Zawartość
- Cykliczny ból piersi
- Niecykliczny ból piersi
- Różnicowanie przyczyn bólu piersi
- Zarządzanie bólem piersi
Istnieje wiele różnych terminów używanych do opisania bólu piersi, w tym mastodynia, mastalgia, ból ssaków lub zapalenie sutka (chociaż termin zapalenie sutka jest częściej używany do opisania infekcji lub zapalenia piersi).
W większości przypadków ból piersi nie oznacza raka piersi, chociaż niektórzy ludzie odczuwają ból związany z rakiem piersi i nigdy nie należy lekceważyć tego objawu.
Cykliczny ból piersi
Aby zdefiniować przyczynę bólu, jednym z pierwszych pytań, jakie zadaje lekarz, jest to, czy ból piersi występuje cyklicznie w regularnych odstępach czasu związanych z miesiączką, czy też nie cyklicznie - niezwiązany z miesiączką lub występuje po menopauzie.
Cykliczny ból piersi pojawia się podczas cyklu miesiączkowego kobiety lub ma co najmniej zmienną intensywność w różnych punktach cyklu. Szereg doznań w jednej lub obu piersiach może towarzyszyć hormonalnym odpływom i odpływom, których normalnie doświadcza kobieta przed menopauzą.
Ból piersi jest często jednym z elementów zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) i może objawiać się zmęczeniem, drażliwością i nieprawidłowym poziomem hormonów. Ból piersi może również wystąpić przed miesiączką bez innych typowych objawów PMS.
Ból piersi związany z zespołem napięcia przedmiesiączkowego często powoduje uczucie pełności, ciężkości lub obrzęku piersi. Dyskomfort często zaczyna się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki i może trwać do ustania miesiączki, chociaż często jego nasilenie zmniejsza się wraz z upływem czasu.
„Normalny” cykliczny ból
Cykliczny ból piersi może być normalny i związany z normalnymi zmianami hormonalnymi. Jest to najczęstsza przyczyna i chociaż „normalna” może być równie ciężka i przeszkadzać w życiu, jak ból spowodowany stanami chorobowymi. Jeśli żyjesz z tego rodzaju bólem, ważne jest, aby nie lekceważyć bólu lub nie czuć, że jako kobieta musisz go „wyssać” i po prostu sobie z nim poradzić.
Warunki powiązane
Cykliczny ból piersi może być również spowodowany łagodnymi stanami piersi, znanymi jako zmiany włóknisto-torbielowate lub ektazja przewodu sutkowego.
W przypadku zmian włóknisto-torbielowatych w piersiach można zauważyć uogólniony ból z rozlanymi obszarami wrażliwości piersi. Twoje piersi mogą być również jędrne i grube. Mogą wystąpić zarówno mikrocysty (których nie można poczuć), jak i makrocysty (które można wyczuć). Większe cysty można zobaczyć w badaniu ultrasonograficznym, a do rozpoznania stanu może być potrzebna biopsja igłowa w celu drenażu torbieli.
Ektazja przewodu sutkowego występuje częściej u kobiet w okresie okołomenopauzalnym (kobiety zbliżające się do menopauzy) i często powoduje tkliwość sutka i otoczki. Rzadziej może dojść do ektazji przewodów u osób starszych lub nastolatków.
Ból piersi związany ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych nie jest rzadkością i może wymagać zmiany na inną złożoną pigułkę antykoncepcyjną. Na szczęście dostępnych jest wiele różnych opcji, a lekarz może pomóc Ci wybrać tabletkę, która w razie potrzeby rzadziej wywoła ból piersi.
Może to jednak wymagać trochę cierpliwości, ponieważ ludzie nie są statystykami. Istnieją tabele, które mogą pomóc lekarzowi w wyborze pigułek antykoncepcyjnych, które będą najmniej powodować bolesność piersi, ale nie zawsze jest to pomocne. Niektóre kobiety mogą odczuwać mniejszy ból w przypadku pigułki, która z większym prawdopodobieństwem wywoła ból piersi, niż pigułki uważanej za mającą niskie prawdopodobieństwo wywołania bólu piersi.
Ból piersi i cykl menstruacyjnyNiecykliczny ból piersi
Niecykliczny ból piersi nie ma związku z cyklem miesiączkowym lub występuje po menopauzie. Ból może mieć różną intensywność, ale zamiast zmian spowodowanych przez hormony może być spowodowany chorobą lub urazem, przyrostem masy ciała, operacją piersi lub niektórymi lekami.
Niecykliczny ból piersi może wystąpić w obu piersiach lub tylko jednej piersi. Możesz odczuwać ból w jednym określonym obszarze lub może być uogólniony.
Noszenie źle dopasowanego stanika jest częstą przyczyną niecyklicznego bólu piersi, ale nie powoduje raka piersi.
