Zawartość
- Częste objawy
- Objawy przypadku zaawansowanego
- U kobiet
- Komplikacje
- Kiedy iść do lekarza / iść do szpitala
Choroba ma charakter postępujący. Rozpoznanie objawów POChP może pomóc we wczesnym postawieniu diagnozy, co prawdopodobnie poprawi wyniki. Objawy zaostrzenia są bardziej nagłe, a jeśli masz POChP, musisz być w stanie rozpoznać objawy pogorszenia choroby lub zaostrzenia POChP, abyś mógł bezpiecznie zarządzać swoim stanem.
Częste objawy
Zauważalne objawy POChP mogą nie pojawić się do czasu zaawansowania choroby i uszkodzenia płuc.
Typowe objawy we wczesnej POChP, jeśli wystąpią, obejmują duszność, świszczący oddech, kaszel, zmęczenie, wydzielanie flegmy i przewlekłe infekcje dróg oddechowych, które mogą mieć przebieg od łagodnych do bardzo ciężkich w zależności od stadium choroby.
Duszność
Duszność (duszność), charakterystyczny objaw POChP, często może być pierwszym objawem. Duszność spowodowaną stanami chorobowymi można opisać na kilka sposobów, ale wiele osób z POChP opisuje duszność jako uczucie oddychania lub ciężki oddech. To uczucie jest często opisywane jako „głód powietrza”.
Początkowo duszność może wystąpić tylko podczas wysiłku. Jednak wraz z postępem choroby może wystąpić duszność nawet podczas odpoczynku. Do oceny ilościowej tych subiektywnych objawów często stosuje się narzędzie znane jako Skala Dyspnea zmodyfikowanej Rady ds. Badań Medycznych (mMRC).
Jako objaw, duszność jest najbardziej wywołującą lęk i wyłączającą cechą POChP.
Nietolerancja ćwiczeń
Możesz nie tolerować ćwiczeń lub umiarkowanie forsownych czynności, takich jak wchodzenie po schodach w domu. W przypadku zaawansowanej POChP możesz nawet nie być w stanie przejść z jednego pokoju do drugiego.
Zdrowi ludzie na ogół muszą oddychać szybciej i głębiej podczas ćwiczeń, aby uzyskać wystarczającą ilość tlenu i energii. W przypadku POChP powietrze zostaje w rzeczywistości uwięzione w płucach, stan określany jako hiperinflacja płuc. Choroba uniemożliwia głębokie oddychanie podczas ćwiczeń, więc nie możesz wchłonąć wystarczającej ilości tlenu, aby uzyskać energię potrzebną do wysiłku fizycznego. Zauważysz, że musisz usiąść i odpocząć.
Produkcja plwociny (flegmy)
Plwocina, zwana również śluzem lub flegmą, jest substancją ochronną wytwarzaną przez płuca, aby pomóc w wychwytywaniu i usuwaniu obcych cząstek. Plwocina jest wydzielana przez komórki wyściełające drogi oddechowe (oskrzela i oskrzeliki) i jest wydalana podczas kaszlu lub chrząknięcia.
Osoby z POChP często wytwarzają uporczywą plwocinę podczas kaszlu. Przyczyny zwiększonego śluzu obejmują zarówno zwiększoną produkcję przez komórki dróg oddechowych (komórki kubkowe), jak i zmniejszoną zdolność usuwania śluzu z powodu dysfunkcji rzęsek, drobnych włoskowatych struktur wyściełających drogi oddechowe.
Duża ilość gęstej plwociny jest często związana z infekcją bakteryjną płuc, która może zaostrzyć objawy POChP. Kolor i konsystencja plwociny może się zmienić w przypadku infekcji bakteryjnej.
Co powoduje zwiększoną produkcję śluzu?Przewlekły kaszel
Przewlekły kaszel w POChP to taki, który jest długotrwały i nie wydaje się ustępować. Z medycznego punktu widzenia jest definiowany jako kaszel, który utrzymuje się przez co najmniej osiem tygodni.
