Zawartość
- Problemy żywieniowe związane z wyzwaniami sensorycznymi
- Problemy z karmieniem związane z problemami żołądkowo-jelitowymi
- Problemy żywieniowe związane z wzorcami zachowań autystycznych
- Zasoby i badania
- Badania przesiewowe pod kątem problemów z karmieniem
Według jednego z badań „dzieci z ASD wykazywały więcej odmowy jedzenia niż dzieci typowo rozwijające się (41,7% w porównaniu z 18,9% oferowanej żywności)”. Inne badanie potwierdza: „... dzieci z autyzmem mają znacznie więcej problemów z karmieniem i jedzą znacznie węższy zakres pokarmów niż dzieci bez autyzmu ”. Innymi słowy, jeśli masz autystyczne dziecko, które źle się odżywia, nie jesteś sam. Złe nawyki żywieniowe mogą prowadzić do szeregu problemów żywieniowych, które z kolei mogą prowadzić do problemów, od problemów zdrowotnych, przez deficyty uwagi, po problemy behawioralne.
Okazuje się jednak, że „złe nawyki żywieniowe” i „problemy z karmieniem” mogą należeć do więcej niż jednej kategorii, ponieważ mają kilka różnych przyczyn i wiele stopni nasilenia. Rozwiązywanie problemów z karmieniem, wybrednym jedzeniem, nietolerancjami pokarmowymi i niedoborami żywieniowymi może mieć znaczący pozytywny wpływ na życie Twojego dziecka. Oto kilka sposobów, w jakie problemy z karmieniem mogą wpływać na Twoje dziecko, wraz z kilkoma sugestiami dotyczącymi rozwiązania tego problemu.
Problemy żywieniowe związane z wyzwaniami sensorycznymi
Twoje dziecko nie będzie jadło brokułów, jabłek, orzechów ani płatków śniadaniowych. Albo nie dotknie jogurtu, mleka, musu jabłkowego, zupy ani płatków owsianych. W obu tych przypadkach istnieje oczywisty wzorzec unikania: w pierwszym przypadku dziecko odrzuca chrupiące potrawy. W drugim przypadku nie będzie tolerował gładkich lub lepkich potraw.
Osoby z autyzmem mogą być bardzo defensywne sensorycznie, co oznacza, że łatwo ich denerwują (a tym samym unikają) pewnych doświadczeń sensorycznych. Mogą nienawidzić jasnego światła lub głośnego hałasu. Mogą również unikać silnych zapachów i pewnych wrażeń dotykowych. Niektóre potrawy mają silny zapach i smak; inne mają specyficzną strukturę, która może być pociągająca lub odrażająca dla poszczególnych dzieci.
Istnieje kilka prostych rozwiązań problemów żywieniowych związanych z wyzwaniami sensorycznymi:
- Po wykryciu wzoru (na przykład nic chrupiącego) przestań podawać chrupiące jedzenie. To jest takie proste. Ugotuj brokuły, aż będą papkowate. Zamiast Rice Krispies podawaj płatki owsiane. Zawsze istnieje całkowicie akceptowalna alternatywa żywieniowa dla żywności o dowolnej konsystencji, zapachu lub smaku.
- Jeśli jesteś zdecydowany, że Twoje dziecko MUSI jeść określone rodzaje żywności, których nie może z łatwością tolerować, rozważ „ukrycie” ich w innych produktach. Na przykład wielu rodziców umieszcza warzywa w pysznych szybkich chlebach i babeczkach.
- W tym samym czasie, gdy szukasz sposobów na zaspokojenie potrzeb swojego dziecka, rozważ znalezienie terapeuty integracji sensorycznej, który ma doświadczenie w problemach z karmieniem. Może być w stanie pomóc Tobie i Twojemu dziecku nauczyć się jeść szerszą gamę pokarmów.
Problemy z karmieniem związane z problemami żołądkowo-jelitowymi
Według jednego przeglądu badań z udziałem wielu osób, istnieje „silny związek i znacząca korelacja między problemami żywieniowymi a zaburzeniami czynności przewodu pokarmowego [u dzieci z autyzmem]”. To odkrycie, chociaż jest bardzo ważne, nie oznacza, że problemy z żołądkiem faktycznie powodują autyzm. Może to jednak oznaczać, że niektóre z bardziej ekstremalnych zachowań Twojego dziecka mogą być związane z bólem i dyskomfortem spowodowanym gazami, wzdęciami, biegunką lub refluksem kwaśnym. Rozwiąż podstawowy problem, złagodzić ból, a Twojemu dziecku może być znacznie łatwiej skupić się, dobrze myśleć, kontrolować swoje emocje i lepiej się zachowywać.
