Zawartość
- Co to jest bronchoskopia?
- Dlaczego potrzebuję bronchoskopii?
- Jakie jest ryzyko bronchoskopii?
- Jak przygotować się do bronchoskopii?
- Co dzieje się podczas bronchoskopii?
- Co dzieje się po bronchoskopii?
- Następne kroki
Co to jest bronchoskopia?
Bronchoskopia to zabieg polegający na bezpośrednim spojrzeniu na drogi oddechowe w płucach za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki (bronchoskop). Bronchoskop wkłada się do nosa lub ust. Jest przenoszony w dół gardła i tchawicy (tchawicy) oraz do dróg oddechowych. Lekarz może wówczas zobaczyć krtań (krtań), tchawicę, duże drogi oddechowe do płuc (oskrzela) i mniejsze gałęzie oskrzeli (oskrzeliki).
Istnieją 2 rodzaje bronchoskopów: elastyczne i sztywne. Oba typy mają różne szerokości.
Sztywny bronchoskop to prosta rurka. Służy tylko do oglądania większych dróg oddechowych. Może być stosowany w oskrzelach w celu:
Usuń dużą ilość wydzieliny lub krwi
Kontroluj krwawienie
Usuń ciała obce
Usuń chore tkanki (zmiany)
Wykonuj procedury, takie jak stenty i inne zabiegi
Częściej używany jest elastyczny bronchoskop. W przeciwieństwie do sztywnej lunety można ją przenieść w dół do mniejszych dróg oddechowych (oskrzelików). Elastyczny bronchoskop może służyć do:
Umieść rurkę do oddychania w drogach oddechowych, aby ułatwić podanie tlenu
Odsysaj wydzieliny
Pobierz próbki tkanek (biopsja)
Umieść lekarstwo w płucach
Dlaczego potrzebuję bronchoskopii?
Bronchoskopię można wykonać w celu zdiagnozowania i leczenia problemów z płucami, takich jak:
Guzy lub rak oskrzeli
Zablokowanie dróg oddechowych (niedrożność)
Zwężone obszary dróg oddechowych (zwężenia)
Zapalenie i infekcje, takie jak gruźlica (TB), zapalenie płuc i grzybicze lub pasożytnicze infekcje płuc
Śródmiąższowa choroba płuc
Przyczyny uporczywego kaszlu
Przyczyny odkrztuszania krwi
Plamy widoczne na prześwietleniach klatki piersiowej
Paraliż strun głosowych
Procedury diagnostyczne lub zabiegi wykonywane za pomocą bronchoskopii obejmują:
Biopsja tkanki
Pobieranie plwociny
Płyn wprowadzany do płuc, a następnie usuwany (płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe lub BAL) w celu zdiagnozowania chorób płuc
Usunięcie wydzielin, krwi, czopów śluzowych lub narośli (polipów) w celu oczyszczenia dróg oddechowych
Kontrola krwawienia z oskrzeli
Usuwanie ciał obcych lub innych blokad
Laseroterapia lub radioterapia guzów oskrzeli
Umieszczenie małej rurki (stentu) w celu utrzymania drożności dróg oddechowych (umieszczenie stentu)
Opróżnianie obszaru ropnego (ropnia)
Twój lekarz może mieć również inne powody, aby zalecić bronchoskopię.
Jakie jest ryzyko bronchoskopii?
W większości przypadków używany jest bronchoskop elastyczny, a nie sztywny. Dzieje się tak, ponieważ typ elastyczny ma mniejsze ryzyko uszkodzenia tkanki. Ludzie również lepiej radzą sobie z elastycznym typem. Zapewnia też lepszy dostęp do mniejszych obszarów tkanki płucnej.
Wszystkie procedury wiążą się z pewnym ryzykiem. Ryzyko związane z tą procedurą może obejmować:
Krwawienie
Zakażenie
Otwór w drogach oddechowych (perforacja oskrzeli)
Podrażnienie dróg oddechowych (skurcz oskrzeli)
Podrażnienie strun głosowych (skurcz krtani)
Powietrze w przestrzeni między pokrywającą płuca (przestrzeń opłucnowa), które powoduje zapadanie się płuc (odma opłucnowa)
Twoje ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Zapytaj swojego lekarza, jakie ryzyko dotyczy Ciebie najbardziej. Porozmawiaj o swoich obawach.
W niektórych przypadkach dana osoba może nie być w stanie wykonać bronchoskopii. Przyczyny tego mogą obejmować:
Silne zwężenie lub niedrożność tchawicy (zwężenie tchawicy)
Wysokie ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych płuc (nadciśnienie płucne)
Silny kaszel lub dławienie się
Niski poziom tlenu
Jeśli masz wysoki poziom dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia) lub ciężką duszność, przed zabiegiem może być konieczne podłączenie aparatu do oddychania. Dzieje się tak, aby tlen mógł być wysyłany bezpośrednio do płuc, gdy bronchoskop jest na miejscu.
