe opóźnienia w funkcjonowaniu adaptacyjnym niż dzieci z samym ASD.
Odkrycia te podkreślają potrzebę oceny objawów ADHD we wczesnym wieku u dzieci, u których zdiagnozowano ASD. Kiedy ASD i ADHD występują razem, istnieje większe ryzyko zwiększonego stopnia upośledzenia. Gdy objawy ADHD pozostają nierozpoznane i nieleczone, pozytywne wyniki są zmniejszone. Potrzebne są badania w celu określenia skutecznych interwencji dla małych dzieci z ASD ze współistniejącym ADHD w celu optymalizacji wyników dla tych dzieci i rodzin.