Zawartość
Zerwania lub zerwania ścięgien są często bolesnymi i przerażającymi urazami. Chociaż zwykle występują u mężczyzn w wieku średnim lub starszych, urazy te mogą również wystąpić u osób młodszych i starszych. Najczęstsze obrażenia występują podczas podnoszenia lub ciągnięcia ciężkiego przedmiotu, szczególnie gdy coś się ślizga lub zaczyna spadać. Najczęściej trzask lub trzask są odczuwalne i słyszalne, a ból pojawia się w okolicy barku lub łokcia, w zależności od tego, która część ścięgna bicepsa jest zerwana.Rozpoznanie zerwanego ścięgna bicepsa jest zwykle proste, ale decyzja o tym, jak najlepiej leczyć te urazy, może być bardziej skomplikowana. Decyzja, czy operacja jest konieczna, czy nawet pomocna, może być bardziej skomplikowana, a idealne leczenie może nie być takie samo dla każdego.
Ścięgno i mięśnie bicepsa
Ścięgno bicepsa to struktura, która łączy mięsień bicepsa z kością. Mięsień bicepsa pomaga zginać staw łokciowy, ale ma też inne funkcje. Jest to ważne w ruchu zwanym supinacją przedramienia. Jest to ruch polegający na obracaniu dłoni do góry, takim jak otwieranie klamki lub obracanie śrubokrętem. Ścięgno bicepsa jest również ważne ze względu na jego wkład w stabilność barku.
W stawie barkowym znajdują się dwa proksymalne ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia i jedno dystalne ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia na łokciu. Powodem, dla którego nazywa się go bicepsem („bi”, czyli dwa), jest to, że są to dwie główne części mięśnia. Każda z tych części brzucha mięśnia ma swoje własne mocowanie ścięgien na górze przy ramieniu, a dwie części zlewają się w jedno połączenie ścięgniste na łokciu.
Jedno ze ścięgien przy ramieniu (proksymalny biceps) nazywa się długą głową bicepsa, a drugie nazywa się krótką głową bicepsa. Długa głowa bicepsa jest prawie zawsze częścią kontuzjowaną podczas kontuzji bliższego bicepsa.
Długa głowa bicepsa przyczepia się do wnętrza stawu barkowego, tuż przy krawędzi panewki stawu barkowego. Krótka głowa bliższego mięśnia dwugłowego przyczepia się do ostrogi kości znajdującej się przed ramieniem zwanej wyrostkiem krukowatym.
Rodzaje zerwania ścięgna bicepsa
Zerwanie ścięgna bicepsa to uraz, który występuje w przyczepie ścięgna bicepsa, powodując oddzielenie ścięgna od kości.
Normalne ścięgno bicepsa jest silnie połączone z kością. Kiedy ścięgno bicepsa zrywa się, ścięgno to zostaje odłączone. Po zerwaniu ścięgna bicepsa mięsień nie może ciągnąć kości, a niektóre ruchy mogą być osłabione i bolesne.
Istnieją dwa rodzaje zerwania ścięgna bicepsa.
Zerwanie ścięgna proksymalnego bicepsa
Zerwanie ścięgna bliższego bicepsa to uszkodzenie ścięgna bicepsa w stawie barkowym. Ten typ urazu jest najczęstszym rodzajem urazu ścięgna bicepsa. Występuje najczęściej u pacjentów powyżej 60 roku życia i często powoduje minimalne objawy.
Jak wspomniano powyżej, urazy bliższego ścięgna mięśnia dwugłowego prawie zawsze występują w długiej głowie ścięgna bicepsa. Urazy krótkiej głowy bicepsa są w zasadzie niespotykane.
Zerwanie dystalnego ścięgna bicepsa
Uszkodzenie dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego w okolicy stawu łokciowego. Zwykle jest to uraz, który występuje podczas podnoszenia ciężarów lub uprawiania sportu u mężczyzn w średnim wieku. Wielu pacjentów z zerwaniem dystalnego bicepsa będzie poddanych operacji w celu naprawy zerwanego ścięgna.
Co robić w przypadku zerwania dystalnego ścięgna bicepsa
Możliwości leczenia
Decyzja o naprawie ścięgna mięśnia dwugłowego zależy od wielu czynników, w tym od wieku pacjenta, poziomu aktywności pacjenta, na którym ramieniu występuje uraz (dominujący lub niedominujący) oraz oczekiwań na przyszłość.
Z pewnością młodsze, bardziej aktywne urazy kończyny dominującej są na ogół naprawiane. Jednak wyniki leczenia niechirurgicznego nie są tak złe, jak wielu ludziom się wydaje. Często dochodzi do deformacji kształtu mięśnia, ale zwykle utrata siły jest znacznie mniejsza niż wielu ludzi się spodziewa. Często opcją jest leczenie niechirurgiczne.
Powinieneś omówić te opcje leczenia ze swoim chirurgiem ortopedą, który może pomóc Ci wybrać najlepszą opcję w Twojej sytuacji.