Kaszel z POChP może być suchy (nieproduktywny) lub wytwarzać śluz. W przypadku niektórych rodzajów POChP, takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel występuje codziennie i wiąże się z wytwarzaniem śluzu. Początkowo kaszel może mieć charakter przerywany, ale w miarę postępu choroby może występować codziennie.
Często występuje przewlekły kaszel Inicjałobjawem choroby, ale jest on pomijany, ponieważ wiele osób przypisuje go paleniu („kaszel palacza”), alergiom lub innym środowiskowym czynnikom drażniącym.
Świszczący oddech
Świszczący oddech jest często opisywany jako świszczący dźwięk słyszany podczas wdechu, wydechu lub obu. Jest to spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem dróg oddechowych. Świszczeniu może towarzyszyć lub nie, nietypowe dźwięki słyszane przez stetoskop.
Ucisk w klatce piersiowej
Ucisk w klatce piersiowej może powodować uczucie ucisku w ścianach klatki piersiowej, co utrudnia automatyczne oddychanie. Ucisk w klatce piersiowej może występować, gdy w płucach występuje infekcja i może powodować bolesne głębokie oddychanie (opłucnowy ból klatki piersiowej), powodując krótkie i płytkie oddychanie.
Ograniczenie przepływu powietrza i twoje objawy
Długotrwała ekspozycja na czynniki drażniące drogi oddechowe powoduje obrzęk i stan zapalny dróg oddechowych, utrudniając przepływ powietrza do i z płuc. Proces ten, określany jako ograniczenie przepływu powietrza, z czasem ulega stopniowemu pogorszeniu, zwłaszcza jeśli takie narażenie trwa. Ograniczenie przepływu powietrza bezpośrednio koreluje z pogorszeniem czynności płuc (i powiązanymi objawami) obserwowanymi w POChP.
Przewlekłe infekcje dróg oddechowych
Innym częstym objawem POChP jest często przeziębienie, grypa i / lub zapalenie płuc. POChP sprawia, że jesteś bardziej podatny na te choroby, ponieważ nie jesteś w stanie wystarczająco oczyścić płuc.
Zmęczenie
Zmęczenie związane z POChP różni się od zwykłego zmęczenia. Ten słabo poznany i często niezgłaszany objaw POChP jest czymś, co nie reaguje dobrze na filiżankę kawy lub nawet dobry sen.
Ogólnie zmęczenie występuje trzy razy częściej u osób z chorobami płuc niż u osób bez niego. Chociaż duszność jest najbardziej niepokojącym objawem wśród osób z POChP, zmęczenie może być jednym z najbardziej dokuczliwych. Co więcej, zmęczenie związane z POChP zwiększa ryzyko hospitalizacji.
Objawy przypadku zaawansowanego
Są objawy, które mogą występować częściej, gdy POChP jest ciężka lub znajdujesz się w późniejszym stadium choroby.
Utrata wagi i utrata apetytu
Podczas gdy przyrost masy ciała jest większym problemem we wczesnych stadiach POChP, ponieważ prawdopodobnie jesteś mniej aktywny, utrata apetytu i utrata masy ciała są częstymi problemami w bardziej zaawansowanych stadiach choroby.
Dobre odżywianie jest ważne dla każdego, ale jest szczególnie ważne w przypadku POChP. Nieleczone objawy te mogą prowadzić do niedożywienia, poważnego stanu, który może również zagrażać życiu.
Wielu pulmonologów zaleca poradnictwo żywieniowe dla pacjentów z POChP.
Zarówno utrata apetytu, jak i niezamierzona utrata masy ciała to objawy, które wymagają dalszych badań, ponieważ mogą również wskazywać na występowanie innych chorób, takich jak rak płuc czy gruźlica płuc.