Jeśli Twoje dziecko porozumiewa się werbalnie i potrafi opisać swoje fizyczne odczucia, powinno być łatwe do ustalenia, czy nie ma problemów z przewodem pokarmowym. Inne objawy to biegunka, zaparcie, wzdęcia lub twardy brzuch. Możesz również zauważyć, że Twoje dziecko przyciska brzuch do poduszek lub krzeseł, aby zmniejszyć ciśnienie. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko ma problemy z żołądkiem, możesz podjąć kilka ważnych kroków, aby je rozwiązać:
- Zacznij od skontaktowania się z pediatrą i poproszenia o ocenę przewodu pokarmowego. Jeśli twój pediatra jest sceptyczny, opisz objawy swojego dziecka i trzymaj się broni.
- Czekając na ocenę, uruchom dziennik, aby śledzić doświadczenia swojego dziecka. Kiedy pojawiają się objawy ze strony przewodu pokarmowego (po posiłkach? Między posiłkami? W nocy?)? Które pokarmy wydają się wywoływać objawy? Jak myślisz, jakie zachowania wywołuje ból lub dyskomfort w obrębie przewodu pokarmowego?
- Niektóre dzieci z autyzmem wydają się mieć negatywne reakcje na produkty mleczne (związane z białkiem zwanym kazeiną) i / lub produkty pszenne (gluten). Te reakcje mogą nie być alergiami, ale mogą prowadzić do bardzo realnych objawów. Jeśli uważasz, że Twoje dziecko reaguje negatywnie na mleko lub gluten, możesz rozważyć rozpoczęcie diety bez glutenu i / lub kazeiny. Jednak bardzo ważne jest, aby zapewnić dziecku wystarczające odżywianie, dlatego warto porozmawiać z pediatrą lub dietetykiem.
Problemy żywieniowe związane z wzorcami zachowań autystycznych
Podobnie jak wiele dzieci, dzieci z autyzmem wolałyby zazwyczaj bryłki kurczaka i pizzę od sałatek i owoców. Jednak w przeciwieństwie do wielu dzieci, dzieci z autyzmem mogą całkowicie utknąć na bardzo niewielu wyborach żywieniowych i absolutnie odmówić wprowadzenia nawet najmniejszej zmiany. Jeśli zajdzie potrzeba zjedzenia marchewki, autystyczne dziecko może stopić się jak elektrownia jądrowa!
Chociaż jest możliwe, że te skrajne preferencje są sensoryczne (patrz sekcja powyżej), możliwe jest również, że Twoje dziecko opracowało rutynę, którą niezwykle trudno jest zmienić. Osoby z autyzmem na ogół wolą podobieństwo i dobrze funkcjonują w rutynowych czynnościach, ale czasami silna potrzeba identyczności może przeszkadzać w prawidłowym odżywianiu.
Jeśli zmagasz się z potrzebą jedzenia przez dziecko z autyzmem tych samych rzeczy, w tej samej kolejności, dzień po dniu, zacznij od sprawdzenia, czy istnieje prawdziwy problem żywieniowy. Jeśli Twoje dziecko spożywa ograniczoną, ale kompletną dietę (tylko 2 lub 3 białka, węglowodany i tłuszcze), może to oznaczać, że nie ma problemów żywieniowych. Jeśli się martwisz, możesz po prostu uzupełnić jego dietę o multiwitaminę. Następnie wyklucz i / lub zajmij się problemami sensorycznymi lub fizjologicznymi (patrz sekcje powyżej).
Zakładając, że dieta Twojego dziecka jest naprawdę zła i rozwiązałeś już wszelkie problemy sensoryczne lub fizyczne, musisz zająć się tym zachowaniem. Istnieje kilka podejść, które możesz zastosować, mieszając i dopasowując:
- Stosuj podejście behawioralne. Nazwij to terapią behawioralną lub przekupstwem, kiedy powiesz dziecku „zjedz kęs szpinaku, a dam ci nagrodę”, możesz rozwiązać problem żywieniowy swojego dziecka. Przekupstwo może działać dobrze, ale może też przynieść odwrotny skutek. Uważaj, aby na przykład nie oferować zabawki za każdy kęs nowego jedzenia, ponieważ Twoje dziecko będzie zależne od podpowiedzi i nagród.
