Zawartość
- Jakie są najczęstsze powikłania ciąży?
- Powikłania związane z płynem owodniowym
- Krwawienie
- Ciąża pozamaciczna
- Poronienie lub utrata płodu
- Powikłania łożyskowe
- Stan przedrzucawkowy lub rzucawka
Jakie są najczęstsze powikłania ciąży?
Chociaż większość ciąż przebiega bez powikłań, czasami zdarzają się komplikacje.Poniżej przedstawiono niektóre z częstszych powikłań ciąży.
Powikłania związane z płynem owodniowym
Za dużo lub za mało płynu owodniowego w worku wokół płodu może świadczyć o problemach z ciążą. Zbyt dużo płynu może wywierać zbyt duży nacisk na macicę matki, prowadząc do porodu przedwczesnego. Może również powodować ucisk na przeponę matki. Może to prowadzić do trudności w oddychaniu. Płyny mają tendencję do gromadzenia się w przypadku niekontrolowanej cukrzycy, ciąży mnogiej, niezgodnych grup krwi lub wad wrodzonych. Zbyt mała ilość płynu może świadczyć o wadach wrodzonych, opóźnieniu wzrostu lub urodzeniu martwego dziecka.
Krwawienie
Krwawienie w późnej ciąży może być oznaką powikłań łożyskowych, infekcji pochwy lub szyjki macicy lub porodu przedwczesnego. Kobiety, które krwawią w późnej ciąży, mogą być bardziej narażone na utratę płodu i nadmierne krwawienie. Krwawienie w dowolnym momencie ciąży należy natychmiast zgłosić swojemu lekarzowi.
Ciąża pozamaciczna
Ciąża pozamaciczna to rozwój płodu poza macicą. Może się to zdarzyć w jajowodach, kanale szyjki macicy, miednicy lub brzuchu. Przyczyną ciąży pozamacicznej jest zwykle blizna w jajowodzie spowodowana infekcją lub chorobą. Ryzyko ciąży pozamacicznej jest większe u kobiet, które poddały się zabiegom sterylizacji jajowodów, zwłaszcza kobiet, które w momencie sterylizacji miały mniej niż 30 lat.
Ciąże pozamaciczne zdarzają się w około 1 na 50 ciąż i mogą być bardzo niebezpieczne dla matki. Objawy mogą obejmować plamienie i skurcze. Im dłużej trwa ciąża pozamaciczna, tym większa szansa na pęknięcie jajowodu. Rozpoznanie może potwierdzić badanie USG i krwi. Leczenie ciąży pozamacicznej może obejmować lekarstwa lub chirurgiczne usunięcie płodu.
Poronienie lub utrata płodu
Poronienie to utrata ciąży do 20 tygodnia ciąży. Większość poronień ma miejsce przed upływem 12 tygodni. Poronienia zdarzają się w około 15% wszystkich ciąż i są zwykle spowodowane nieprawidłowościami genetycznymi lub chromosomalnymi.
Poronienia zwykle poprzedzają plamienie i intensywne skurcze. Aby potwierdzić poronienie, można wykonać USG i badania krwi. Płód i zawartość macicy są często wydalane w sposób naturalny. Jeśli tak się nie stanie, może być konieczna procedura zwana dylatacją i łyżeczkowaniem (D & C). Ta procedura wykorzystuje specjalne instrumenty do usunięcia nieprawidłowej ciąży.
Utrata płodu w drugim trymestrze może nastąpić, jeśli szyjka macicy jest słaba i otwiera się zbyt wcześnie. Nazywa się to niekompetentną szyjką macicy. W niektórych przypadkach niekompetentnej szyjki macicy lekarz może zapobiec utracie ciąży, zszywając szyjkę macicy do czasu porodu.
Powikłania łożyskowe
W normalnych warunkach łożysko przyczepia się do ściany macicy. Jednak mogą wystąpić dwa rodzaje powikłań łożyskowych, w tym:
Oderwanie łożyska. Czasami łożysko zbyt wcześnie oddziela się od ściany macicy. Nazywa się to przerwaniem łożyska i prowadzi do krwawienia oraz mniejszej ilości tlenu i składników odżywczych dla płodu. Oderwanie może być całkowite lub częściowe. Przyczyna oderwania łożyska jest często nieznana. Oderwanie łożyska występuje u około 1 na 100 żywych urodzeń.
Oderwanie łożyska jest częstsze u kobiet, które palą, mają wysokie ciśnienie krwi i / lub są w ciąży mnogiej. Dzieje się tak również u kobiet, które miały poprzednie dzieci lub miały historię przederwania łożyska. Objawy i leczenie przederwania łożyska zależą od stopnia oderwania. Objawy mogą obejmować krwawienie, skurcze i tkliwość brzucha. Diagnoza jest zwykle potwierdzana przez wykonanie pełnego badania fizykalnego i USG. Kobiety są zwykle umieszczane w szpitalu z powodu tego schorzenia. Być może będą musieli wcześnie urodzić dziecko.
Placenta previa. Zwykle łożysko znajduje się w górnej części macicy. Placenta previa to stan, w którym łożysko jest przyczepione blisko szyjki macicy lub ją zakrywające (otwór w macicy). Ten rodzaj powikłań łożyskowych występuje u około 1 na 200 porodów i występuje częściej u kobiet, które mają blizny macicy po poprzednich ciążach. Dzieje się tak również u kobiet, które mają mięśniaki macicy lub inne problemy w macicy, lub u kobiet, które przeszły wcześniej operacje macicy.
Objawy mogą obejmować krwawienie z pochwy, które jest jaskrawoczerwone i nie jest związane z tkliwością lub bólem brzucha. Diagnozę potwierdza badanie fizykalne i badanie USG. W zależności od tego, jak poważny jest problem i stopień ciąży, można zamówić zmianę zajęć lub odpoczynek w łóżku. Dziecko zwykle musi być urodzone przez cięcie cesarskie, aby łożysko nie odrywało się wcześnie i nie pozbawiło dziecka tlenu podczas porodu.
Stan przedrzucawkowy lub rzucawka
Stan przedrzucawkowy, dawniej nazywany toksemią, charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi wywołanym ciążą. Towarzyszy mu białko w moczu. Czasami występuje również obrzęk spowodowany zatrzymaniem płynów. Rzucawka jest cięższą postacią tego problemu. Może to prowadzić do drgawek, śpiączki, a nawet śmierci.
Przyczyna stanu przedrzucawkowego nie jest znana, ale występuje częściej w pierwszych ciążach. Dotyczy około 5% do 8% wszystkich kobiet w ciąży. Inne czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego obejmują:
Kobieta niosąca wiele płodów
Nastoletnia matka
Kobieta powyżej 40 roku życia
Kobieta z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą i / lub chorobą nerek przed zajściem w ciążę
Kobieta otyła z BMI większym niż 30
Objawy mogą obejmować ciężki obrzęk dłoni i twarzy, wysokie ciśnienie krwi, ból głowy, zawroty głowy, drażliwość, zmniejszenie ilości oddawanego moczu, ból brzucha i niewyraźne widzenie. Leczenie będzie się różnić w zależności od ciężkości stanu i etapu ciąży. Leczenie może obejmować hospitalizację, odpoczynek w łóżku, leki obniżające ciśnienie krwi i ścisłe monitorowanie zarówno płodu, jak i matki.