Atropia miesni
Kacheksja to stan, który obejmuje zarówno utratę masy ciała, jak i zanik mięśni i jest znaczącą przyczyną śmierci osób z wieloma chorobami przewlekłymi, w tym POChP.
Obrzęk
W miarę postępu choroby lub ciężkiej POChP możesz zauważyć obrzęk nóg, kostek i stóp.
U kobiet
Ogólnie kobiety wydają się być bardziej podatne na skutki uboczne palenia niż mężczyźni. W POChP kobiety częściej doświadczają:
- Silniejsza duszność
- Więcej niepokoju i depresji
- Niższa jakość życia
- Zwiększona nadreaktywność dróg oddechowych
- Gorsza wydajność ćwiczeń
- Częste zaostrzenia niż mężczyźni
- Większe ryzyko niedożywienia
- Większa redukcja czynności płuc przy porównywalnych poziomach palenia niż mężczyźni
Skutki POChP są również bardziej szkodliwe dla kobiet niż dla mężczyzn. Niegdyś uważana za „chorobę męską”, od 2000 r. Każdego roku z powodu POChP umiera więcej kobiet niż mężczyzn.
Komplikacje
W wyniku POChP może wystąpić wiele powikłań. Świadomość ich może pomóc w opanowaniu objawów i jak najszybszym podjęciu leczenia, jeśli wystąpią.
Nawracające infekcje dróg oddechowych
Chociaż przewlekłe infekcje dróg oddechowych mogą skłonić Ciebie i Twojego lekarza do POChP, mogą również dodatkowo uszkodzić płuca.
Ważne jest, aby co roku szczepić się przeciwko grypie i porozmawiać z lekarzem o uzyskaniu szczepionki przeciw pneumokokom, która pomoże zmniejszyć liczbę zachorowań na zakażenia.
Niepokój i depresja
Często pomija się emocjonalne skutki POChP, zwłaszcza lęk i depresję. Objawy te są ważne nie tylko ze względu na ich wpływ na jakość życia, ale także dlatego, że zwiększają ryzyko zaostrzenia POChP i ogólnie gorszego stanu zdrowia.
Ataki paniki są również bardzo częste wśród osób z POChP i mogą prowadzić do błędnego koła w połączeniu z dusznością.
Leki i inne niefarmakologiczne metody leczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z tymi problemami. Porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia.
Choroba serca
POChP może zwiększać ryzyko chorób serca i zawału serca. Przyczyną może być palenie, więc rzucenie palenia może pomóc.
Nadciśnienie płucne
Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płuc, zwane nadciśnieniem płucnym, jest częstym powikłaniem POChP, zwłaszcza w zaawansowanych stadiach choroby.
Objawy nadciśnienia mogą być podobne do POChP. Stan jest zwykle diagnozowany za pomocą badań obrazowych i / lub testów laboratoryjnych.
Rak płuc
POChP jest silnym niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc, co oznacza, że zwiększa ryzyko, nawet jeśli nigdy nie paliłeś. I oczywiście, jeśli się zapalisz, rzucenie palenia może pomóc zmniejszyć dodatkowe ryzyko związane z nałogiem.
Niewydolność oddechowa
Niewydolność oddechowa może być powikłaniem POChP. Występuje, gdy płuca nie wykonują swojej pracy, przepuszczając tlen do krwiobiegu i usuwając dwutlenek węgla.
Pierwszym objawem niewydolności oddechowej, który możesz zauważyć, jest duszność - poczujesz się tak, jakbyś nie mógł po prostu wziąć głębokiego oddechu lub nabrać wystarczającej ilości powietrza do płuc. Możesz także zacząć szybko oddychać.
Kiedy płuca nie przenoszą skutecznie tlenu i dwutlenku węgla, komórki w Twoim ciele zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu (hipoksemia), zbyt dużej ilości dwutlenku węgla (hiperkapnia) lub obu.