- Znajdź potrawy podobne do jego ulubionych.Jeśli Twoje dziecko uwielbia nuggetsy z kurczaka, istnieje duże prawdopodobieństwo, że spodoba mu się również paszteciki z kurczaka (o innym kształcie). Może też zechce spróbować paluszków rybnych (ten sam kształt i konsystencja) lub nawet smażonego steku z kurczaka. Podobnie dziecko, które lubi mus jabłkowy, może chcieć spróbować plasterków jabłka lub szarlotki.
- Opcje oferty. Dla niektórych dzieci z autyzmem i bez, jedzenie jest jednym z niewielu obszarów, w których czują, że sprawują kontrolę. Zamiast wdawać się w walkę o władzę, zaproponuj dziecku kilka opcji jedzenia i pozwól mu wybrać te, które preferuje. Niektórzy rodzice używają puszek na muffinki, aby zaoferować szwedzki stół z niewielkimi dopuszczalnymi możliwościami.
- Napisz historię społeczną. Historie społeczne to opowiadania, czasem z ilustracjami, które możesz napisać specjalnie, aby przygotować dziecko na coś nowego. Możesz na przykład napisać: „Kiedy jest pora obiadu, siadam przy stole. Na moim talerzu są różne potrawy. Muszę zjeść jeden kęs każdego jedzenia”.
- Bądź podstępny.Czasami można poszerzyć horyzonty dziecka bez jego aktywnej świadomości, że to się dzieje. Na przykład oferowanie pełnoziarnistej wersji ulubionej przekąski może podnieść jej wartość odżywczą.
Zasoby i badania
Wiele badań poświęcono kwestii autyzmu i odżywiania. Niektóre są bardzo pomocne w prowadzeniu rodzin i lekarzy. Należy jednak zauważyć, że nie wszystkie badania mają taką samą jakość, a niektóre są prowadzone z myślą o określonym programie.Na przykład badacze mogą prowadzić badania w celu walidacji produktu, który chcą sprzedać, lub przekonania rodziców, że dana perspektywa jest właściwa.
Solidne, powtórzone badania naukowe wykazały, że:
- W rzeczywistości dzieci z autyzmem mają więcej problemów z jedzeniem niż inne dzieci.
- W rzeczywistości dzieci z autyzmem mają więcej problemów z przewodem pokarmowym niż inne dzieci. Przyczyna tego nie została jeszcze ustalona, chociaż istnieje kilka teorii.
- Niektóre dzieci z autyzmem są wrażliwe na określone pokarmy, takie jak kazeina, gluten, sztuczne słodziki i barwniki (dotyczy to również dzieci bez autyzmu).
- Niektóre dzieci z autyzmem, prawdopodobnie z powodu wybrednych nawyków żywieniowych, mają deficyty żywieniowe, które można wyeliminować za pomocą suplementów.
- Niektóre problematyczne zachowania są prawie na pewno nasilone przez problemy związane z żywnością / odżywianiem i można je złagodzić różnymi środkami, w tym zmianami diety i suplementami.
- Ponieważ osoby z autyzmem często są niespokojne, a lęk często wiąże się z zaburzeniami odżywiania, wydaje się prawdopodobne, że osoby z autyzmem są narażone na zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja i bulimia.
Żadne solidne, powtórzone badania nie sugerują, że autyzm jest spowodowany przez określoną żywność lub można go wyleczyć poprzez jakiekolwiek zmiany żywieniowe.
Badania przesiewowe pod kątem problemów z karmieniem
Nicole Withrow i Jennifer Franck opracowały narzędzie do badań przesiewowych zwane Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Behavior Inventory for Eating (SAMIE), które zastosowały w ankiecie do dużej grupy dzieci i nastolatków z autyzmem. Narzędzie pomaga rodzicom i praktykom skupić się na konkretnych wyzwaniach, z którymi muszą się zmierzyć, i zapewnia wskazówki do działania.