Jak przygotować się do bronchoskopii?
Przekaż swojemu lekarzowi listę wszystkich przyjmowanych leków. Obejmuje to leki na receptę i dostępne bez recepty, witaminy, zioła i suplementy. Przed zabiegiem może być konieczne odstawienie niektórych leków.
Zostaniesz poproszony o podpisanie dokumentu świadomej zgody. Ten dokument wyjaśnia korzyści i zagrożenia związane z procedurą. Przed podpisaniem upewnij się, że udzielono odpowiedzi na wszystkie pytania.
Jeśli procedura jest wykonywana ambulatoryjnie, umów się, aby ktoś odwiózł Cię do domu.
Co dzieje się podczas bronchoskopii?
Możesz poddać się zabiegowi ambulatoryjnemu. Oznacza to, że wracasz do domu tego samego dnia. Lub może to być część dłuższego pobytu w szpitalu. Sposób wykonania procedury może się różnić. To zależy od twojego stanu i metod twojego lekarza. W większości przypadków bronchoskopia będzie następować po tym procesie:
Możesz zostać poproszony o zdjęcie ubrania. Jeśli tak, otrzymasz szpitalną koszulę do noszenia. Możesz zostać poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów.
Usiądziesz na stole zabiegowym z głową uniesioną jak krzesło.
Linia IV (dożylna) może być umieszczona w ramieniu lub dłoni.
Możesz otrzymać antybiotyki przed i po zabiegu.
Podczas zabiegu nie śpisz. Otrzymasz lekarstwo, które pomoże Ci się zrelaksować (środek uspokajający). Otrzymasz również płynny lek znieczulający w nosie i gardle. W przypadku sztywnej bronchoskopii zostanie podane znieczulenie ogólne. To lek, który zapobiega bólowi i pozwala przespać zabieg.
Możesz otrzymać tlen przez rurkę nosową lub maskę na twarz. Podczas zabiegu obserwowane będzie tętno, ciśnienie krwi i oddech.
Lek znieczulający zostanie rozpylony w tylnej części gardła. Ma to na celu zapobieżenie dławieniu się podczas przepływu bronchoskopu przez gardło. Spray może mieć gorzki smak. Kiedy rurka przejdzie przez gardło, uczucie dławienia się ustąpi.
Podczas zabiegu nie będziesz w stanie mówić ani połykać śliny. W razie potrzeby ślina zostanie zassana z ust.
Usługodawca przesunie bronchoskop w dół gardła i do dróg oddechowych. Możesz odczuwać lekki ból. Twoje drogi oddechowe nie zostaną zablokowane. Możesz oddychać wokół bronchoskopu. W razie potrzeby otrzymasz dodatkowy tlen.
W miarę przesuwania bronchoskopu w dół badane są płuca. Do badań można pobrać próbki tkanek lub śluzu. W razie potrzeby można wykonać inne procedury. Może to obejmować podanie leków lub zatrzymanie krwawienia.
Po wykonaniu badania i innych procedur bronchoskop zostanie wyjęty.
Co dzieje się po bronchoskopii?
Po zabiegu spędzisz trochę czasu w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu ze znieczulenia ogólnego lub sedacji możesz być senny i zdezorientowany. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddech.
Bezpośrednio po zabiegu można wykonać zdjęcie RTG klatki piersiowej. Ma to na celu upewnienie się, że twoje płuca są w porządku. Możesz zostać poproszony o delikatny kaszel i wyplucie ślinę do miski. Dzięki temu pielęgniarka może sprawdzić, czy w wydzielinie nie ma krwi.
Możesz odczuwać lekki ból gardła. Nie będziesz mógł jeść ani pić, dopóki nie powróci odruch wymiotny. Możesz zauważyć ból gardła i ból podczas połykania przez kilka dni. To normalne. Pomocne może być stosowanie pastylek do ssania lub płukania gardła.
Jeśli miałeś zabieg ambulatoryjny, pójdziesz do domu, gdy Twój lekarz stwierdzi, że wszystko w porządku. Ktoś będzie musiał odwieźć cię do domu.
W domu możesz wrócić do swojej normalnej diety i zajęć, jeśli otrzymałeś takie polecenie od lekarza. Być może będziesz musiał nie wykonywać forsownych ćwiczeń fizycznych przez kilka dni.
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
Gorączka 100,4 ° F (38 ° C) lub wyższa lub zgodnie z zaleceniami lekarza
Zaczerwienienie lub obrzęk miejsca dożylnego
Krew lub inny płyn wycieka z miejsca dożylnego
Odkrztuszanie znacznych ilości krwi
Ból w klatce piersiowej
Silna chrypka
Problemy z oddychaniem
Twój lekarz może udzielić ci innych instrukcji po zabiegu.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
Nazwa testu lub procedury
Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
Kiedy i jak uzyskasz wyniki
Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę