Bronchoskopia

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 10 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Bronchoskopia
Wideo: Bronchoskopia

Zawartość

Co to jest bronchoskopia?

Bronchoskopia to zabieg polegający na bezpośrednim spojrzeniu na drogi oddechowe w płucach za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki (bronchoskop). Bronchoskop wkłada się do nosa lub ust. Jest przenoszony w dół gardła i tchawicy (tchawicy) oraz do dróg oddechowych. Lekarz może wówczas zobaczyć krtań (krtań), tchawicę, duże drogi oddechowe do płuc (oskrzela) i mniejsze gałęzie oskrzeli (oskrzeliki).

Istnieją 2 rodzaje bronchoskopów: elastyczne i sztywne. Oba typy mają różne szerokości.

Sztywny bronchoskop to prosta rurka. Służy tylko do oglądania większych dróg oddechowych. Może być stosowany w oskrzelach w celu:

  • Usuń dużą ilość wydzieliny lub krwi

  • Kontroluj krwawienie

  • Usuń ciała obce

  • Usuń chore tkanki (zmiany)

  • Wykonuj procedury, takie jak stenty i inne zabiegi

Częściej używany jest elastyczny bronchoskop. W przeciwieństwie do sztywnej lunety można ją przenieść w dół do mniejszych dróg oddechowych (oskrzelików). Elastyczny bronchoskop może służyć do:


  • Umieść rurkę do oddychania w drogach oddechowych, aby ułatwić podanie tlenu

  • Odsysaj wydzieliny

  • Pobierz próbki tkanek (biopsja)

  • Umieść lekarstwo w płucach

Dlaczego potrzebuję bronchoskopii?

Bronchoskopię można wykonać w celu zdiagnozowania i leczenia problemów z płucami, takich jak:

  • Guzy lub rak oskrzeli

  • Zablokowanie dróg oddechowych (niedrożność)

  • Zwężone obszary dróg oddechowych (zwężenia)

  • Zapalenie i infekcje, takie jak gruźlica (TB), zapalenie płuc i grzybicze lub pasożytnicze infekcje płuc

  • Śródmiąższowa choroba płuc

  • Przyczyny uporczywego kaszlu

  • Przyczyny odkrztuszania krwi

  • Plamy widoczne na prześwietleniach klatki piersiowej

  • Paraliż strun głosowych

Procedury diagnostyczne lub zabiegi wykonywane za pomocą bronchoskopii obejmują:

  • Biopsja tkanki

  • Pobieranie plwociny

  • Płyn wprowadzany do płuc, a następnie usuwany (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe lub BAL) w celu zdiagnozowania chorób płuc


  • Usunięcie wydzielin, krwi, czopów śluzowych lub narośli (polipów) w celu oczyszczenia dróg oddechowych

  • Kontrola krwawienia z oskrzeli

  • Usuwanie ciał obcych lub innych blokad

  • Laseroterapia lub radioterapia guzów oskrzeli

  • Umieszczenie małej rurki (stentu) w celu utrzymania drożności dróg oddechowych (umieszczenie stentu)

  • Opróżnianie obszaru ropnego (ropnia)

Twój lekarz może mieć również inne powody, aby zalecić bronchoskopię.

Jakie jest ryzyko bronchoskopii?

W większości przypadków używany jest bronchoskop elastyczny, a nie sztywny. Dzieje się tak, ponieważ typ elastyczny ma mniejsze ryzyko uszkodzenia tkanki. Ludzie również lepiej radzą sobie z elastycznym typem. Zapewnia też lepszy dostęp do mniejszych obszarów tkanki płucnej.

Wszystkie procedury wiążą się z pewnym ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą może obejmować:

  • Krwawienie

  • Zakażenie

  • Otwór w drogach oddechowych (perforacja oskrzeli)


  • Podrażnienie dróg oddechowych (skurcz oskrzeli)

  • Podrażnienie strun głosowych (skurcz krtani)

  • Powietrze w przestrzeni między pokrywającą płuca (przestrzeń opłucnowa), które powoduje zapadanie się płuc (odma opłucnowa)

Twoje ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Zapytaj swojego lekarza, jakie ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej. Porozmawiaj o swoich obawach.

W niektórych przypadkach dana osoba może nie być w stanie wykonać bronchoskopii. Przyczyny tego mogą obejmować:

  • Silne zwężenie lub niedrożność tchawicy (zwężenie tchawicy)

  • Wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc (nadciśnienie płucne)

  • Silny kaszel lub dławienie się

  • Niski poziom tlenu

Jeśli masz wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia) lub ciężką duszność, przed zabiegiem może być konieczne podłączenie aparatu do oddychania. Dzieje się tak, aby tlen mógł być wysyłany bezpośrednio do płuc, gdy bronchoskop jest na miejscu.

Jak przygotować się do bronchoskopii?

