Zawartość
- Co to jest koarktacja aorty u dzieci?
- Co powoduje COA u dziecka?
- Jakie są objawy COA u dziecka?
- Jak diagnozuje się COA u dziecka?
- Jak traktuje się COA u dziecka?
- Jakie są komplikacje COA u dziecka?
- Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z COA?
- Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
- Kluczowe kwestie dotyczące COA u dzieci
- Następne kroki
Co to jest koarktacja aorty u dzieci?
Koarktacja aorty (COA) to wada serca obecna od urodzenia (wrodzona). Oznacza to, że aorta jest węższa niż powinna. Aorta to duża tętnica, która przenosi bogatą w tlen (czerwoną) krew z lewej komory do ciała. To zwężenie oznacza, że do organizmu wysyłana jest mniej bogatej w tlen krwi.
Stopień zwężenia może się różnić. Dziecko z większym zwężeniem aorty będzie miało więcej objawów. Objawy będą również widoczne we wczesnym wieku. W niektórych przypadkach koarktacja jest widoczna w okresie niemowlęcym. W innych może pojawić się dopiero w wieku szkolnym lub nastolatku. COA można zdiagnozować u niemowląt, dzieci w wieku szkolnym lub nastolatków. Częściej występuje u samców. Istnieje zwiększone prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę, jeśli ma ją inny członek rodziny. Występuje również częściej w niektórych zespołach genetycznych, takich jak zespół Turnera.
Koarktacja aorty jest zwykle związana z innymi wadami serca, z często towarzyszącą wadą dwupłatkową zastawką aortalną.
Co powoduje COA u dziecka?
W większości przypadków COA nie ma znanej przyczyny. Niektóre wady serca obecne przy urodzeniu mają związek genetyczny. Oznacza to, że zdarzają się częściej w niektórych rodzinach. Istnieje zwiększone ryzyko w rodzinach z historią zmian obturacyjnych po lewej stronie serca.
Jakie są objawy COA u dziecka?
Oto najczęstsze objawy koarktacji aorty:
- Drażliwość
- Blada skóra
- Wyzysk
- Ciężki lub szybki oddech
- Powiększona wątroba (hepatomegalia)
- Złe karmienie lub jedzenie
- Słaby przyrost masy ciała
- Zimne stopy lub nogi
- Słabe tętno w stopach lub brak tętna w stopach
- Ciśnienie krwi w ramionach znacznie wyższe niż ciśnienie krwi w nogach
- Ból w klatce piersiowej
- Ból kończyn dolnych podczas chodzenia (chromanie)
Łagodne zwężenie może w ogóle nie powodować objawów. Lekarz może stwierdzić nadciśnienie. Lub może usłyszeć nieprawidłowy dźwięk (szmer serca) podczas słuchania serca dziecka za pomocą stetoskopu. Dorośli z tą chorobą są narażeni na zwiększone ryzyko tętniaków wewnątrzczaszkowych. Jest to osłabienie i balonowanie naczyń krwionośnych w mózgu. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku wysokiego ciśnienia krwi.
Objawy COA mogą być podobne do innych schorzeń. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy.
Jak diagnozuje się COA u dziecka?
Pracownik służby zdrowia zapyta o objawy i historię zdrowia Twojego dziecka. On lub ona da Twojemu dziecku fizyczny egzamin. Usługodawca może skierować Cię do kardiologa dziecięcego, lekarza posiadającego specjalne przeszkolenie w zakresie leczenia chorób serca u dzieci. Kardiolog zbada Twoje dziecko i posłucha jego serca i płuc. Twoje dziecko może mieć również testy, takie jak:
- Rentgen klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać powiększenie serca lub inne zmiany spowodowane przez COA.
- Elektrokardiogram (EKG). EKG rejestruje aktywność elektryczną serca. Może wykryć nieprawidłowe rytmy (arytmie) i uszkodzenie mięśnia sercowego.
- Echokardiogram (echo). Echo wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia ruchomego obrazu serca i zastawek serca. Większość koarktacji aorty rozpoznaje się za pomocą echokardiografii.
- Cewnikowanie serca (kata). Kanał serca wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę (cewnik), która jest wprowadzana przez naczynia krwionośne do serca. Barwnik służy do uzyskania wyraźnego obrazu serca i aorty. Cewnikowanie można również zastosować do korekcji zwężenia.
- Tomografia komputerowa. CT może wykonać szczegółowe zdjęcia aorty i pokazać obszar zwężenia.
- MRI. MRI wykonuje szczegółowe zdjęcia serca i aorty. Może wyraźnie pokazać, gdzie jest zwężenie i jak duże jest.
Jak traktuje się COA u dziecka?
Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan.
COA jest traktowany przez naprawienie zwężonego naczynia. Można to naprawić:
- Kanał serca. Podczas zabiegu dziecku podaje się lek, który pomaga mu się zrelaksować (uspokojenie). Pracownik służby zdrowia wprowadza cewnik przez naczynie krwionośne do zwężonej części aorty. Balon na końcu cewnika jest nadmuchiwany, aby rozciągnąć ten obszar. Operator może umieścić małą rurkę z metalowej siatki (stent) w zwężonym obszarze, aby aorta była otwarta. Twoje dziecko zwykle będzie musiało zostać w szpitalu na noc.
- Operacja. Twoje dziecko otrzyma lek nasenny (znieczulenie ogólne). Chirurg wykona nacięcie (nacięcie) w klatce piersiowej dziecka. Lokalizacja nacięcia będzie zależała od stopnia zwężenia aorty, a także od tego, czy istnieje dodatkowy ubytek, który należy naprawić podczas tej samej operacji. Chirurg odetnie zwężony obszar lub powiększy go i albo połączy ze sobą 2 końce aorty. W niektórych przypadkach chirurg będzie musiał użyć dodatkowej pobliskiej tkanki lub materiału plastra, aby wydłużyć aortę.
Jakie są komplikacje COA u dziecka?
Nieleczony COA powoduje kilka problemów:
- Lewa komora, która pompuje krew przez aortę do ciała, staje się słaba i zawodzi
- Ciśnienie krwi jest zbyt wysokie w górnej części ciała i zbyt niskie w dolnej części ciała
- Nerki nie działają tak, jak powinny
- Choroba tętnic wieńcowych
- Infekcja serca i ścian naczyń krwionośnych
- Aorta lub inne tętnice mogą się rozerwać, powodując niekontrolowane krwawienie lub udar
- Śmierć
Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z COA?
Wszystkie dzieci z COA będą musiały mieć naprawioną wadę. Niektóre niemowlęta będą bardzo chore i przed zabiegiem będą wymagały opieki na oddziale intensywnej terapii. W niektórych przypadkach dziecko może wymagać naprawy w nagłych wypadkach. Dzieci, które mają niewiele objawów, będą miały zaplanowane naprawy. Większość dzieci, które przeszły naprawę COA, będzie żyć zdrowo. Poziom aktywności, apetyt i wzrost powinny z czasem powrócić do normy.
Po naprawie kardiolog dziecka może zalecić dziecku zażywanie antybiotyków przed operacjami lub zabiegami, takimi jak dentysta. Ma to na celu zapobieganie infekcji.
W miarę jak dziecko rośnie, aorta może ponownie ulec zwężeniu. W takim przypadku można wykonać kolejną procedurę balonu lub operację.
Kontrolowanie ciśnienia krwi jest bardzo ważne. Ciśnienie krwi Twojego dziecka może być wyższe po naprawie koarktacji aorty. Może być konieczne przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi.
Twoje dziecko będzie wymagało regularnej opieki w ośrodku oferującym przez całe życie opiekę kardiologiczną u dzieci lub dorosłych.
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
Zadzwoń natychmiast do lekarza dziecka, jeśli zauważysz zmiany w normalnych objawach swojego dziecka. Na przykład Twoje dziecko może mieć więcej problemów z oddychaniem lub może gorzej jeść.
Kluczowe kwestie dotyczące COA u dzieci
- COA to wrodzona wada serca. Oznacza to, że aorta jest węższa niż powinna.
- Objawy mogą się różnić od łagodnych do cięższych. Mogą obejmować problemy z oddychaniem, słaby przyrost masy ciała, złe karmienie i bladą skórę.
- COA można naprawić przez cewnikowanie serca lub operację.
- Większość dzieci po operacji prowadzi zdrowe życie.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:
- Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
- Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
- Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
- Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
- Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.