Zawartość
Niestety, jelita cienkie wielu dorosłych nigdy w pełni nie wracają do zdrowia po uszkodzeniach spowodowanych celiakią (dzieci z celiakią zazwyczaj w pełni wracają do zdrowia). Ale dobrą wiadomością jest to, że prawdopodobnie i tak poczujesz się całkiem zdrowy, gdy twoje jelito cienkie się zagoi.Kiedy masz celiakię, białko glutenowe znajdujące się w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta pobudza układ odpornościowy do ataku na wyściółkę jelita cienkiego. Skutkuje to tak zwanym atrofią kosmków, w której małe, przypominające palce kosmki jelitowe dosłownie niszczą się w wyniku tego ataku, uniemożliwiając prawidłowe trawienie pokarmu.
Po zdiagnozowaniu celiakii i rozpoczęciu diety bezglutenowej, kosmki na ogół zaczynają się goić. Jednak kilka badań wykazało, że jelito cienkie może nie zagoić się całkowicie, nawet jeśli przestrzegasz bardzo ostrożnej diety i nie oszukujesz.
Dwie trzecie odzyskane w ciągu pięciu lat badań
W jednym badaniu, przeprowadzonym w Mayo Clinic w Minnesocie i opublikowanym w 2010 roku, przeanalizowano zapisy biopsji jelit 241 dorosłych, u których zdiagnozowano celiakię, a następnie wykonano biopsję kontrolną.
Więcej niż czterech na pięciu chorych na celiakię doświadczyło czegoś, co lekarze nazywają „reakcją kliniczną” na dietę - innymi słowy, objawy celiakii poprawiły się lub całkowicie ustąpiły. Ale po dwóch latach ich biopsje wykazały, że tylko około jednej trzeciej kosmków jelitowych w pełni wyzdrowiało. Po pięciu latach około dwie trzecie całkowicie odzyskało kosmki jelitowe.
Ludzie, którzy oszukiwali na diecie, byli bardziej narażeni na trwałe obrażenia, ale tak samo było z ludźmi, którzy je zdradzili nie oszukiwać, ale u których wystąpiła ciężka biegunka i utrata masy ciała i / lub całkowita atrofia kosmków (innymi słowy, objawy gorsze niż przeciętne i / lub uszkodzenie) w momencie rozpoznania.
Co ciekawe, cztery osoby biorące udział w badaniu, które w ogóle nie przestrzegały dokładnie diety bezglutenowej, mimo to w pełni wyzdrowiały kosmki. (Nie próbuj tego w domu: naukowcy ostrzegają, że z czasem nadal grozi im ponowne uszkodzenie i powikłania celiakii).
Australijskie badanie, w którym normy dotyczące etykietowania żywności bezglutenowej są znacznie bardziej rygorystyczne niż w Stanach Zjednoczonych, wykazało, że kosmki jelitowe u osób z celiakią zwykle poprawiały się przez sześć do 12 miesięcy po rozpoczęciu diety bezglutenowej, ale następnie ustabilizowały się na poziomie poziom znacznie niższy niż u osób bez celiakii.
Dlaczego ludzie nie wracają do zdrowia w pełni
Badacze z Mayo Clinic spekulowali, że ciągłe zanieczyszczenie krzyżowe glutenu o niskim poziomie lub nieumyślne spożycie ukrytego glutenu może być przyczyną tego, że ludzie nie wracają do zdrowia w pełni. Inne czynniki mogą obejmować genetykę, wiek i czas trwania ekspozycji na gluten przed postawieniem diagnozy.
Istnieją również dowody na to, że dorośli w innych krajach dochodzą do siebie szybciej iw pełni niż dorośli w USA, co skłoniło badaczy Mayo Clinic do postawienia hipotezy, że „amerykański styl życia”, z częstymi posiłkami i łatwym dostępem do fast foodów (i w konsekwencji glutenu) narażenie), utrudnia dorosłym w USA spożywanie wystarczająco czystej diety, aby całkowicie wyzdrowieć.
Czy to wszystko ma znaczenie? Może to: stopień, w jakim twoje jelito cienkie regeneruje się, może mieć wpływ na to, czy umrzesz wcześnie, czy nie. Naukowcy znaleźli dowody na to, że osoby z celiakią, których kosmki jelitowe nie goją się całkowicie, mają wyższe wskaźniki przedwczesnej śmierci. Ale inne badania nie wykazały takiego związku.
Oczywiście u niektórych osób nawet ścisła dieta bezglutenowa w ogóle nie leczy kosmków. W tych rzadkich przypadkach lekarze zdiagnozują oporną na leczenie celiakię i podejmą alternatywne kroki, w tym leki, w celu uspokojenia reakcji autoimmunologicznej i leczenia opornej choroby trzewnej.
Podsumowanie
Jeśli nie jesteś tak ostrożny, jak powinieneś - zwłaszcza jeśli często jesz w restauracjach lub w domach innych osób - prawdopodobnie opóźnisz gojenie się jelita cienkiego. Dzieje się tak, ponieważ nawet niewielka ilość glutenu może wpłynąć na twoje gojenie. Możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że zjadłeś tę niewielką porcję glutenu. Badania krwi w kierunku celiakii nie mogą wykazać, czy jesz niewielkie ilości glutenu, a jeśli nie wystąpią poważne objawy, nie będzie sposobu, aby to stwierdzić.
Dlatego bezwzględne pozostanie bezglutenowym jest najlepszym sposobem na zapewnienie jelita cienkiego jak największej szansy na wyleczenie. To znaczy nie ryzykować. Tak, może to być niewygodne, a czasami nawet nieprzyjemne, ale może to być jedna z najlepszych rzeczy, które robisz dla swojego ciała.