Zawartość
Bendopnea, opisana po raz pierwszy w 2014 roku, to duszność podczas pochylania się. Obecnie jest rozpoznawany jako objaw niewydolności serca.Duszność lub duszność to dobrze znany objaw występujący u osób z niewydolnością serca. Duszność może przybierać różne formy. Duszność z wysiłkiem jest najczęstszą postacią, a duszność, która pojawia się w pozycji leżącej (ortopnea) jest kolejnym częstym objawem.
Ze względu na ortopneę osoby z niewydolnością serca często potrzebują kilku poduszek, aby wygodnie spać lub nawet spać na siedząco. Napadowa duszność nocna (PND) jest szczególnie dramatyczną postacią duszności, która może wybudzić osobę z niewydolnością serca z głębokiego snu.
Duszność podczas wysiłku, ortopnea i PND są uważane za klasyczne objawy niewydolności serca. Każdy z tych objawów duszności spowodowany niewydolnością serca został dobrze rozpoznany przez wiele pokoleń lekarzy.
Odkrywanie „nowej” formy duszności
W 2014 roku naukowcy z University of Texas opisali kolejny rodzaj duszności obserwowany u osób z niewydolnością serca - duszność, która pojawia się podczas pochylania się. Aby opisać ten nowy objaw, ukuli greckie słowo bendopnea- „pnea”pnoia na oddech i „bendo” z Teksasu na pochylenie.
Naukowcy zauważyli, że niektórzy ich pacjenci z niewydolnością serca skarżyli się na duszność podczas pochylania się, więc przeprowadzili badanie zarówno w celu oceny częstości występowania tego objawu, jak i określenia jego znaczenia medycznego.
Przebadali 102 pacjentów z niewydolnością serca spowodowaną kardiomiopatią rozstrzeniową. Każdą osobę poproszono, aby usiadła na krześle i pochyliła się przez 30 sekund, jakby zawiązywała but. Dwudziestu dziewięciu pacjentów (28 procent) doświadczyło bendopnea.
Bardziej „klasyczne” objawy niewydolności serca (takie jak duszność wysiłkowa i ortopnea) były zwykle bardziej nasilone u osób, które podczas 30-sekundowego testu miały zgon. Co więcej, bendopnea występowało częściej u osób, które miały również znaczne zatrzymanie płynów i obrzęk (obrzęk nóg).
Naukowcy przeprowadzili również cewnikowanie serca u wszystkich 102 pacjentów biorących udział w badaniu. Okazało się, że średnio 29 osób z bendopneą miało znacznie bardziej zaawansowane formy niewydolności serca niż osoby bez bendopnea - szczególnie ciśnienie w ich sercach było bardziej podwyższone. Wszystkie te odkrycia wskazywały, że objaw bendopnea wydaje się być związany z niewydolnością serca, która jest bardziej zaawansowana lub słabo kontrolowana.
Przyczyny
Osoby z niewydolnością serca zwykle mają podwyższone ciśnienie serca. To wysokie ciśnienie w sercu ma tendencję do powodowania rezerwy krwi powracającej do serca z płuc, co może prowadzić do zastoju w płucach, a tym samym do duszności.
Wszystko, co powoduje dalszy wzrost ciśnienia w sercu, może pogorszyć ten problem. Robi to wysiłek fizyczny, a duszność wysiłkowa jest częstym objawem u osób z niewydolnością serca. Leżenie na płasko powoduje redystrybucję płynów ustrojowych do klatki piersiowej, co również zwiększa ciśnienie w sercu, prowadząc do ortopneum.
W nieco mniejszym stopniu pochylenie się w talii zwiększa również ciśnienie w klatce piersiowej (a tym samym w sercu). U osób, których niewydolność serca jest ledwo wyrównana, stosunkowo niewielki wzrost ciśnienia w sercu spowodowany zginaniem może spowodować przewrócenie się i wywołać duszność.
Słowo od Verywell
Chociaż było to małe badanie, silnie wskazuje, że pojawienie się zgryzu u osoby z niewydolnością serca może być traktowane jako prawdopodobny znak pogorszenia się ich stanu. Test na bendopnea jest szybki i prosty do wykonania (to znaczy usiądź i pochyl się przez 30 sekund), a wielu lekarzy może dodać go do rutynowej oceny pacjentów z niewydolnością serca.
Nie wiadomo, czy objaw bendopnea może być również pomocny w diagnozowaniu wcześniej nieznanej niewydolności serca, ponieważ objaw ten nie był badany jako narzędzie przesiewowe. Jednakże, ponieważ wydaje się, że bendopnea koreluje z bardziej zaawansowaną niewydolnością serca, wydaje się prawdopodobne, że w większości przypadków rozpoznanie niewydolności serca byłoby jednoznaczne z innymi objawami i objawami przed pojawieniem się bendopnea.
Na koniec warto zauważyć, że uczucie zadyszki podczas schylania się może być spowodowane wieloma stanami innymi niż niewydolność serca, w tym różnymi chorobami płuc lub po prostu nadwagą. Więc jeśli zauważysz objaw bendopnea, niekoniecznie oznacza to, że masz niewydolność serca. Ale to oznacza, że powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat tego objawu.