Przekaż swojemu lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków. Obejmuje to leki na receptę i dostępne bez recepty, witaminy, zioła i suplementy. Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków.

Zostaniesz poproszony o podpisanie dokumentu świadomej zgody. Ten dokument wyjaśnia korzyści i zagrożenia związane z procedurą. Przed podpisaniem upewnij się, że udzielono odpowiedzi na wszystkie pytania.

Jeśli procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, umów się, aby ktoś odwiózł Cię do domu.

Co dzieje się podczas bronchoskopii?

Możesz poddać się zabiegowi ambulatoryjnemu. Oznacza to, że wracasz do domu tego samego dnia. Lub może to być część dłuższego pobytu w szpitalu. Sposób wykonania procedury może się różnić. To zależy od twojego stanu i metod twojego lekarza. W większości przypadków bronchoskopia będzie następować po tym procesie:

  1. Możesz zostać poproszony o zdjęcie ubrania. Jeśli tak, otrzymasz szpitalną koszulę do noszenia. Możesz zostać poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów.

  2. Usiądziesz na stole zabiegowym z głową uniesioną jak krzesło.

  3. Linia IV (dożylna) może być umieszczona w ramieniu lub dłoni.

  4. Możesz otrzymać antybiotyki przed i po zabiegu.

  5. Podczas zabiegu nie śpisz. Otrzymasz lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować (środek uspokajający). Otrzymasz również płynny lek znieczulający w nosie i gardle. W przypadku sztywnej bronchoskopii zostanie podane znieczulenie ogólne. To lek, który zapobiega bólowi i pozwala przespać zabieg.

  6. Możesz otrzymać tlen przez rurkę nosową lub maskę na twarz. Podczas zabiegu obserwowane będzie tętno, ciśnienie krwi i oddech.

  7. Lek znieczulający zostanie rozpylony w tylnej części gardła. Ma to na celu zapobieżenie dławieniu się podczas przepływu bronchoskopu przez gardło. Spray może mieć gorzki smak. Kiedy rurka przejdzie przez gardło, uczucie dławienia się ustąpi.

  8. Podczas zabiegu nie będziesz w stanie mówić ani połykać śliny. W razie potrzeby ślina zostanie zassana z ust.

  9. Usługodawca przesunie bronchoskop w dół gardła i do dróg oddechowych. Możesz odczuwać lekki ból. Twoje drogi oddechowe nie zostaną zablokowane. Możesz oddychać wokół bronchoskopu. W razie potrzeby otrzymasz dodatkowy tlen.

  10. W miarę przesuwania bronchoskopu w dół badane są płuca. Do badań można pobrać próbki tkanek lub śluzu. W razie potrzeby można wykonać inne procedury. Może to obejmować podanie leków lub zatrzymanie krwawienia.

  11. Po wykonaniu badania i innych procedur bronchoskop zostanie wyjęty.

Co dzieje się po bronchoskopii?

Po zabiegu spędzisz trochę czasu w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu ze znieczulenia ogólnego lub sedacji możesz być senny i zdezorientowany. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech.

Bezpośrednio po zabiegu można wykonać zdjęcie RTG klatki piersiowej. Ma to na celu upewnienie się, że twoje płuca są w porządku. Możesz zostać poproszony o delikatny kaszel i wyplucie ślinę do miski. Dzięki temu pielęgniarka może sprawdzić, czy w wydzielinie nie ma krwi.

Możesz odczuwać lekki ból gardła. Nie będziesz mógł jeść ani pić, dopóki nie powróci odruch wymiotny. Możesz zauważyć ból gardła i ból podczas połykania przez kilka dni. To normalne. Pomocne może być stosowanie pastylek do ssania lub płukania gardła.

Jeśli miałeś zabieg ambulatoryjny, pójdziesz do domu, gdy Twój lekarz stwierdzi, że wszystko w porządku. Ktoś będzie musiał odwieźć cię do domu.

W domu możesz wrócić do swojej normalnej diety i zajęć, jeśli otrzymałeś takie polecenie od lekarza. Być może będziesz musiał nie wykonywać forsownych ćwiczeń fizycznych przez kilka dni.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

  • Gorączka 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższa lub zgodnie z zaleceniami lekarza

  • Zaczerwienienie lub obrzęk miejsca dożylnego

  • Krew lub inny płyn wycieka z miejsca dożylnego

  • Odkrztuszanie znacznych ilości krwi

  • Ból w klatce piersiowej

  • Silna chrypka

  • Problemy z oddychaniem

Twój lekarz może udzielić ci innych instrukcji po zabiegu.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

  • Nazwa testu lub procedury

  • Powód, dla którego masz badanie lub procedurę

  • Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają

  • Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury

  • Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania

  • Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę

  • Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby

  • Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury

  • Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia

  • Kiedy i jak uzyskasz wyniki

  • Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy

  • Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę