Zawartość
- Czym jest otwarta redukcja złamania obojczyka i stabilizacja wewnętrzna?
- Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania obojczyka i wewnętrznej stabilizacji?
- Jakie jest ryzyko otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
- Jak przygotować się do otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
- Co dzieje się podczas otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
- Co dzieje się po otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
- Następne kroki
Czym jest otwarta redukcja złamania obojczyka i stabilizacja wewnętrzna?
Otwarta redukcja i stabilizacja wewnętrzna (ORIF) to rodzaj zabiegu chirurgicznego służącego do stabilizacji i leczenia złamanej kości. Możesz potrzebować tej procedury do leczenia złamanego obojczyka (obojczyka).
Obojczyk to długa, cienka kość znajdująca się między klatką piersiową a łopatką. Różne rodzaje urazów mogą uszkodzić tę kość, powodując jej pęknięcie na dwie lub więcej części. Najczęściej dzieje się to wzdłuż środka kości. Czasami kość pęka w pobliżu miejsca, w którym przyczepia się do klatki piersiowej lub w pobliżu miejsca, w którym łączy się z łopatką.
W niektórych typach złamań obojczyka twój obojczyk jest złamany, ale jego kawałki nadal prawidłowo się układają. W innych typach złamań (złamania z przemieszczeniem) uraz powoduje przesunięcie fragmentów kości.
Jeśli złamiesz obojczyk, możesz potrzebować ORIF, aby przywrócić kości na miejsce i pomóc im się wyleczyć. Podczas otwartej redukcji, Chirurdzy ortopedzi chirurgicznie ustawiają fragmenty kości z powrotem do ich prawidłowego ustawienia. W zamkniętej redukcji, lekarz fizycznie przesuwa kości z powrotem na miejsce bez chirurgicznego odsłaniania kości.
Stabilizacja wewnętrzna odnosi się do metody fizycznego ponownego połączenia kości. Ta metoda wykorzystuje specjalne śruby, płytki, druty lub gwoździe do prawidłowego ustawienia kości. Zapobiega to nieprawidłowemu gojeniu się kości. Cała operacja zwykle odbywa się podczas snu w znieczuleniu ogólnym.
Dlaczego potrzebuję otwartej redukcji złamania obojczyka i wewnętrznej stabilizacji?
Niektóre schorzenia mogą zwiększać prawdopodobieństwo złamania obojczyka. Na przykład osteoporoza zwiększa ryzyko złamania obojczyka u wielu starszych osób dorosłych.
Możesz złamać obojczyk w wyniku bezpośredniego uderzenia w ramię, na przykład podczas uprawiania sportu lub w wypadku samochodowym. Upadnięcie na wyciągniętą rękę może również spowodować złamanie obojczyka. W niektórych przypadkach noworodek złamie obojczyk podczas porodu.
Nie każdy ze złamanym obojczykiem potrzebuje ORIF. W rzeczywistości większość ludzi tego nie robi. Jeśli to możliwe, lekarz będzie leczył złamanie obojczyka za pomocą bardziej zachowawczych metod leczenia, takich jak leki przeciwbólowe, szyny i procy.
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować ORIF, chyba że jest jakiś powód, dla którego złamanie może nie zagoić się normalnie przy tych zachowawczych metodach leczenia. Możesz potrzebować ORIF, jeśli:
- Fragmenty obojczyka są znacznie rozregulowane
- Twój obojczyk przedarł się przez skórę
- Twój obojczyk rozpadł się na kilka kawałków
W takich przypadkach ORIF może przywrócić kości do właściwej konfiguracji. To znacznie zwiększa szansę na prawidłowe zagojenie kości. W niektórych przypadkach możesz zrezygnować z ORIF, nawet jeśli twój obojczyk jest znacznie rozregulowany, ponieważ kość często samoistnie goi się prawidłowo. Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o ryzyku i korzyściach związanych z ORIF lub omówić inne, bardziej konserwatywne metody leczenia w Twojej sytuacji.
Jakie jest ryzyko otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
Większość ludzi radzi sobie bardzo dobrze z ORIF w przypadku złamania obojczyka. Jednak czasami zdarzają się rzadkie komplikacje. Możliwe powikłania obejmują:
- Złamane śruby lub płytki
- Zakażenie
- Uszkodzenie tętnicy lub żyły
- Uszkodzenie nerwów
- Niewspółosiowość kości
- Uraz płuc
- Powikłania związane ze znieczuleniem
Istnieje również ryzyko, że złamanie nie zagoi się prawidłowo i konieczna będzie ponowna operacja.