Dlatego mogą wystąpić ogólnoustrojowe objawy niewydolności oddechowej, takie jak:
- Uczucie zmęczenia lub znużenia
- Letarg (nie będziesz miał energii)
- Senność
- Niebieskawy odcień skóry
- Dezorientacja
W miarę postępu choroby wydajność wymiany gazowej w płucach ogólnie spada, co prowadzi do pogorszenia objawów, niepełnosprawności i ciężkiej choroby.
Kiedy iść do lekarza / iść do szpitala
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów lub powikłań, zwłaszcza jeśli są one przewlekłe i / lub masz czynniki ryzyka POChP. Objawy POChP mogą pojawiać się i znikać oraz nakładać się z objawami innych chorób. W rzeczywistości możesz pomyśleć, że masz przewlekłą infekcję lub „przeziębienie”, którego nie możesz się pozbyć - ale potrzebujesz pomocy medycznej, aby mieć pewność i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Jeśli masz już POChP, wiedz, że choroba może się rozwijać i że zaostrzenia są raczej regułą niż wyjątkiem w przypadku tej choroby.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy POChP
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Oznaki nasilającej się POChP
Jeśli zdiagnozowano już u Ciebie POChP, lekarz powinien być pod ścisłą obserwacją pod kątem nasilenia się choroby. Bądź na bieżąco z sugerowanymi wizytami, abyś mógł być poddawany ocenie na bieżąco i dostosowywany w razie potrzeby.
Zadzwoń do lekarza, jeśli rozwinie się:
- Nasilający się kaszel, występujący z częstotliwością lub ciężkością
- Zmiana ilości lub koloru plwociny
- Krew podczas kaszlu
- Zwiększona duszność
- Duszność po przebudzeniu
- Musisz bardziej niż zwykle podnieść głowę do snu
- Nasilony świszczący oddech
- Częste bóle głowy
- Gorączka powyżej 101 stopni F.
- Objawy grypy, takie jak gorączka, bóle ciała i ból gardła
- Zwiększony obrzęk nóg, zwłaszcza jeśli nie ustępuje po uniesieniu
- Przyrost masy ciała o więcej niż dwa funty dziennie lub więcej niż pięć funtów na tydzień
- Niezamierzona utrata wagi
- Lęk i / lub niepokój
- Niezdolność do pójścia tak daleko, jak zwykle możesz, lub pokonania tylu schodów, ile zwykle możesz
- Narastające zmęczenie lub osłabienie
- Zwiększona potrzeba leczenia oddechowego
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Nawet jeśli objawy POChP są dobrze kontrolowane za pomocą leków, istnieje ryzyko nagłej niewydolności oddechowej, a nawet śmierci z powodu choroby. To jest nagły wypadek medyczny.
Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza:
- Ciężka lub nagła duszność
- Trudności w mówieniu z powodu duszności
- Zamieszanie lub zapomnienie
- Ekstremalne zmęczenie i zmniejszona czujność
- Trudności w budzeniu się ze snu
- Ból w klatce piersiowej
- Szybkie tętno
- Zasinienie palców lub ust
- Kaszel więcej niż łyżeczka krwi
Stwórz plan działania na wypadek awarii
Pomocne może być planowanie z wyprzedzeniem w sytuacjach nagłych związanych z POChP. Upewnij się, że wiesz, jak wezwać pomoc w nagłych wypadkach. Przygotuj swoją historię medyczną i listę leków, aby ratownicy medyczni byli o tym świadomi, opiekując się tobą.
Poświęć czas na rozmowę z członkami rodziny i bliskimi, którzy są blisko Ciebie, aby byli również świadomi objawów, które powinny skłonić ich do zadzwonienia pod numer 911, jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie.
Słowo od Verywell
Objawy POChP mogą być kolejką górską w postaci wzlotów i upadków. Przygotowanie do zjazdów podczas płynnej jazdy może nie tylko zmniejszyć wpływ zaostrzeń, ale może również zachować zdolność do wykonywania czynności, które lubisz w życiu codziennym.
Przyczyny i czynniki ryzyka POChP