Rak piersi jest rzadką przyczyną bólu piersi, a większość nowotworów piersi nie powoduje bólu. To powiedziawszy, jest to objaw, który wiele kobiet z rakiem piersi ignoruje. Wbrew powszechnej opinii, że ból piersi jest bezbolesny, rak piersi może i czasami powoduje ból, a ból może być pierwszym objawem choroby.
Badanie z 2017 roku wykazało, że więcej niż jedna na pięć kobiet z rakiem piersi odczuwa ból w ciągu trzech miesięcy poprzedzających postawienie diagnozy. Niektóre postacie raka piersi, takie jak zapalny rak piersi, zwykle rozpoczynają się bólem.
Różnicowanie przyczyn bólu piersi
Twoje piersi spoczywają na mięśniach ściany klatki piersiowej i żebrach oraz leżą powyżej serca, płuc i innych struktur klatki piersiowej. Twoje piersi są bogate w nerwy, naczynia krwionośne i tkanki łączne. Czasami wydaje się, że w piersiach pojawia się ból z którejkolwiek z tych tkanek, mimo że tak nie jest.
Zapalenie stawów kręgosłupa lub żeber może powodować niecykliczny ból piersi, a także naprężenia mięśni, które wpływają na mięśnie klatki piersiowej. Nerwy mogą zostać uszczypnięte lub żyły zaognione, co prowadzi do bólu.
Choroby płuc, takie jak zapalenie płuc lub skrzepy krwi w nogach, które pękają i przemieszczają się do płuc, są czasami mylone z bólem piersi.
Jeśli ból występuje w lewej piersi, upewnij się, że ból nie jest związany z chorobą serca. Ból w klatce piersiowej związany z zawałem serca często różni się u kobiet niż u mężczyzn i może mieć bardzo niejasny i subtelny charakter. Czasami można to nawet pomylić z bólem piersi.
Czym różnią się objawy serca u kobietZarządzanie bólem piersi
Jeśli jesteś w wieku przedmenopauzalnym, możesz być w stanie rozróżnić, czy Twój ból ma charakter cykliczny, czy niecykliczny, poprzez prowadzenie wykresu cyklu i śledzenie bólu. Wiele kobiet uważa, że zapisywanie bólu w dzienniku jest nieocenione zarówno w identyfikowaniu wzorca bólu, jak i określaniu, co go pogarsza, a co poprawia.
Jeśli ból nie ustąpi, powinnaś skonsultować się z lekarzem w sprawie klinicznego badania piersi. Oczywiście, jeśli zauważysz guzek, zmiany na skórze, takie jak zaczerwienienie, zgrubienie lub wygląd skórki pomarańczowej, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza.
Niektóre kobiety rezygnują z wizyty u lekarza, wierząc, że ból piersi jest czymś, z czym kobiety po prostu muszą żyć. Ale te same kobiety często odczuwają ulgę, gdy dowiadują się, że opcje leczenia są w rzeczywistości dostępne.
Możliwości leczenia
Leczenie, które okazało się skuteczne w przypadku cyklicznego i niecyklicznego bólu piersi niezwiązanego z rakiem, obejmujemiejscowe leki przeciwzapalne, takie jak topricin (diklofenak), doustne leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen) i leki hormonalne, takie jak Parlodel (bromokryptyna) lub danokryna (danazol).
Miejscowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane regularnie i nie mogą powodować problemów żołądkowych, tak jak leki doustne.
W przypadku silnego, uporczywego bólu można rozważyć chirurgiczne usunięcie piersi (mastektomia). To jest niezwykle rzadkie. W przypadku mastalgii uogólnionej mastektomia nie jest zalecana. Badania sugerują, że 50% takich zabiegów nie złagodzi bólu. Ponadto powikłania wynikające z operacji rekonstrukcyjnej mogą powodować ból i inne ciężkie objawy.
Jeśli Twoje ciało i piersi się zmieniły, może to być czas na sesję dopasowania biustonosza i / lub zmianę na nowsze, wspierające staniki.
Słowo od Verywell
Gdy rak piersi dotyka mniej więcej jedną na osiem kobiet, objawy związane z piersiami mogą czasami powodować znaczny niepokój. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli odczuwasz ten strach. Czasami przegląd czynników ryzyka i upewnienie się, że jesteś na bieżąco z odpowiednimi badaniami przesiewowymi, może zmniejszyć niepokój i pomóc w bólu.
Ważne jest, aby pamiętać, że konwencjonalne mammogramy są nie wystarczająca dla osób, u których podejrzewa się rodzinnego raka piersi, na przykład tych, u których występują mutacje BRCA lub inne mutacje genów związane z rakiem piersi. U osób z wysokim ryzykiem (ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu całego życia wynoszące 20% lub więcej) często zaleca się badanie przesiewowe MRI piersi, ponieważ w mammografii można pominąć nawet 15% przypadków raka.