Twoje własne ryzyko powikłań może się różnić w zależności od wieku, anatomii złamania obojczyka i innych chorób. Na przykład osoby z niską masą kostną lub cukrzycą mogą być bardziej narażone na powikłania. Bycie palaczem może również zwiększać ryzyko. Zapytaj swojego lekarza o ryzyko, które najbardziej Cię dotyczy.
Jak przygotować się do otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
ORIF często ma miejsce jako procedura nagła lub pilna. Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne. Będziesz potrzebował prześwietlenia obojczyka. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Poinformuj także lekarza o ostatnim posiłku.
W niektórych przypadkach lekarze mogą wykonać ORIF jako zaplanowaną procedurę. W takim przypadku porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do zabiegu. Zapytaj, czy powinieneś przestać przyjmować jakiekolwiek leki z wyprzedzeniem, takie jak leki rozrzedzające krew. Musisz unikać jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą zabieg.
Co dzieje się podczas otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
Twój lekarz może pomóc wyjaśnić szczegóły Twojej konkretnej operacji. Szczegóły twojej operacji będą zależeć od lokalizacji i ciężkości twojego urazu. Zabieg przeprowadzi chirurg ortopeda i zespół wyspecjalizowanych pracowników służby zdrowia. Cała operacja może zająć kilka godzin. Ogólnie rzecz biorąc, możesz spodziewać się następujących rzeczy:
- Otrzymasz znieczulenie ogólne, aby uśpić operację, aby nie odczuwać bólu ani dyskomfortu. (Lub możesz otrzymać znieczulenie miejscowe i lek, który pomoże Ci się zrelaksować.)
- Podczas operacji pracownik służby zdrowia będzie uważnie monitorował parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi. Podczas operacji możesz mieć rurkę do oddychania umieszczoną w gardle, aby pomóc Ci oddychać.
- Po oczyszczeniu dotkniętego obszaru chirurg wykona nacięcie skóry i mięśnia w pobliżu obojczyka.
- Twój chirurg przywróci części obojczyka do wyrównania (redukcji).
- Następnie twój chirurg przymocuje do siebie kawałki obojczyka (utrwalenie). Aby to zrobić, może użyć śrub, metalowych płytek, drutów i szpilek. (Zapytaj, czego chirurg użyje w twoim przypadku.)
- Twój lekarz może wykonać inne niezbędne naprawy.
- Po zabezpieczeniu kości przez zespół chirurg chirurgicznie zamknie warstwy skóry i mięśni wokół obojczyka.
Co dzieje się po otwartej redukcji złamania obojczyka i stabilizacji wewnętrznej?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać po operacji. Po zabiegu możesz odczuwać ból, ale leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Powinieneś być w stanie dość szybko powrócić do normalnej diety. Prawdopodobnie będziesz potrzebować procedury obrazowania, takiej jak zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że operacja zakończyła się powodzeniem. W zależności od stopnia obrażeń i innych schorzeń możesz wrócić do domu tego samego dnia.
Przez chwilę po operacji musisz unieruchomić ramię. Często oznacza to, że będziesz musiał nosić ramię w temblaku przez kilka tygodni. Otrzymasz instrukcje dotyczące poruszania ręką.
Twój lekarz może udzielić ci innych instrukcji dotyczących pielęgnacji obojczyka, na przykład nakładania lodu. Dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Twój lekarz może nie chcieć, abyś przyjmował pewne dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać gojenie kości. Twój lekarz może zalecić dietę bogatą w wapń i witaminę D w trakcie gojenia się kości.
Możesz mieć trochę drenażu płynu z nacięcia. To normalne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli:
- Widzisz wzrost zaczerwienienia, obrzęku lub odpływu z nacięcia
- Masz wysoką gorączkę lub dreszcze
- Masz silny ból
- Utrata czucia w dowolnym miejscu ciała
Pamiętaj, aby dotrzymywać wszystkich wizyt kontrolnych. Może zajść potrzeba usunięcia szwów lub zszywek około tygodnia po operacji.
W pewnym momencie możesz potrzebować fizjoterapii, aby przywrócić siłę i elastyczność mięśni. Wykonywanie ćwiczeń zgodnie z zaleceniami może zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie. Większość ludzi jest w stanie wrócić do wszystkich swoich normalnych zajęć w ciągu kilku miesięcy.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę